ほかの人が問題なく使っている製品で、肌がヒリヒリしたり、チクチクしたり、赤くなったりしても、あなただけではありません。「敏感肌」は診察で最も多い相談の一つで、現在では医学的にも独自の定義があります。通常は不快に感じないはずの刺激に対する、不釣り合いな反応です。
よい知らせは、多くの場合、短く、よく選んだケアで、数週間のうちに肌が落ち着くことです。もう一つ大切なのは、赤みが「ただの敏感さ」ではなく、酒さや皮膚炎のように、それぞれ固有の治療がある病気のサインではないかを見極めることです。
覚えておきたい3つのポイント。
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敏感肌とは、そもそも何か
2017年、国際的な専門家グループが合意による定義をまとめました。敏感肌とは、通常は生じないはずの刺激に対して、チクチク、ヒリヒリ、痛み、かゆみ、ピリピリ感などの不快な感覚が現れる症候群です（Misery et al., 2017）。
この定義の3つのポイントが、問題の理解に役立ちます。
- 主な症状は色ではなく、感覚です。肌は普通に見えることも、赤くなることもあります。赤みを伴うことは多いものの、必須ではありません。
- ほかの皮膚の病気では説明できません。酒さや湿疹などの病気が背景にある場合は、その病気に対する治療が中心になります。両方が同時にあることもあります。
- 確定できる検査はありません。診断は、症状の訴えと、ほかの原因の除外に基づきます。
よくあることですか？
非常に多いです。複数の国の研究をまとめたメタアナリシスでは、約10人に7人が程度の差はあれ敏感肌だと考えており、約10人に4人が「とても」または「かなり」敏感だと答えています（Chen et al., 2020）。女性の方がやや多く挙げ、最も影響を受けやすい部位は顔です。
なぜ起こるのか
正確な原因はまだ研究中ですが、主に二つの要素があります（Misery et al., 2020）。
- 皮膚の神経が反応しやすくなっている。熱、冷たさ、刺激物を感知するTRP受容体が、弱い刺激でも反応します。肌が必要以上に「感じて」しまうのです。
- 皮膚のバリアが弱くなっている。皮膚の外側の層が脂質と水分を失うと、刺激物が入り込みやすくなり、神経の末端に近づきやすくなります。
誘因はさまざまです。化粧品、硬水や熱すぎるお湯、温度変化、風、エアコン、大気汚染、ストレス、ホルモンの変化などがあります。
赤みがほかの原因によるとき
赤くて敏感な肌がすべて「敏感肌」とは限りません。次のものは、それぞれに適した治療があるため、区別しておく価値があります。
| 状況 | 典型的な手がかり | 詳しくはこちら |
|---|---|---|
| 酒さ | 顔の中央の持続する赤み、暑さやアルコールによるほてり、面皰（コメド）のないブツブツ、細い血管 | 酒さ：その概要、原因、治療 |
| 脂漏性皮膚炎 | 小鼻、眉毛、頭皮に黄みがかったフケのような皮むけを伴う赤み | 診察 |
| 接触皮膚炎 | 新しい製品を使った後の赤み、かゆみ、湿疹。塗った部分だけに出ることもあります | 診察。パッチテストが必要な場合もあります |
| アトピー性皮膚炎 | 子どもの頃から続く乾燥とかゆみ。喘息や鼻炎の既往があることも多い | 診察 |
| 製品の使いすぎによる肌荒れ | 酸、レチノイド、スクラブの後のヒリヒリ感、つっぱり、テカり | 中断して、最小限のケアに |
香料は、化粧品アレルギーの最も多い原因です。欧州連合では、最も一般的な香料アレルゲンは成分表示に記載することが義務づけられており、見つけやすくなっています。
毎日のケア：短く、続けられる形で
専門家の推奨は、成分の少ない、よく耐えられる化粧品を使い、特定された誘因を避けることです（Misery et al., 2020）。実際には、3つのステップで十分です。
朝
- ぬるま湯だけで洗います。脂性肌の場合は、やさしい洗顔料を使っても構いません。
- 香料を含まないシンプルなクリームで保湿します。
- SPF 30〜50で日焼けから守ります。ミネラル系の紫外線防御剤（酸化亜鉛、二酸化チタン）は、比較的刺激が少ない傾向があります。色つきの日焼け止め：選び方と塗り方をご覧ください。
夜
- 石けんを含まず、肌に近いpHのやさしい洗顔料で洗います。メイクを落とすには、ミセラーウォーターか、やさしいクレンジングオイルを使い、こすらずに洗い流します。
- 保湿します。肌が乾燥している、またはつっぱる場合は、より豊かなテクスチャーのものを選びます。
役立つことの多い成分
| 成分 | 目的 |
|---|---|
| セラミド、コレステロール、脂肪酸 | バリアの脂質を補う |
| グリセリン、ヒアルロン酸 | 水分を引きつけて保つ |
| パンテノール | 肌を落ち着かせ、修復を助ける |
| 低濃度のナイアシンアミド | バリアを強化し、赤みを抑える |
| 温泉水、コロイダルオートミール | 鎮静効果 |
鉄則：製品は少なく、成分も少なく。成分が一つ増えるごとに、反応が起こる可能性も一つ増えます。
避けたいことと、新しい製品の試し方
避ける、または慎重に使うもの
- 香料とエッセンシャルオイル（「ナチュラル」とされるものを含む）
- 成分表示の上位にあるアルコール
- メントール、樟脳、ユーカリ。清涼感がありますが、刺激になります
- 粒の入ったスクラブ、洗顔ブラシ、スポンジ
- 医師の指導のない酸（グリコール酸、サリチル酸）とレチノイド
- とても熱いお湯、サウナ、長風呂
- 製品を頻繁に変えること
新しい製品の試し方
- 少量を、同じ場所（耳の後ろやあごのライン）に1日2回塗ります。
- これを5〜7日間続けます。
- ヒリヒリ、赤み、かゆみがなければ、顔全体に広げます。
- 新しい製品は一度に一つずつ、少なくとも1週間あけて取り入れます。そうすれば、反応が出たときに原因がわかります。
肌が荒れてしまったら
有効成分を含む製品はすべて1〜2週間やめ、やさしい洗顔、シンプルな保湿、日焼け止めだけにします。それでも落ち着かない場合は、診察を受けてください。
医師の診察を受けるタイミング
次のような場合は、診察をご予約ください。
Luxmedの顔の美容医療の診察では、まず敏感さの原因を把握し、必要に応じた医学的治療とともに、ご自身の肌に合ったケアをご提案します。
お気軽にご相談ください
診察は、お話をうかがう場です。お申し込みの義務はありません。気になることをお聞かせください。スタッフがお答えします。
この記事は情報提供を目的としたもので、医師の診察に代わるものではありません。
よくあるご質問
敏感肌は乾燥肌と同じですか？
いいえ。乾燥肌は脂質と水分が不足した状態で、敏感肌はヒリヒリやチクチクで反応する状態です。両方が同時にあることもあり、乾燥は敏感さを悪化させます。
「低刺激性（ハイポアレルゲニック）」の製品なら安全ですか？
完全にそうとは言えません。この表示は、アレルギーのリスクを減らすように作られた製品であることを示しますが、リスクをなくすものではありません。試してみることは引き続き重要です。
「ナチュラル」な製品は敏感肌に向いていますか？
必ずしもそうではありません。植物エキスやエッセンシャルオイルは、刺激やアレルギーの代表的な原因に含まれます。
敏感肌でも酸やレチノールは使えますか？
耐えられる方もいますが、医師の指示のもとで、低濃度から、ゆっくり導入することが前提です。まずは肌を安定させます。
敏感肌は治りますか？
バリアをよく整え、誘因をコントロールすることで、大きく改善する可能性があります。多くの方で、敏感さは気候、ホルモン、ストレスによって、生涯のうちに変動します。
ストレスで敏感肌は悪化しますか？
はい。精神的なストレスは、敏感肌でも酒さでも、よく挙げられる誘因の一つです。
科学的参考文献 5
- Misery L et al. Definition of sensitive skin: an expert position paper from the Special Interest Group on Sensitive Skin of the International Forum for the Study of Itch. Acta Derm Venereol. 2017;97(1):4-6. Artigo
- Misery L et al. Pathophysiology and management of sensitive skin: position paper from the special interest group on sensitive skin of the International Forum for the Study of Itch (IFSI). J Eur Acad Dermatol Venereol. 2020;34(2):222-229. Registo
- Chen W, Dai R, Li L. The prevalence of self-declared sensitive skin: a systematic review and meta-analysis. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2020;34(8):1779-1788. PubMed
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- National Rosacea Society. New survey pinpoints leading factors that trigger symptoms. Rosacea Review, 2002. Artigo
