マンジャロと抜け毛：わかっていること

はい、抜け毛は、マンジャロ（チルゼパチド）や、ほかの減量用の注射薬で報告されている作用です。主な臨床試験では、チルゼパチドで治療された人の約5%が抜け毛を報告し、プラセボを受けた人では約1%でした。実際の診療でも数字は同様で、抜け毛は女性でより多いようです。

ほとんどの場合、薬が髪を直接攻撃しているわけではありません。急激な体重減少、食事量の減少、たんぱく質の不足が、休止期脱毛症と呼ばれるびまん性で一時的な抜け毛を引き起こします。これは、肥満外科手術や厳しい食事制限のあとに起こるものと同じです。通常は元に戻ります。

このガイドでは、研究が示すこと、なぜ起こるのか、どのくらい続くのか、リスクを減らす方法、評価を受ける価値があるときについて説明します。ここで一つ大切なことがあります。自己判断で治療をやめないでください。まず、処方した医師に相談してください。

マンジャロとほかの「やせる注射」とは

いわゆる「やせる注射」（GLP-1受容体作動薬などの注射薬）は、食事のあとに腸でつくられるホルモンの働きをまねる薬です。食欲を抑え、満腹感を高め、胃の排出を遅くします。2型糖尿病や肥満症の治療に使われています。

これらは医師の処方が必要な薬です。肥満を対象とした臨床試験では、チルゼパチドにより、用量に応じて、約1年半で体重が平均15%〜21%減少しました。抜け毛の大半の原因となっているのは、まさにこの急で大きな体重減少です。

研究が示していること

チルゼパチドの臨床試験（SURMOUNTプログラム）

出典：Eli Lilly、SURMOUNT試験に関する医療情報。

2型糖尿病の試験（SURPASSプログラム）では、体重減少がより小さく、抜け毛ははるかに少なくなっていました。参加者5,119人中13人、つまり0.25%です。製造元は、体重管理の試験では、抜け毛は大きな体重減少に関連しており、一時的なことがあると述べています。

実臨床での研究

• GLP-1全般。GLP-1薬の使用者約548,000人を、使用していない同数の人と比較した研究では、12か月後の非瘢痕性脱毛のリスクが40%高いことがわかりました。休止期脱毛症のリスクは76%、診断された男性型・女性型脱毛症のリスクは64%高くなっていました。円形脱毛症は増加しませんでした（Akiska et al., 2025）。
• チルゼパチドとセマグルチドの比較。2026年の研究では、各群約12,900人を比較しました。1年後の抜け毛の発生は、チルゼパチドで4.2%、セマグルチドで2.9%でした。体重減少が同じ人どうしで比べても差は残りました（4.2%対3.3%）。女性では、それぞれ5.4%と3.6%でした（Marwaha et al., 2026）。

この数字の読み方

• 抜け毛はよくある影響ですが、必ず起こるわけではありません。治療を受けた人の大多数は、抜け毛を報告していません。
• これは減った体重の量と明らかに関連していますが、特にチルゼパチドでは、体重減少だけではすべてを説明できないかもしれません。
• 男性型・女性型脱毛症の診断が増えているのは、休止期脱毛によって素因が目に見えるようになったことを反映している可能性があり、新しい病気とは限りません。
• これらは観察研究であり、関連は示しても、原因を証明するものではありません。2026年の研究は、雑誌に掲載されたものはまだ確認できていません。

なぜ起こるのか

主なメカニズム：休止期脱毛症

髪には周期があります。毛の約85〜90%が成長期、10〜15%が休止期にあります。急激な減量、手術、病気、出産といった「ショック」を体が経験すると、多くの毛が一斉に休止期に入り、2〜4か月後に抜けます。これが休止期脱毛症です。

やせる注射では、いくつかの要因が重なることがあります：

• 急で大きな体重減少。体はそれを欠乏の時期と解釈し、髪のような必須でない部分の資源を節約します。
• 食べる量が大幅に減ること。食欲の低下は治療の目的ですが、たんぱく質、鉄、亜鉛、その他のビタミンが下がりすぎることがあります。
• 吐き気と嘔吐。特に開始時や増量時に起こり、食べる量をさらに減らします。
• 脱水と疲労が、体のストレスに加わります。

北米の複数の栄養学会・肥満学会による2025年の共同勧告は、これらの薬による治療中に、たんぱく質、ビタミン、ミネラルの摂取が不足した場合に起こりうる結果のひとつとして、抜け毛を挙げています（Mozaffarian et al., 2025）。

肥満外科手術との比較

肥満の手術後の抜け毛はよく知られており、やせる注射で何が起こっているかを理解する助けになります。18件の研究のメタ分析では、手術を受けた人の57%に抜け毛がみられ、最初の1年と若い人でより多く起こっていました。抜け毛のあった人は、平均して亜鉛、フェリチン、葉酸の値が低めでした（Global Bariatric Research Collaborative, 2021）。抜け毛は通常、手術の3〜4か月後に始まり、平均で5〜6か月続き、永続的な薄毛は残しません（Smolarczyk et al., 2024）。

やせる注射による体重減少は、通常、手術よりもゆっくりで、これが抜け毛が少ない理由を説明する一助になります。

薬そのものの影響がある可能性はありますか。

まだ分かっていません。体重減少が同程度でもチルゼパチドのほうがセマグルチドより抜け毛が多いという事実は、ほかの要因がある可能性を示唆しますが、メカニズムは研究でまだ説明されていません。これらのホルモンの受容体は多くの組織に存在し、研究は続いています。

抜け毛が別のことを示しているとき

休止期脱毛は、始まりかけていた男性型・女性型脱毛症を目立たせることがあります。とくに家族歴のある女性や更年期の女性ではそうです。こうした治療を受ける方に多い肥満や多嚢胞性卵巣症候群も、このタイプの抜け毛と関連します。その場合、抜け毛は自然には完全に回復せず、治療が役立つことがあります。

いつ始まり、どれくらい続き、回復するのか

休止期脱毛症では、毛包は破壊されません。そのため抜け毛は、通常元に戻ります。回復の最初のサインは、生え際と頭頂部に生える短くて立ち上がった髪です。

抜け毛が6か月を超えて続く場合、特定の部分で髪が細くなる場合、再び生えてこない場合は、診察が大切です。補うべき不足や、併存する男性型・女性型脱毛症があるかもしれません。

抜け毛のリスクと程度を減らす方法

1. 毎食たんぱく質を

これがもっとも重要な点です。食欲が落ちると、たんぱく質が真っ先に不足しがちです。毎食、まずたんぱく質から食べ始め、付け合わせはそのあとにしてください。

• よい供給源：魚、鶏肉、七面鳥、卵、ギリシャヨーグルトやスキール、フレッシュチーズ、豆類、豆腐。
• 食欲がないとき：少量を何回かに分けて、高たんぱくのヨーグルト、ゆで卵、豆類のスープ、ほぐした魚。
• 適切な量は、体重、年齢、運動量によって決まります。治療を担当する医師または栄養士と決めてください。

詳しくは体重を減らしながら髪を守る：たんぱく質と栄養素をご覧ください。

2. 微量栄養素をチェックする

2025年の共同勧告は、治療中に注意し、必要なら補うべき栄養素として、鉄、ビタミンD、カルシウムを挙げています（Mozaffarian et al., 2025）。亜鉛、ビタミンB12、葉酸にも注意が必要で、特に肥満外科手術を受けた方やメトホルミンを服用中の方はそうです。

食事量が少ないあいだは、シンプルなマルチビタミンが役立つことがありますが、ビタミンA、セレン、ビオチンの高用量を含む「髪のための」サプリメントは避けてください。過剰は抜け毛の原因にもなり、ビオチンは検査値を狂わせます。

3. 無理のない減量のペース

用量を少しずつ増やすのには理由があります。体が慣れる時間をつくるためです。自己判断で早めず、医師の計画に従い、吐き気や嘔吐が続くときは伝えることで、ほとんど食べられない期間を避けやすくなります。

4. 筋力トレーニング

週2〜3回の筋力トレーニングは、減量中の筋肉量の維持に役立ち、これらの治療中に推奨されます。体組成が健康的になることは、体全体にとっても有益です。

5. 治療前と治療中の血液検査

最初と数か月後に血液検査を受けると、髪に表れる前に不足を見つけられます：

• 血算とフェリチン。
• ビタミンD；
• ビタミンB12と葉酸。
• 亜鉛（一部の症例で）。
• 抜け毛が多い場合や、ほかの症状がある場合は、甲状腺機能。

何を依頼するかは、抜け毛の血液検査：何を依頼するかでご確認ください。

6. 髪をやさしく扱う

抜け毛が続いている間は、ゆるい髪型、ドライヤーやヘアアイロンの熱を減らす、やさしいシャンプー、ボリュームの出るカットがお勧めです。洗うことで抜け毛が増えるわけではなく、もともと抜けるはずの髪が取れるだけです。

治療をやめるべきですか。

ほとんどの場合、その必要はありません。休止期脱毛による抜け毛は一時的であり、適切に処方された治療の健康上の利点は大切です。突然やめても、すでに始まった抜け毛は止まりません。これから抜ける髪は、数か月前にすでに休止期に入っているからです。

決定は、その薬を処方した医師と行う必要があります。一緒に次のことを評価できます。

• 用量や増量のペースを調整する。
• 食事を強化し、不足を補う。
• 栄養相談の診察につなぐ。
• 男性型・女性型脱毛症を併発している場合は、並行して抜け毛を治療する。

除外すべきほかの原因

治療中に起こる抜け毛のすべてが、その治療によるものとは限りません。次のことを除外する価値があります。

• 甲状腺の問題。
• 鉄不足。特に月経量の多い女性に多くみられます。
• 同じころに始めたほかの薬。
• ストレス、最近の病気、手術。
• 更年期や多嚢胞性卵巣症候群などのホルモンの変化。
• もともとの男性型・女性型脱毛症。

処方箋なしで入手できる製品についての注意：薬局以外のルートで買った、処方箋のない、または出所の疑わしい注射薬は、表示どおりのものを含んでいない可能性があり、健康に深刻なリスクを伴います。薬局で処方され、調剤された薬だけを使ってください。

医師の診察を受けるタイミング

Luxmedの毛髪医療の診察では、トリコスコピーと、必要に応じて血液検査で抜け毛の原因を評価し、肥満や糖尿病の治療を担当している医師と連携します。

この記事は情報提供を目的としており、担当の医師による経過観察に代わるものではありません。医師の指示なしに、いかなる薬も変更したり中止したりしないでください。

よくあるご質問