顔の肌の悩み
頬骨のあたりの茶色いシミ、ニキビのあとに残った跡、触れると以前のようにすべすべでなくなった肌。これらは別々の悩みで、原因も異なり、ケアの方法も違います。ここでは、色のシミと質感の乱れの見分け方、プロフェッショナルなピーリングにできることとできないこと、皮むけの経過、そしてまず医師に診てもらうべきシミのサインについて説明します。診察はアルジェスのClínica Luxmedで行います。
Michelle Campagnoli医師（院長）監修
見分け方
ほとんどの方が複数のタイプのシミを持っていて、色だけでは原因は分かりません。次のサインは、診察の前にご自分の肌で何が起きているのかを知る助けになります。
当てはまるものを選んでください
ご自身に当てはまるサインにチェックを入れてください。診断ではなく、目安としてご利用ください。
いくつかのサインに心当たりがあります。日光によるシミ、炎症の跡、あるいは疲れた質感かもしれません。確かなことと、ピーリングが適しているかどうかは、肌を観察してはじめて分かります。
複数のサインが当てはまります。おそらく複数のタイプのシミが重なっています。タイプごとに必要なケアが異なり、別の視点で見るべきシミを除外しておく必要もあるため、診察を受ける価値があります。確定できるのは医師の診察のみです。
診察を予約する新しくできた、大きくなる、左右非対称、輪郭が不規則、または色が複数ある、出血する、皮がむける、あるいは治らないシミは、美容的なシミではない可能性があるため、ピーリングの前に医師に診てもらってください。
額とこめかみ。生涯を通して日光を多く浴びる部位で、日光による平らなシミが最初に現れやすい場所です。
頬骨。日焼けのシミが最も目立つ場所で、注意して見たほうがよい場所でもあります。この部位で変化するシミは、医師にお見せください。
あごと下顎。ニキビや炎症のあとに残る濃い跡がよく見られ、質感の不均一が触れて最も分かりやすい部位です。
できる理由
シミのタイプごとに原因が異なり、ケアの方法もそれによって決まります。原因を1つ選ぶと、何が悪化させ、何が役立つかが分かります。
日光性黒子と呼ばれる平らな茶色いシミは、長年にわたって蓄積した日光によってできるため、中年以降に、特に顔、手、デコルテに現れます。フランス人女性を対象にした研究は、年齢、肌の色、日焼けのしやすさ、日光への行動、ホルモン療法の使用との関連を示し、著者はこれらを光老化の指標と説明しています。それ自体は危険ではありませんが、シミを濃くした日光は今も作用し続けています。
わざと日焼けをする、帽子なしで強い日差しを浴びる、鼻や額のようにいつも日が当たる部位を忘れること。
日差しの強い日の日陰、帽子、日焼け止め、そしてそのシミが本当に日焼けのシミであると確認する診察。
ニキビ、傷、やけど、刺激、あるいは施術によって肌が炎症を起こすと、色素が過剰に作られて、治ったあとに濃い跡が残ることがあります。文献ではこれを炎症後色素沈着と呼び、濃い肌色でより頻繁かつ顕著に起こると説明しています。時間とともに薄くなるのが普通ですが、数か月かかることもあります。
ニキビをつぶす、かさぶたを剥がす、まだ回復中の肌を日光にさらすこと。跡が濃くなります。
触らずに肌が治るのを待ち、その部位を日光から守り、跡が残るようなら診察を受けてください。治療は色素の深さによって決まります。
そばかす（雀卵斑）は遺伝的な要素が強く、日光で濃くなり、冬に薄くなります。あとから現れ、季節で薄くならない黒子とは区別されます。肌のタイプも関係します。色白の肌は早く赤くなり、濃い肌は炎症に対して色素が増えて反応します。そのため診察では、ピーリングを提案する前にフォトタイプを確認します。
そばかすと日焼けのシミを区別せず、すべてのシミを同じ方法で治そうとすること。
ご自分の肌のタイプを知り、ご家族にシミ、非典型的なほくろ、皮膚の問題があった方がいたら、医師にお伝えください。
年齢とともに肌の表面は再生が遅くなり、古い細胞がより長く表面にとどまります。その結果、肌はなめらかさを失い、トーンがむらになり、輝きが減ります。病気ではなく自然な変化で、表層の再生を調整しながら促すピーリングが、多くの場合に検討される理由の一つです。
何層にもわたって変化している肌を、1つの製品だけで解決しようとすること。
定期的でシンプルなケアと、表面の再生にできること、できないことについての現実的なお話。
強いスクラブ、使いすぎた酸、その部位の近くでのワックス脱毛、そして施術後の不十分なケアは、肌を刺激して跡を残すことがあります。また、肌の日光への感受性を高める薬や製品もあり、使っている方はシミができやすくなることがあります。そのため医師は、服用中の薬とご自宅で使っている製品を必ずお尋ねします。
強い有効成分をいくつも同じケアに混ぜ、角質ケアをしたばかりの肌を日光にさらすこと。
ケアをシンプルにし、使っている製品を医師に見せて、服用中の薬が日光への感受性を高めないか尋ねること。
質感の不均一は、光老化、昔のニキビ跡、表面に溜まった細胞、小さな瘢痕などから生じます。見分けることが大切です。表面がざらつく肌は表面の再生ケアに反応しますが、深いくぼみのある瘢痕は表面の問題ではなく、別の評価が必要で、当院の他のページで説明しています。乾燥しているだけの肌は別のテーマで、専用のページがあります。
深いところにある瘢痕が滑らかになることを期待して、ピーリングを繰り返すこと。
リチュアルを選ぶ前に、不均一さが表面のものか深いものかを教えてくれる診察を受けること。
色か質感か
2つの悩みはしばしば一緒に現れますが、同じ方法でケアすることはできません。見分けることが、適切なケアを選ぶ第一歩です。
見え方。周囲の肌より暗い、茶色またはやや茶色がかった平らな部分で、大きさはさまざまです。通常は盛り上がりがなく、痛みやかゆみもありません。
現れる時期。日光によるものは、何年もかけて少しずつ現れます。炎症後のものは、ニキビや傷のあとに現れます。そばかすは夏に濃くなり、冬に薄くなります。
考えられる背景。蓄積した日光、炎症、遺伝、またはそれらの組み合わせ。深い層に広がるシミもあり、表層のシミとは反応が異なります。
通常役立つこと。日光から守り、肌が治るのを待ち、医師が適切と判断すれば、経過観察を伴うプロフェッショナルなピーリングを行います。ペースは段階的です。
診察でお伝えください。シミがいつからあるか、変化したか、夏に目立つか、以前に炎症や施術があったか。
見え方。触るとざらつき、光の下でくすんだり不均一に見え、メイクが凹凸に溜まります。昔のニキビによる小さな跡があることもあります。
現れる時期。年齢、蓄積した日光、そしてニキビの時期のあとに気づくのが一般的です。色のシミを伴うことも多くあります。
考えられる背景。光老化、表面の再生の遅れ、または小さな瘢痕。深い瘢痕は同じタイプではなく、別の評価が必要です。
ご注意ください。ざらつきがあり、皮がむけ、出血する、または数週間たっても治らない部位は、質感の問題として扱わず、医師に診てもらってください。
当院の対応。医師が肌を観察し、表面のものを見分け、意味があれば再生のリチュアルを提案し、期待できることとできないことを説明します。
ご自分のシミのタイプが分かりませんか？診察を予約してください。医師が肌を観察して原因を確認し、ご自身の場合にピーリングが適しているかをお伝えします。
診察を予約するクリニックでできること
このテーマの中心となるリチュアルはRenova Peelで、さまざまな深さに作用するプロフェッショナルなピーリングによる再生ケアです。ほかの2つは、はっきりしたシミよりも、トーンのむらやくすみが気になる場合の、明るさを引き出すリチュアルです。どれも診察なしには選びません。診察では、肌が落ち着いているか、別の対応が必要なものがないかも確認します。結果には個人差があり、何を期待できるかは、決定の前に医師が説明します。
プロフェッショナルなピーリング
さまざまな深さに作用するプロフェッショナルなピーリングによる肌の再生で、シミ、不均一な質感、疲れのサインを和らげます。深さとペースは診察で決めます。
こんな方に
表在性の茶色いシミやざらつきがあり、肌が落ち着いていて疑わしい病変がなく、お肌のタイプにピーリングが適していると医師が判断した場合です。
詳しく見る→
均一なトーン
肌のトーンがむらになり、輝きを失ったときに、このリチュアルはトーンを整えて明るさを取り戻し、より均一で、休まったような印象の顔へ導きます。
こんな方に
全体的にトーンがむらで、はっきりしたシミはなく、ピーリングよりも明るさを引き出すリチュアルのほうが適していると医師が判断した場合です。
詳しく見る→
明るさのある表面
疲れて色がなく、休まらない顔のための、肌の表面を再生し、自然な輝きを取り戻す、明るさを引き出すリチュアル。
こんな方に
肌が疲れて色がなく、表面があまり均一でなく、表層の再生で十分と医師が判断した場合です。
詳しく見る→レーザーやクリームはどうですか？それぞれ別の方法です。レーザーは医療行為で、顔の美容に関する他のページで説明しており、クリームの一部には医師の指示があります。医師は、シミのタイプ、お肌、季節を踏まえて選択肢を比較し、時期をずらして複数の方法を提案することもあります。診察の前に決めることはなく、結果は段階的に現れます。
進め方
診察なしに始めるリチュアルはありません。診察は医師の管理のもとで行い、通常は次のように進みます。
医師は、いつからあるか、変化したか、夏に濃くなるか、以前にニキビや傷があったか、どんな製品を使っているか、どんな薬を服用しているか、ピーリングの経験があるか、口唇ヘルペスがあるかをお尋ねします。ここ数週間に日光を浴びたり海に行ったりしたかどうかもお伝えください。
光の下で顔、トーン、質感、一つ一つのシミを観察し、肌のタイプを評価します。肌のタイプは、色素が増えて反応するリスクに関わるためです。疑問のある病変があれば、ピーリングの前に皮膚科の診察に紹介されます。
シミが表面のものかどうか、肌が炎症を起こしている、口唇ヘルペスが出ている、妊娠している、最近日焼けをしたなど、ピーリングを延期すべきサインがないかを確認し、リチュアル、深さ、ペースを選びます。待つほうがよい、あるいは別の方法がよいという結論になることもあります。
選んだリチュアルを、プロフェッショナルな有効成分と手技で行います。何を感じるのが普通か、数日間に肌がどう反応するかを、医師またはスタッフが説明します。軽い赤みや皮むけが含まれ、深さによって異なります。
日光から肌を守る方法、触れてはいけないもの、使う製品を説明し、肌がどう反応したかを再び観察します。そのうえで、次の施術があるか、いつ、どのくらいの間隔かを話し合います。結果は段階的に積み重ねていくものです。
ビフォーアフター
ピーリングでは、前とその後数日間に何をするかが、結果と安全性に大きく影響します。これらは、医師の計画とあわせて最も大切なケアです。
黄金のルール
再生したばかりの肌はより敏感で、その上に日光が当たると、施術した部分が再び濃くなることがあります。参照した資料では、ピーリング後の日光曝露は合併症のリスクを最も高める要因の一つとされており、そのため前後の日焼け対策がすべての土台になります。
医師は、すべての情報があってはじめてリスクを判断できます。
実際には：口唇ヘルペス、服用中の薬、最近の施術、妊娠または授乳、厚い瘢痕ができやすい体質、ここ数週間の海での日焼けについてお伝えください。
炎症を起こした肌は、落ち着いた肌よりも反応が強く出ます。
実際には：リチュアルの前に続ける製品、中止する製品についての指示に従い、医師に相談せずに新しいものを始めないでください。
ピーリングのあとで最も大きな意味を持つ対策です。
実際には：医師が勧める日焼け止めを使い、帽子や日陰も活用してください。曇りの日も、車の中や窓のそばでも同様です。
再生中の肌は、つっぱり感が強く、敏感になります。
実際には：最初の数日は、香料や酸を含まないシンプルな製品を、当院が指示したものだけ使ってください。
肌がどう反応したかを見ることで、次の段階の調整に役立ちます。
実際には：施術前の写真を保管し、感じたことを記録して、決められた日に再診にお越しください。
跡を残し、感染の入り口になることがあります。
実際には：皮は自然にはがれるのを待ち、やさしく洗い、かさぶたがあれば医師に見せてください。
すでに再生中の肌にスクラブを重ねると、刺激になり、シミができるリスクが高まります。
実際には：医師から許可が出るまで、ブラシ、スクラブ、自己流の酸性ケアは避けてください。
施術の直後に日光を浴びるのが、最もリスクの高い状況です。
実際には：日光を浴びる休暇の前には余裕を持ってリチュアルを計画し、日程を医師にお伝えください。
ワックスは表面の層を剥がし、さらに刺激する可能性があります。
実際には：その部位のワックス脱毛をいつ再開できるか、医師にお尋ねください。
大きくなったり変化したりするシミは、ピーリングの対象ではありません。
実際には：色、大きさ、輪郭に変化に気づいたら、まず医師の診察を受けてください。
担当するのは
Luxmedでは、最初のステップは常にMichelle Campagnoli医師による肌の診察です。シミや質感を観察し、美容上の状態か、先に診てもらうべきものかを見極め、一緒に計画を立てるのは医師です。
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ご希望の連絡方法をお選びください。Michelle Campagnoli医師との初回診察の日程を調整します。
New Life Miraflores, Algés · Office Center, R. Santa Teresa do Menino Jesus n.º 6, 9.º C, 1495-048
ご入力いただいたデータは、このご連絡のためにのみ使用します。いかなる治療も、事前の医師の診察が前提となります。
色だけでは見分けられません。日光によるシミは平らで、露出する部位にゆっくり現れます。炎症後のシミはニキビや傷があった場所に現れ、そばかすは冬に薄くなります。混ざっていることもあり、シミに見えて別のものである病変もあります。そのため診断は、肌を観察し、経過を伺って行うもので、写真では行いません。ご不安があれば、数か月前のシミの写真をお持ちください。変化したかどうかの確認に役立ちます。
日光性黒子、いわゆる日焼けのシミは、長年にわたって蓄積した日光によって生じる、境界のはっきりした平らな茶色いシミです。その蓄積に左右されるため、あとから現れます。中年女性を対象にした研究は、年齢、肌の色、日光を浴びる習慣、ホルモン療法との関連を示しました。存在するだけで危険ではありませんが、顔は最もできやすい部位なので、ときどき観察し、変化したものは医師にお見せください。
いいえ。そばかす（雀卵斑）は小さく淡い色で、遺伝的な要素があり、夏に濃くなって冬に薄くなり、通常は子どものころに現れます。日光性黒子はあとから現れ、より大きく濃く、季節で薄くなりません。どちらも日光によるものですが、仕組みが異なります。この違いは、ケアの方法が変わるため、また急に濃くなったり大きくなったりするシミは、そばかすだと決めつけず医師に見せるべきであるため、重要です。
肌が炎症を起こすと、色素が過剰に作られ、治ったあとに濃い跡が残ることがあります。これを炎症後色素沈着といいます。濃い肌色の方ほど起こりやすく、目立ちやすい傾向があります。数か月で薄くなるのが普通ですが、日光やニキビをつぶす癖によって濃くなったり、長引いたりすることがあります。診察で医師は色素の深さを確認し、日焼け対策と時間だけで十分か、医師の指示による外用治療が必要か、再生のリチュアルが適切かを判断します。
光老化、昔のニキビ跡、表面に細胞が溜まったもの、小さな瘢痕などが考えられます。見分けることが重要です。表面がざらつく肌は再生のリチュアルに反応しますが、くぼみや深い瘢痕は表面の問題ではなく、別の評価が必要です。ざらつきが一部に集中している、皮がむける、出血する、数週間たっても治らない場合は、質感の問題として扱わず、医師に診てもらってください。乾燥しているだけの肌は別のテーマで、専用のページがあります。
新しくできた、大きくなる、左右非対称、輪郭が不規則、色が複数ある、色が濃い、時間とともに変化する、あるいは出血する、皮がむける、約4週間たっても治らない場合です。これらはABCDEルールで示されるサインですが、ルールは万能ではなく、医師の診察に代わるものではありません。日光を多く浴びた方の顔には、悪性黒子（レンチゴ・マリグナ）のように単なる日焼けのシミに見える病変があり、見分けられるのは診察だけです。こうした場合、医師が病変を確認する前にピーリングを行ってはいけません。
表層の角質を制御しながら剥がす溶液を肌に塗布すると、肌は再生して応えます。総説で最もよく説明されている酸はグリコール酸とサリチル酸で、シミ、光によるダメージ、質感に用いられますが、当院は流行で選ぶのではなく、ご自身に適したリチュアルを説明します。再生中の肌は日光に敏感になるため、診察と前後のケアは、リチュアルそのものと同じくらい重要で、選ぶ深さもお客様の状態によって決まります。
ピーリングは、作用する深さによって、表在性、中間深度、深部に分けられます。深いほど効果は強くなる傾向がありますが、皮むけ、回復期間、合併症のリスクも大きくなり、特に濃い肌色の場合や、その後に日光を浴びた場合に顕著です。当院のRenova Peelはさまざまな深さに作用し、どれが適しているかは、シミのタイプ、肌のタイプ、どれだけの回復期間を許容できるかを踏まえ、診察で決めます。
どちらも肌に作用しますが、仕組みが異なります。ピーリングは表面の化学的な再生で、レーザーは光を利用する医療行為であり、顔の美容に関する他のページで説明しています。一般的にどちらが優れているということはなく、シミのタイプ、色素の深さ、肌のタイプ、反応のリスクによって決まります。一方が適さず他方が適する場合もあれば、時期をずらして組み合わせる場合もあります。決めるのは、肌を診た医師であり、診察なしに比較することには意味がありません。
一部はそうです。医師の指示があり、定期的に、日焼け止めとあわせて使う場合に限ります。炎症後の色素沈着には、外用の美白成分が第一選択として説明されています。ただし市販品は品質に大きな差があり、いくつも同時に使うと刺激になって、かえってシミが濃くなることがあります。数週間クリームを使っても変化がない場合は、量を増やさず、医師にお見せください。その製品が適切か、そのシミがクリームに反応するタイプか、別の方法があるかを判断します。
深さによって異なりますが、数日間は軽い赤み、つっぱり感、皮むけが生じるのが一般的です。説明されている合併症は、刺激から色素の変化、まれに瘢痕までさまざまで、その後の日光や濃い肌色で増えます。そのため、はがれてくる皮は取らず、日光を避け、当院の指示に従ってください。強い痛み、水ぶくれ、かさぶた、感染の兆候、ヘルペスがある場合は、再診の日を待たずに当院へご連絡ください。
挙げられている禁忌には、妊娠と授乳、活動性の単純ヘルペスまたは予防なしの既往、感染症や活動性の皮膚疾患、炎症を起こした肌、最近の日焼けや日光曝露、ケロイドができやすい体質があります。イソトレチノインを服用した方がピーリングを受けるまでの期間は資料によって異なります。専門家の合意による総説では、ほとんどの施術を延期する理由は見当たらなかったものの、判断は医師が個別に行います。関係ないと思えるものも含め、服用したものや使ったものは、必ずお伝えください。
全員に共通の回数はありません。シミのタイプ、色素の深さ、肌のタイプ、ピーリングの深さ、日焼け対策によって決まり、炎症後のシミが薄くなるまでには数か月かかることもあります。診察で計画を立て、1回、複数回のシリーズ、または間隔を長めにあける形を提案することもあり、いずれも途中で経過を確認します。お肌を見る前に回数や結果をお約束する人には注意してください。結果には個人差があり、部分的にとどまることもあります。
はい。アルジェスのClínica Luxmedで、肌の診察のあとにリチュアルを予約できます。お使いの製品と服用中の薬のリスト、数か月前のシミの写真をお持ちください。また、口唇ヘルペスがあるか、妊娠している、またはその可能性があるか、ここ数週間に日光を浴びたかをお伝えください。時期も関係します。日光が関係するため、全員に同じ理想の日はなく、医師が日光への曝露とお肌に合わせて時期を調整します。料金と所要時間は、ご予約の際にご案内します。
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このページは下記の出典に基づいており、Dra. Michelle Campagnoli 医師が監修しています。最終更新日 .
アシスタントは診断を行うものではなく、診察に代わるものでもありません。治療の計画と費用は、医師の診察で決まります。
