- गृहपृष्ठ
- अनुहारको मेसोएस्थेटिक्स
- रूपरेखा र कसिलोपन
- बङ्गाराको रूपरेखा गुम्नु
उमेरसँगै बङ्गारा र गालाको रूपरेखा किन गुम्छ
अनुहार सबै तहमा बुढो हुन्छ: हड्डी, बोसो, लिगामेन्ट र छाला। बङ्गारा र गालामा के बदलिन्छ र घरदेखि क्लिनिकसम्म केले मद्दत गर्न सक्छ हेर्नुहोस्।
Rúben Britoलेखक
डा. Michelle Campagnoliचिकित्सकीय समीक्षा · पोर्चुगल चिकित्सक संघ (OM) नं. 69467
यस लेखमा
आफ्नो 15 वा 20 वर्षअघिको फोटो हेर्नुहोस्। प्रायः सबैभन्दा ठूलो फरक चाउरीमा होइन, अनुहारको आकारमा हुन्छ। गाला माथि र भरिएका थिए, परेला र गालाबीचको संक्रमण नरम थियो, र बङ्गाराको रेखाले चिउँडोदेखि कानसम्म स्पष्ट रूपरेखा बनाउँथ्यो। समयसँगै अनुहार माथि फराकिलो “उल्टो त्रिकोण” बाट तल बढी तौल भएको बढी चौकोर वा “नाशपाती” आकारतिर सर्दै जान्छ।
लामो समयसम्म यसलाई केवल “झर्ने छाला” ले व्याख्या गरिन्थ्यो। अहिले यो त्योभन्दा धेरै ठूलो कुरा हो भन्ने थाहा छ। अनुहार एकैसाथ सबै तहमा बुढो हुन्छ: हड्डीको आकार परिवर्तन हुन्छ, बोसोको आयतन र स्थिति बदलिन्छ, तन्तुलाई थाम्ने लिगामेन्ट कम दह्रो हुन्छन् र छालाले लचक गुमाउँछ। यो बुझ्दा एक्लै क्रिमले बङ्गाराको रूपरेखा किन पुनःपरिभाषित गर्दैन, र वास्तवमै केले मद्दत गर्न सक्छ भन्ने व्याख्या हुन्छ।
सम्झनुपर्ने तीन कुरा।
Fica por baixo do resumo, se existir uma segunda foto.
तहतहमा अनुहार: प्रत्येकमा के बदलिन्छ
अनुहारलाई पालजस्तै सोच्नुहोस्: हड्डी संरचना हो, बोसो र मांसपेशी भराइ हुन्, लिगामेन्ट तिरपाल बाँध्ने डोरी हुन्, र छाला तिरपाल हो। उमेरसँगै, सबै भाग बदलिन्छन्।
1. हड्डी: संरचना खुम्चिन्छ
अनुहारको कंकाल स्थिर हुँदैन। वयस्क जीवनभरि, केही भागले छनोटपूर्ण रूपमा हड्डी गुमाउँछन् (पुनःअवशोषण) (Mendelson र Wong, 2012):
- अर्बिट: फराकिलो हुन्छ, विशेषगरी माथिल्लो र तल्लो-छेउको भागमा, जसले गहिरा आँखा र बढी स्पष्ट आँखा मुनिको कालो घेरामा योगदान गर्छ।
- माथिल्लो बङ्गारा: पछाडि सर्छ र उचाइ गुमाउँछ, गाला र नाकको आधारको सहारा घटाउँछ।
- बङ्गारा (तल्लो जबडा): तीन उमेर समूहका वयस्कहरूमा गरिएको सिटी स्क्यान अध्ययनले दुवै लिङ्गमा उमेरसँगै बङ्गाराको लम्बाइ र उचाइ घट्ने देखायो (Shaw et al., 2010)। महिलामा यी धेरै परिवर्तन युवावस्था र मध्यम उमेरको बीचमै भइसकेका थिए; पुरुषमा चाहिँ मुख्यतया मध्यम उमेर र वृद्धावस्थाको बीचमा।
- दाँत गुम्नु: बङ्गारा र म्याक्सिलाको हड्डीको अवशोषण निकै छिटो हुन्छ, जसले मुख र चिउँडोको रूपरेखामा असर पार्छ।
तल कम संरचना भएकाले, नरम तन्तुले कम सहारा पाउँछन्। यो पालका डन्डा तल झारेजस्तै हो: तिरपाल खुकुलो हुन्छ।
2. बोसो: जहाँ चाहिन्थ्यो त्यहाँ कम आयतन, जहाँ चाहिँदैनथ्यो त्यहाँ बढी
अनुहारको बोसो सतही र गहिरा खण्डमा संगठित हुन्छ (Rohrich र Pessa, 2007)। इमेजिङ अध्ययनले सुझाव दिन्छन् कि, उमेरसँगै, मध्य भागका केही गहिरा खण्ड (गालालाई थाम्ने) आयतन गुमाउँछन्, जबकि केही सतही खण्ड तल चिप्लने प्रवृत्ति देखाउँछन् (Gierloff et al., 2012)। नतिजा पुनर्वितरण हो: माथिल्ला भागमा कम आयतन र तल्ला भागमा बढी तौल।
3. लिगामेन्ट: “डोरी” खुकुला हुन्छन्
रिटेनिङ लिगामेन्टहरू रेशायुक्त संरचनाहरू हुन् जसले छाला र नरम तन्तुलाई रणनीतिक स्थानमा हड्डीमा बाँध्छन्: आँखाको कोटर (अर्बिट) नजिक, गालामा, र बङ्गाराको छेउछेउ (Alghoul र Codner, 2013)। उमेरसँगै यी बाँधिने बिन्दुहरूको बीचका भाग खुकुलो हुँदै जान्छन्, जबकि बाँधिने बिन्दुहरू तुलनात्मक रूपमा दह्रो रहन्छन्। त्यसैले बुढ्यौली एकनासले तल झर्ने प्रक्रिया होइन: यी लिगामेन्टहरूको सिमानामा ठ्याक्कै “खुड्किला” र गहिरा रेखाहरू बन्छन्।
4. मांसपेशी
अनुहारको भावभंगीका मांसपेशीको टोन र आकार उमेरसँगै बदलिन्छ। घाँटीमा, प्लाटिस्मा मांसपेशी (छालामुनिको पातलो पाता) ठाडा पट्टीका रूपमा बढी देखिन सक्छ र बङ्गाराको रूपरेखा तल तान्नमा योगदान गर्न सक्छ।
5. छाला: कम लचिलो, थाम्न कम सक्षम
उमेरसँगै र, विशेषगरी, घामसँगै छालाले कोलाजेन र इलास्टिन गुमाउँछ। यो बढी पातलो र खुम्चिन कम सक्षम हुन्छ। महिलामा, रजोनिवृत्तिपछिका पहिला वर्षहरूले कोलाजेनको छिटो क्षय ल्याउँछन् (Brincat, 2000)। घटेको सहारामाथि कम लचिलो छालाले बाँकी सबै कुरा बढाउँछ।
गाला: मध्य भागमा के हुन्छ
अनुहारको मध्य भाग (तल्लो परेलादेखि मुखको कुनासम्म) प्रायः त्यो भाग हो जहाँ बुढ्यौली रूपरेखामा देखिन थाल्छ। जवान अनुहारमा, गाला निरन्तर र उत्तल, माथि र तल्लो परेलासम्म नरम रूपमा फैलिने वक्र बनाउँछ। प्लास्टिक सर्जनहरूले यसलाई कहिलेकाहीँ तीन-चौथाइ दृश्यमा “S-वक्र” वा “ओजी” भन्छन्।
उमेरसँगै:
- गाला चेप्टो हुन्छ र तल झर्छ। गालाको सबैभन्दा भरिएको बिन्दु तल र नाक नजिक सर्छ।
- आँखा मुनिको नाली देखिन्छ (तल्लो परेला र गालाबीच), किनकि त्यसलाई भर्ने गाला तल झर्यो र आयतन गुमायो, र किनकि त्यस बिन्दुमा छालालाई थाम्ने लिगामेन्ट छ।
- नासोलेबियल रेखा (नाकदेखि मुखको कुनासम्म) अझ गहिरो हुन्छ, किनकि गालाको आयतन तल झरेर रेखाको बाहिरी भागमा जम्मा हुन्छ, जबकि भित्री भागले हड्डीको सहारा गुमाउँछ।
- अनुहार “तल बढी चौडा” देखिन सक्छ, तौल बङ्गाराको भागमा सरेकाले।
व्यवहारमा, यो थकित हेराइ र बढी उदास भावभंगीमा रूपान्तरण हुन्छ, आराममै पनि, र प्रायः यही कुराले कसैलाई “म थकित देखिन्छु” भन्न लगाउँछ, किन भनेर पहिचान गर्न नसकी।
बङ्गारा र घाँटी: रूपरेखा गुम्ने ठाउँ
बङ्गाराको रेखा महिला र पुरुष दुवैमा जवान र स्पष्ट देखावटमा सबैभन्दा बढी योगदान गर्ने विशेषतामध्ये एक हो। उमेरसँगै, यो एकैसाथ धेरै बाटोबाट गुम्छ।
चिउँडो छेउको झुण्डिएको छाला (“जोल्स”)
तल झरेका गालाका तन्तु चिउँडोको छेउमा, बङ्गाराको रेखा ठीक माथि जम्मा हुन्छन्। यो भागको अगाडि छाला र बङ्गारालाई जोड्ने लिगामेन्ट भएकाले, चिउँडो र चिउँडो छेउको झुण्डिएको छालाबीच सानो खाल्डो बन्छ (प्रि-म्यान्डिबुलर खाल्डो भनिने)। निरन्तर रेखा रहेको रूपरेखामा अवरोध आउँछ।
बङ्गाराको कोण कम स्पष्ट
कम हड्डी, कम मांसपेशीको टोन र कम लचिलो छालाले, कानमुनिको पछाडिको कोण कम स्पष्ट हुन्छ। अनुहार र घाँटीबीचको संक्रमण बढी नरम र कम स्पष्ट बन्छ।
घाँटी
- चिउँडोमुनिको बोसो (सबमेन्टल), जुन दुब्लो मानिसमा पनि हुन सक्छ र उमेरसँगै बढी देखिने प्रवृत्ति हुन्छ।
- प्लाटिस्मा ब्यान्ड, बोल्दा वा घाँटी खुम्च्याउँदा देखिने ठाडा पट्टी।
- बढी पातलो र तेर्सा रेखा भएको छाला, प्रायः घामको क्षतिसहित, किनकि घाँटीले विरलै सनस्क्रिन पाउँछ।
मुद्रा र “टेक नेक”
टाउको झुकाएर फोन हेर्दा घाँटीका रेखा र रूपरेखा गुम्ने प्रक्रिया छिटो हुन्छ कि भन्नेबारे धेरै बहस छ। सीधा वैज्ञानिक प्रमाण थोरै छ। निश्चित के हो भने टाउको अगाडि निस्केको मुद्राले बुढ्यौलीको परवाह नगरी तस्बिर र ऐनामा बङ्गाराको रूपरेखा कम स्पष्ट देखाउँछ।
रूपरेखा गुम्ने प्रक्रिया केले छिटो बनाउँछ
| कारक | कसरी काम गर्छ |
|---|---|
| घामको सम्पर्क | छालाको कोलाजेन र इलास्टिन क्षय गर्छ, जसले तन्तुलाई थाम्ने क्षमता गुमाउँछ |
| चुरोट | कोलाजेन र छालामा रक्तप्रवाह घटाउँछ; जुम्ल्याहा अध्ययनमा अनुहारको चाँडो बुढ्यौलीसँग सम्बन्धित |
| तौलमा ठूलो उतारचढाव | छाला तान्छन् र बोसोका खण्ड बदल्छन्; हेर्नुहोस् तौल घटेपछि अनुहार बदलियो: किन र के गर्न सकिन्छ |
| रजोनिवृत्ति | छालाको कोलाजेन र हड्डीको क्षय छिटो बनाउँछ |
| दाँत गुम्नु र बङ्गाराको मिलान समस्या | बङ्गारा र तल्लो बङ्गाराको हड्डीको पुनःअवशोषण छिटो गर्छन् |
| आनुवंशिकता र शारीरिक बनावट | बढी उठेको हड्डी भएको अनुहार कम उचाइ भएको अनुहारभन्दा फरक तरिकाले बुढो हुन्छ |
| अपर्याप्त निद्रा र दीर्घकालीन तनाव | खराब छालाको देखावट र अवरोधको कम रिकभरीसँग सम्बन्धित |
स्रोत: Guyuron et al., 2009; Brincat, 2000; Shaw et al., 2010।
अनुमानित समयरेखा
प्रत्येक व्यक्तिको आफ्नै गति हुन्छ, तर सामान्य क्रम यस्तो हुन्छ:
- 30 देखि 40 वर्ष: मध्य भागमा पहिलो परिवर्तन, आँखा मुनिको नाली बढी देखिने, गाला अलि कम भरिएको।
- 40 देखि 50 वर्ष: बढी गहिरो नासोलेबियल रेखा, चिउँडो छेउको झुण्डिएको छालाको सुरुवात, कम स्पष्ट बङ्गाराको रूपरेखा।
- 50 वर्षपछि: रूपरेखा गुम्ने बढी स्पष्ट, घाँटीमा परिवर्तन, हड्डी क्षयको बढी प्रभाव, विशेषगरी रजोनिवृत्तिपछिका महिलामा।
के गर्न सकिन्छ
समस्या धेरै तहमा भएकाले कुनै एउटा समाधानले सबै हल गर्दैन। तीन तहमा सोच्नु उपयोगी हुन्छ।
1. घरमा: छालाको सुरक्षा र सुधार
- अनुहार, घाँटी र छातीको माथिल्लो भागमा हरेक दिन सनस्क्रिन (Hughes et al., 2013)। घाँटी प्रायः बिर्सिन्छ र छिटो बुढो हुन्छ।
- रातमा टपिकल रेटिनोइड, घाँटीमा पनि, क्रमिक अनुकूलनसहित (घाँटीको छाला बढी संवेदनशील हुन्छ)।
- मोइस्चर र अवरोधको हेरचाह।
- मुखको स्वास्थ्य: गुमेका दाँतको उपचार र प्रतिस्थापनले बङ्गाराको हड्डी जोगाउन मद्दत गर्छ।
- स्थिर तौल, चुरोट नखानु, पर्याप्त निद्रा।
- मुद्रा: स्क्रिन आँखाको उचाइमा उठाउँदा जवान बनाउँदैन, तर दोहोरो चिउँडोलाई बढाउने स्थितिबाट जोगाउँछ।
यी उपायले के गर्छन्: छालाको गुणस्तर, रङ र केही दृढता सुधार्छन् र घामको क्षति रोक्छन्। के गर्दैनन्: हड्डी फर्काउँदैनन्, आयतन फर्काउँदैनन् न तल झरेका तन्तुलाई पुनःस्थापित गर्छन्।
2. क्लिनिकमा: दृढता र छालाको गुणस्तर
- कोलाजेन उत्तेजित गर्ने प्रविधि (रेडियोफ्रिक्वेन्सी, फोकस्ड अल्ट्रासाउन्ड, अन्य): छालाको कसिलोपन क्रमिक र मध्यम रूपमा सुधार्न सक्छन्, हल्का देखि मध्यम खुकुलोपनमा राम्रो नतिजासहित।
- पिलिङ र माइक्रोनिडलिङ: मुख्यतया छालाको बनावट र गुणस्तरमा काम गर्छन्।
- मसाज र अनुहारको लसिका निकास: अस्थायी रूपमा सुजन घटाउन सक्छन् र अनुहार बढी स्पष्ट भएको अनुभूति दिन सक्छन्, तर संरचनामा असर प्रमाणित छैन।
3. चिकित्सकीय उपचार: संरचना र आयतन
सहारा र रूपरेखा फर्काउन, विकल्पहरूले गहिरा तहमा काम गर्छन् र चिकित्सकीय मूल्यांकन चाहिन्छ:
- सहारा बिन्दुमा (गाला, बङ्गाराको कोण र रेखा, चिउँडो) हायलुरोनिक एसिडको फिलर, हड्डी र आयतनको क्षति पूरा गर्न।
- इन्जेक्सनबाट दिइने बायोस्टिम्युलेटर, जसले महिनौंसम्म कोलाजेन उत्पादनलाई उत्तेजित गर्छन्।
- घाँटीलाई लक्षित उपचार (सबमेन्टल बोसो, प्लाटिस्मा ब्यान्ड), केसअनुसार।
- शल्यक्रिया (अनुहार र घाँटीको लिफ्ट), जब बढी छाला र तन्तु ठूलो मात्रामा तल झरेको हुन्छ।
एउटा उपयोगी नियम: पहिले सहारा, त्यसपछि सतह। मुख्य बिन्दुमा संरचना फर्काउँदा “झरेको” भागलाई सीधा उपचार गर्नुभन्दा रूपरेखा बढी सुध्रिन सक्छ।
Luxmed मा, रूपरेखाको मूल्यांकन तपाईंको अनुहारमा कुन तह बदलिए भनेर बुझ्नबाट सुरु हुन्छ। त्यसपछि हामी छालाको हेरचाह र क्लिनिकमा दृढताका उपचारसहितको चरणबद्ध योजना र, संकेत गरिएमा, चिकित्सकीय मूल्यांकनका लागि रेफरल प्रस्ताव गर्छौं।
हामीसँग कुरा गर्नुहोस्
मूल्यांकन एउटा कुराकानी हो, कुनै बाध्यता छैन। तपाईंलाई के चिन्ता छ हामीलाई भन्नुहोस्, हाम्रो टोलीले जवाफ दिन्छ।
फोन 214 044 241 · info@luxmed.pt
यो लेख जानकारीमूलक उद्देश्यका लागि हो र चिकित्सकीय परामर्शको विकल्प होइन। जुनसुकै उपचारको नतिजा व्यक्तिअनुसार फरक हुन्छ।
बारम्बार सोधिने प्रश्नहरू
उमेरसँगै मेरो अनुहार बढी चौकोर किन देखिन्छ?
किनकि आयतन माथिल्ला भाग (गाला) बाट तल्ला भाग (बङ्गारा) तिर सर्छ, हड्डीले उचाइ गुमाउँछ र छालाले लचक गुमाउँछ। अनुहार उल्टो त्रिकोणबाट बढी चौकोर आकारतिर जान्छ।
के उमेरसँगै अनुहारका हड्डी साँच्चै बदलिन्छन्?
हो। सिटी स्क्यान अध्ययनले अर्बिट, माथिल्लो बङ्गारा र उमेरसँगै लम्बाइ र उचाइ गुमाउने तल्लो बङ्गारामा परिवर्तन देखाउँछन्।
के कस्ने क्रिमले बङ्गाराको रूपरेखा पुनःपरिभाषित गर्छ?
यसले छालाको गुणस्तर र सतही दृढता सुधार्न सक्छ, तर हड्डी वा आयतन फर्काउँदैन, न त तल झरेका तन्तुलाई पुनःस्थापित गर्छ।
के अनुहारको व्यायामले बङ्गाराको रूपरेखा स्पष्ट बनाउँछ?
प्रमाण थोरै र न्यून गुणस्तरका छन्। रूपरेखा गुम्ने समस्याको उपचारका रूपमा सिफारिस गर्न सकिँदैन।
कुन उमेरदेखि रूपरेखा गुम्न थाल्छ?
पहिलो परिवर्तन 30 देखि 40 वर्षबाट देखिन सक्छन्, 40 देखि 50 पछि बढी स्पष्ट। आनुवंशिकता, घाम, चुरोट र तौलअनुसार फरक पर्छ।
के पुरुषले पनि बङ्गाराको रूपरेखा गुमाउँछन्?
हो। हड्डीमा परिवर्तन दुवै लिङ्गमा हुन्छ, फरक गतिमा भए पनि, र पुरुषको छालाले पनि लचक गुमाउँछ।
चिउँडो छेउको झुण्डिएको छाला के हो?
यो चिउँडोको छेउमा, बङ्गाराको रेखामाथि जम्मा हुने आयतन हो, गालाका तन्तु तल झर्दा। यसले रूपरेखाको निरन्तर रेखालाई तोड्छ।
वैज्ञानिक सन्दर्भहरू ८
- Shaw RB Jr, Katzel EB, Koltz PF, et al. Aging of the mandible and its aesthetic implications. Plast Reconstr Surg. 2010;125(1):332-342. Artigo
- Mendelson B, Wong CH. Changes in the facial skeleton with aging: implications and clinical applications in facial rejuvenation. Aesthetic Plast Surg. 2012;36(4):753-760. Artigo
- Rohrich RJ, Pessa JE. The fat compartments of the face: anatomy and clinical implications for cosmetic surgery. Plast Reconstr Surg. 2007;119(7):2219-2227. Artigo
- Gierloff M, Stöhring C, Buder T, Gassling V, Açil Y, Wiltfang J. Aging changes of the midfacial fat compartments: a computed tomographic study. Plast Reconstr Surg. 2012;129(1):263-273. Artigo
- Alghoul M, Codner MA. Retaining ligaments of the face: review of anatomy and clinical applications. Aesthet Surg J. 2013;33(6):769-782. Artigo
- Guyuron B, Rowe DJ, Weinfeld AB, et al. Factors contributing to the facial aging of identical twins. Plast Reconstr Surg. 2009;123(4):1321-1331. Artigo
- Brincat MP. Hormone replacement therapy and the skin. Maturitas. 2000;35(2):107-117. Artigo
- Hughes MCB, Williams GM, Baker P, Green AC. Sunscreen and prevention of skin aging: a randomized trial. Ann Intern Med. 2013;158(11):781-790. Artigo
थप अन्वेषण गर्नुहोस्