Castanedo-Cázares et al., 2014
肝斑の患者68名、8週間 · ハイドロキノン4%+酸化鉄入り日焼け止め vs. ハイドロキノン4%+UV防御のみの日焼け止め(いずれもSPF 50+)
MASIスコアの減少率。同じハイドロキノンでも、可視光線も遮る日焼け止めと併用したほうが効果が高くなりました。
色つきの日焼け止めは、肌のトーンを整えるだけのものではありません。色のもとになる顔料、つまり酸化鉄は、一般的な日焼け止めフィルターが通してしまう可視光線の一部も遮ります。肝斑やシミができやすい方にとって、この違いは重要です。臨床試験では、酸化鉄入りの日焼け止めは、UV防御のみの日焼け止めよりもシミをよく減らし、再発もよく抑えました。
ポイントは3つに集約できます。UVA防御を備えたSPF 50または50+、酸化鉄を含む処方、そして十分な量を日中に塗り直すことです。この記事では、その理由、ご自身の肌に合う製品の選び方、正しい塗り方を説明します。
結果を左右する3つのポイント。
太陽光は紫外線だけではありません。皮膚に届くエネルギーの約半分は可視光線で、私たちが物を見るのに使っている光と同じものです。UVフィルターは、SPF 50+であってもUVBとUVAのために設計されており、可視光線に対する防御はわずかです。
フォトタイプIVからVIの肌では、可視光線はUVA1よりも強く長続きする色素沈着を起こしました。UVA1による色素沈着はすでに消えていた2週間後も、可視光線によるものは残っていました(Mahmoud et al., 2010)。
可視光線に少量の長波長UVAが加わると、その効果は単純な足し算以上に大きくなります(Kohli et al., 2018)。これはまさに、私たちが太陽の下で浴びる組み合わせです。
青色光は、メラノサイトにあるオプシン3という受容体を活性化し、メラニンの産生を促します(Grimes et al., 2018)。UV対策を徹底していても肝斑が再発する理由の一つと考えられています。
3つの研究が、この問いに一貫した答えを出しています。バーは各研究での比較を示しています。
肝斑の患者68名、8週間 · ハイドロキノン4%+酸化鉄入り日焼け止め vs. ハイドロキノン4%+UV防御のみの日焼け止め(いずれもSPF 50+)
MASIスコアの減少率。同じハイドロキノンでも、可視光線も遮る日焼け止めと併用したほうが効果が高くなりました。
患者40名、治療後6か月 · 同じ日焼け止めの酸化鉄あり・なしで、再発予防を比較
MASIの上昇(小さいほど良好)。可視光線の防御がないと、維持期の再発が大幅に大きくなりました。
妊婦200名、妊娠期間中 · 広域スペクトルのSPF 50+日焼け止めを毎日使用
肝斑が現れたのは妊婦の2.7%で、過去の研究から予想される53%を大きく下回りました。
| 研究 | 参加者 | 比較した内容 | 結果 |
|---|---|---|---|
| Castanedo-Cázares et al., 2014 | 肝斑の患者68名、8週間 | ハイドロキノン4%+酸化鉄入り日焼け止め vs. ハイドロキノン4%+UV防御のみの日焼け止め(いずれもSPF 50+) | MASIスコアの減少率 77.8% vs. 61.9% |
| Boukari et al., 2015 | 患者40名、治療後6か月 | 同じ日焼け止めの酸化鉄あり・なしで、再発予防を比較 | MASIの上昇 可視光線の防御あり 0.45 vs. なし 2.43 |
| Lakhdar et al., 2007 | 妊婦200名、妊娠期間中 | 広域スペクトルのSPF 50+日焼け止め、毎日使用 | 肝斑の発症は2.7%で、過去の研究から予想される53%を下回った |
結果は一貫しています。色つきの日焼け止めは治療の効果を高め、再発を減らします。医療的な治療の代わりにはなりませんが、これがなければ、肝斑のどんな治療も効果が下がってしまいます。
スマートフォンやパソコンも青色光を出しますが、その量はごくわずかです。肝斑の患者を対象にした研究では、画面を見たあとの悪化は認められませんでした(Duteil et al., 2020)。最近の測定でも、線量が小さいことが確認されています(Charoenpipatsin et al., 2025)。優先すべきは太陽光で、窓越しの光も含まれます。
どこを見ればよいか分かれば、ラベルには必要な情報がほぼすべて書かれています。お手持ちの製品で確認できた項目にチェックを入れてください。
肌質を選ぶと、当てはまる行が表示されます。
| 肌質 | 選ぶポイント |
|---|---|
| 脂性、またはニキビができやすい | フルイドまたはジェルクリーム、マットな仕上がり、「ノンコメドジェニック」 |
| 乾燥 | 保湿成分入りのクリーム、サテンのような仕上がり |
| 敏感、または酒さがある | ミネラルフィルター、無香料 |
| 混合 | 軽いフルイド。保湿は乾燥する部分だけ重ねても構いません |
酸化鉄の理想的な濃度は確立されていません。研究では、濃度による有意な差は見つかりませんでした(Gan and Rodrigues, 2024)。引き出しに眠る「いちばん強力な」製品より、毎日使いたくなる製品のほうが役に立ちます。
ラベルのSPFは、皮膚1cm²あたり2mgの製品を塗って測定されています。ほとんどの人はそれほど塗っていません。ビーチでは平均0.57mg/cm²で、3分の1にも届きません(Heerfordt et al., 2018)。防御効果は比例ではなく指数関数的に低下するため、SPF 20をこの量で塗ると、SPF 2程度の防御にしかなりません。
ラベルのSPFと、塗る量を選んでください。計算ツールが実際のSPFを推定します。
量に応じて防御効果が指数関数的に低下するという考え方を、簡略化した推定です。考え方を示すためのもので、測定値ではなく、医師の助言に代わるものでもありません。
メイクを落とさずに塗り直す方法は3つあります。コンパクトタイプの色つき日焼け止め、SPF入りのパウダー、保護効果のある顔用スプレーです。これらは補強のためのもので、朝に塗った層の代わりにはなりません。SPF入りのファンデーションも、それだけでは十分ではありません。薄く重ねて使うため、塗布量は2mg/cm²をはるかに下回ります。
各カードをタップして、誤解と事実を確認してください。
色つきの日焼け止めは、肝斑ケアの土台になりますが、すでにできたシミを薄くするには、単独では足りないことがよくあります。次のような場合は、診察をご予約ください。
Luxmedの顔の美容医療の診察では、まずシミの種類を診断し、毎日の保護と、状態に合った施術を組み合わせたプランを立てます。
診察は、お話をうかがう場です。お申し込みの義務はありません。気になることをお聞かせください。スタッフがお答えします。
この記事は情報提供を目的としたもので、医師の診察に代わるものではありません。
多くの方にはなります。カバー力は軽めから中程度で、肌のトーンを整えます。もっとカバーしたい場合は、日焼け止めが肌になじんでから、上にファンデーションを重ねてください。
はい。酸化鉄とミネラルフィルターは忍容性の高い選択肢で、毎日の保護により、妊婦の肝斑の発症が大きく減りました(Lakhdar et al., 2007)。そのほかのスキンケア製品については、必ず主治医にご確認ください。
はい。肝斑は女性に多い一方で、男性にも起こります。明るめの色味やマットな仕上がりなら、目立ちません。
酸化鉄にコメドジェニックな性質はありません。負担になりうるのは、製品のベースです。脂性肌の方は、「ノンコメドジェニック」と表示されたフルイドタイプを選んでください。
はい。UVAは一年を通して比較的一定で、可視光線も同様です。肝斑では、冬にやめてしまうことが、春の再発の最もよくある原因の一つです。
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