顔のたるみ：スキンケアでできることとできないこと

「リフトアップ効果」「7日で引き締め」「輪郭を整える」。顔のたるみほど、大きな約束をする化粧品の分野は多くありません。そして、これほど落胆を生みやすい分野も多くありません。ハリを失った肌が、ラベルの文句どおりに反応することはめったにないからです。

だからといって、スキンケアが何の役にも立たないわけではありません。むしろ、かなり役に立ちますが、それは特定のことに対してです。ご自宅とクリニックでのきちんとしたスキンケアは、肌の質、密度、見た目を整え、顔にはっきりした違いをもたらすことができます。できないのは、より深い層（骨、脂肪、靭帯）で失われたものの代わりになることです。この記事では、この2つを分けて、最もよく知られた方法について研究で分かっていることをご紹介します。

顔のたるみとは、そもそも何か

「たるみ」は、原因ではなく結果を表す言葉です。顔がたるんでいると言うとき、人によってさまざまなことを指していることがあります。

• ハリと弾力が低下した肌：軽くつまむと戻るのに時間がかかり、皮膚は薄く、「クレープ」のようになります。これは皮膚そのものの変化で、主にコラーゲンとエラスチンの減少によるものです。
• ボリュームの減少：頬骨のあたりが平らになる、こめかみがくぼむ、目の下がくぼむ。脂肪と骨の変化によるものです（Rohrich & Pessa, 2007）。
• 組織の下垂：あごの脇のたるみ、より深くなった溝、ぼやけたフェイスライン。靭帯、脂肪、皮膚が一緒に変化したものです。

ほとんどの方では、3つが異なる割合で混ざっています。それぞれの層で顔がどう変わるかは、年齢とともにフェイスラインと頬の輪郭がぼやける理由でご覧ください。

程度を、わかりやすく

年齢はあくまで目安です。日差し、たばこ、遺伝、体重の増減によって、この範囲は大きく変わります。程度が重要なのは、それぞれのアプローチで現実的に何が期待できるかを決めるからです。

スキンケアの習慣でできること

1. コラーゲンをゆっくり促す

外用レチノイドは、真皮のコラーゲンの産生を高める点で、最も根拠のある有効成分です。対照試験では、数か月後に、小じわ、キメ、肌の密度が改善しました。ご高齢の方でも同様です（Kafi et al., 2007）。ハリへの効果は本物ですが、段階的で控えめです。肌がより密になり、質は向上しますが、「持ち上がる」わけではありません。

ある程度の裏づけのあるそのほかの有効成分（一般に根拠はより弱い）：ビタミンC、ペプチド、成長因子。補助にはなりますが、代わりにはなりません。

2. 今あるものを守る

毎日の日焼け止めはハリを高めるものではありませんが、日差しによるコラーゲンとエラスチンの分解を抑えます。これは、ハリの低下の最大の避けられる原因です。4年半のランダム化試験では、毎日日焼け止めを使った方は、肌の老化が進む確率が24％低くなりました（Hughes et al., 2013）。

3. 保湿、キメ、つやを整える

バリア機能が整い、しっかり潤った肌は、光をよく反射し、より「ふっくら」とハリがあるように見えます。たるみと見間違えられる小じわの多くは、水分不足によるもので、数日で改善します。どんなスキンケアの習慣の中でも、最も速く、最も過小評価されている部分です。

4. むくみを減らす

マッサージと顔のリンパドレナージュは、特に朝や目のまわりで、一時的に水分の滞留を減らすことがあります。顔が数時間すっきりして見えます。本物の効果ですが、一時的です。

5. クリニックで：もう少し深く

専門家による肌の施術では、ご自宅でのお手入れでは得られない結果が得られます。

• ピーリング：キメとトーンを整え、より深いものでは、コラーゲンを促します。
• マイクロニードリング：制御された微小な傷をつくり、修復を促します。
• 高周波とそのほかの真皮を温める機器：特に軽度のたるみで、ハリの中程度で段階的な改善を示す研究があります（Fritz & Salavastru, 2016）。

これらの施術はどれも組織の位置を戻すものではありませんが、特に組み合わせて繰り返すことで、肌の質をはっきりと改善できます。

よく知られた方法：研究で分かっていること

顔のエクササイズについて

2018年の研究は、皮膚科の主要な学術誌に掲載されたもので、よく引用されます。参加者は、8週間にわたって毎日30分のエクササイズを行い、その後は20週目まで1日おきに行いました。皮膚科医は、写真がどの時期のものか知らされないまま、年齢が50.8歳から48.1歳に下がったと推定しました。しかし、参加者27名のうち11名が途中でやめ、比較対照群はなく、著者ら自身がより大規模な研究を求めています。手がかりではありますが、証明ではありません。

また、繰り返し表情をつくる（眉をひそめる、目を細める）エクササイズは、理論上、動的なしわを強める可能性があります。試す場合は、額や目のまわりにしわを寄せずに、頬と首を使うものを選んでください。

スキンケアの習慣ではできないこと

美容目的で使うクリーム、マッサージ、機器では越えられない限界があります。問題が皮膚の下にあるためです。

• 骨を補うこと。顔の骨の減少（眼窩、上あご、下あご）は、組織の支えを弱めます。これを元に戻せる外用の治療はありません。
• ボリュームを補うこと。脂肪の減少による平らな頬、くぼんだこめかみ、目の下のくぼみは、クリームで「ふくらませる」ことはできません。
• 下がった組織の位置を戻すこと。あごの脇のたるみや深い溝は、ゆるんだ靭帯とずれた脂肪が原因です。マッサージや機器では、持続的に持ち上げることはできません。
• 余分な皮膚を取り除く。皮膚のたるみがある場合（首、まぶた、フェイスライン）、取り除けるのは手術だけです。

こうした限界を知ることは、悲観的になることではありません。その方法が出せない結果を待って、何か月もお金と時間を費やすことを防ぐためです。

医療的な施術を考えるとき

そのような場合の選択肢は、深い層に働きかけるものです。支えとなる部位へのヒアルロン酸注入、注入型のバイオスティミュレーター、より高いエネルギーの医療機器、そして一部の症例では手術です。いずれも医師の診察が必要です。

その場合でも、肌は大切です。質の悪い肌の上での医療的な施術は、結果が劣ります。スキンケアの習慣は、医療的な施術の代わりではなく、その施術が機能するための土台です。

きちんとしたスキンケアの習慣

ご自宅で

朝：

• やさしい洗顔（乾燥肌なら水だけでも）。
• ビタミンCなどの抗酸化成分（任意）。
• 肌質に合った保湿剤。
• 顔、首、デコルテに広域スペクトルの日焼け止めを。

夜：

• 洗顔：日焼け止めとメイクをしっかり落とします。
• レチノイド：少しずつ慣らしながら（妊娠中・授乳中は使用しない）。
• 保湿剤を。肌が乾燥している、または刺激を受けている場合は、より濃厚なもの。

任意：むくみに対して、朝にやさしいマッサージやかっさ。必ず軽い圧で、滑りのよい製品を使います。

ステップの数より、続けることのほうが大切です。毎日、何か月も続けるシンプルなお手入れのほうが、たまにしか行わない複雑なお手入れより、良い結果につながります。

クリニックで

よく計画されたクリニックでのフェイシャルには、ディープクレンジング、角質ケアや軽いピーリング、マッサージとドレナージュの技術、パック、そして場合によっては真皮を刺激する機器が含まれることがあります。フェイシャルフルコース：内容と、どんな方に向いているかをご覧ください。メリットは3つあります。

• ご自宅では使わない技術と濃度で、肌を治療すること。
• 肌を定期的に評価し、お手入れを調整する。
• 繰り返す：ほとんどのハリを高める施術には、複数回の施術とメンテナンスが必要です。

Luxmedでは、スキンケアの習慣は、正直な評価から始まります。何が肌の質で、何がボリュームで、何が組織の下垂なのか。お手入れの習慣でできることをご提案し、医師の診察が意味を持つときははっきりお伝えします。

この記事は情報提供を目的としたもので、医師の診察に代わるものではありません。治療の結果は人によって異なります。

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