年齢とともにフェイスラインと頬の輪郭がぼやける理由

15年前や20年前のご自身の写真を見てみてください。いちばん大きな違いは、しわではなく顔の形にあることがよくあります。頬骨は高くふっくらしていて、まぶたから頬への移行はなだらかで、フェイスラインはあごから耳までくっきりとした輪郭を描いていました。時間とともに、顔は上が広い「逆三角形」から、より四角い形や、下側に重みのある「洋ナシ」型へと移っていきます。

長い間、これは「皮膚が落ちてくる」ことだけで説明されてきました。今では、それよりもずっと多くのことが関わっていると分かっています。顔はすべての層で同時に老化します。骨が変化し、脂肪のボリュームと位置が変わり、組織を支える靭帯がゆるみ、皮膚は弾力を失います。これを理解すると、クリームだけではフェイスラインを整えられない理由と、実際に役に立つことが見えてきます。

層ごとにみる顔：それぞれで何が変わるか

顔をテントにたとえてみましょう。骨は骨組み、脂肪と筋肉は詰め物、靭帯は幕を留めるロープ、そして皮膚が幕です。年齢とともに、すべてのパーツが変化します。

1. 骨：土台が縮む

顔の骨格は、固定されたものではありません。成人期を通じて、骨が選択的に失われる（吸収される）部位があります（Mendelson & Wong, 2012）：

• 眼窩：特に上部と下外側が広がり、目がくぼんで見えることやクマが目立つことの一因となります。
• 上あご：後退して張り出しが減り、頬骨のあたりと鼻の付け根の支えが弱まります。
• 下顎（下あご）：3つの年齢層の成人を対象としたCT研究で、男女ともに、年齢とともに下顎の長さと高さが減少することが示されました（Shaw et al., 2010）。女性では、こうした変化の多くがすでに若年から中年にかけて起こっていましたが、男性では主に中年から高齢にかけて起こっていました。
• 歯を失うこと：下あごと上あごの骨の吸収を大きく早め、口もとやあごの輪郭に影響します。

下にある構造が減ると、軟部組織の支えが減ります。テントの支柱を下げるようなもので、幕がたるみます。

2. 脂肪：必要な場所は減り、不要な場所は増える

顔の脂肪は、浅いコンパートメントと深いコンパートメントに分かれて構成されています（Rohrich & Pessa, 2007）。画像研究では、年齢とともに、顔の中央部の深いコンパートメント（頬骨のあたりを支えるもの）の一部がボリュームを失い、浅いコンパートメントの一部は下にずれ落ちる傾向があることが示されています（Gierloff et al., 2012）。その結果、再分布が起こります。上の部位のボリュームは減り、下の部位に重みが増します。

3. 靭帯：「ロープ」がゆるむ

支持靭帯は、眼窩の近く、頬骨のあたり、下あごに沿った要所で、皮膚と軟部組織を骨に固定している線維性の構造です（Alghoul & Codner, 2013）。年齢とともに、この固定点の間の部分はゆるんできますが、固定点そのものは比較的しっかり保たれます。そのため、加齢は均一なたるみではなく、まさにこれらの靭帯の境目に「段差」や溝をつくります。

4. 筋肉

表情筋は、年齢とともに緊張や形が変わります。首では、広頸筋（皮膚のすぐ下にある薄い筋肉）が、縦の帯状に目立ちやすくなり、フェイスラインを下に引き下げる一因になることがあります。

5. 皮膚：弾力が減り、支える力が弱まる

皮膚は、年齢とともに、そして特に日差しによって、コラーゲンとエラスチンを失います。薄くなり、縮む力が低下します。女性では、閉経後の最初の数年に、コラーゲンの減少がより急速になります（Brincat, 2000）。弾力の低下した皮膚が、減った支えの上にのっていることが、ほかのすべてをより目立たせます。

頬：顔の中央部で起こること

顔の中央部（下まぶたから口角まで）は、輪郭で老化が目立ち始めることが多い部位です。若い顔では、頬骨のあたりが連続した、高く凸状のカーブを描き、下まぶたまでなめらかに続きます。形成外科医は、斜め45度から見たこのカーブを、「S字カーブ」または「オジー（ogee）」と呼ぶことがあります。

年齢とともに：

• 頬骨のあたりが平らになり、下がります。頬の最もふっくらした点が、より低く、鼻に近い位置に移ります。
• 涙袋の下の溝（ティアトラフ）が現れます（下まぶたと頬の間）。そこを満たしていた頬が下がってボリュームを失い、その部分で皮膚を支えている靭帯があるためです。
• 法令線（鼻から口角にかけての溝）は深くなります。頬のボリュームが下がって溝の外側にたまり、内側では骨による支えが失われるためです。
• 顔が「下のほうが広く」見えることがあります。重みがフェイスラインのあたりに移るためです。

実際には、安静時でも、より疲れた目つきと、より悲しげな表情として現れ、「疲れて見える」と言われても理由が分からない、というきっかけになることがよくあります。

フェイスラインと首：輪郭が失われるところ

フェイスラインは、女性でも男性でも、若々しくくっきりした印象に最も貢献する特徴のひとつです。年齢とともに、いくつもの経路で同時に失われていきます。

あごの脇のたるみ（ジョウル）

下がった頬の組織は、あごの脇、フェイスラインのすぐ上にたまります。この部位の手前には、皮膚を下あごに固定する靭帯があるため、あごと、あごの脇のたるみの間に小さなくぼみができます（プレジョウルサルカス）。連続した線だったラインが、途切れるようになります。

あごの角度がぼやける

骨が減り、筋肉の張りが減り、皮膚の弾力が低下すると、耳の下の後ろの角度がぼやけます。顔と首の移り変わりはなだらかで、メリハリが弱くなります。

首

• あごの下の脂肪（オトガイ下）：痩せた方にもあり、年齢とともに目立ちやすくなります。
• 広頸筋の索状のライン：話したり、首に力を入れたりすると見えてくる縦の帯状の筋です。
• より薄く、横じわのある皮膚で、日焼けのダメージを伴うことも多くあります。首は、日焼け止めを塗られることがめったにないためです。

姿勢と「スマホ首（テックネック）」

スマートフォンを頭を傾けて見ることが、首の線やフェイスラインの衰えを早めるかどうかについては、多くの議論があります。科学的な直接の根拠は乏しいのが実情です。確かなのは、頭を前に突き出した姿勢では、老化とは関係なく、写真や鏡で、フェイスラインがぼやけて見えることです。

輪郭の衰えを早めるもの

出典：Guyuron et al., 2009；Brincat, 2000；Shaw et al., 2010。

おおよその時間の流れ

経過は人によって違いますが、典型的な流れは次のとおりです。

• 30〜40歳：顔の中央部に最初の変化が現れ、涙袋の下の溝がより目立ち、頬骨のあたりのふっくら感がわずかに減ります。
• 40〜50歳：法令線がより深くなり、あごの脇のたるみが出始め、フェイスラインがぼやけます。
• 50歳以降：輪郭の衰えがより明らかになり、首にも変化が現れ、特に閉経後の女性では、骨の減少の影響が大きくなります。

できること

問題が複数の層にまたがっているため、ひとつの方法ですべてが解決することはありません。3つのレベルで考えると整理しやすくなります。

1. ご自宅で：肌を守り、整える

• 顔、首、デコルテに、毎日日焼け止めを塗りましょう（Hughes et al., 2013）。首は忘れられがちで、老化が早く進みます。
• 夜の外用レチノイドは、首にも、少しずつ慣らしながら使います（首の皮膚はより敏感です）。
• 保湿とバリア機能のケア。
• 口腔の健康：失った歯を治療し補うことは、あごの骨を保つのに役立ちます。
• 体重を安定させる、禁煙する、十分に眠る。
• 姿勢：画面を目の高さに上げても若返りはしませんが、あごのたるみを強調する姿勢を避けられます。

これらの対策でできること：肌の質、トーン、ある程度のハリを整え、日焼けのダメージを抑えます。できないこと：骨を補い、ボリュームを戻し、下がった組織の位置を戻すことです。

2. クリニックで：ハリと肌の質

• コラーゲンを促す技術（高周波、集束超音波など）：肌のハリを段階的に、中程度に高めることができ、軽度から中等度のたるみでより良い結果が得られます。
• ピーリングとマイクロニードリング：主にキメと肌の質に働きかけます。
• マッサージとリンパドレナージュ：一時的にむくみを減らし、顔がすっきりした感じを与えることはありますが、構造への効果は証明されていません。

3. 医療的な施術：構造とボリューム

支えと輪郭を取り戻すための選択肢は、深い層に働きかけるもので、医師の診察が必要です。

• 支えとなる部位（頬骨のあたり、あごの角度とライン、あご先）へのヒアルロン酸注入：骨とボリュームの減少を補うためのものです。
• 注入型のバイオスティミュレーター：数か月かけてコラーゲンの産生を促します。
• 首を対象とした施術（オトガイ下の脂肪、広頸筋の索状のライン）：症例に応じて。
• 手術（フェイスリフト、ネックリフト）：皮膚のたるみが大きく、組織が大きく下がっている場合。

役に立つルールがあります。まず支え、次に表面。要所で構造を補うことは、「下がった」部位を直接治療するより、輪郭をより大きく改善できることがあります。

Luxmedでは、輪郭の診察は、顔のどの層が変化したのかを把握することから始まります。そのうえで、スキンケアとクリニックでのハリを高める施術による段階的なプランをご提案し、適応があれば、医師の診察へご案内します。

この記事は情報提供を目的としたもので、医師の診察に代わるものではありません。治療の結果は人によって異なります。

よくあるご質問