Avslappende massasje eller dypvev: hvilken du bør velge

Når man skal bestille massasje, kommer spørsmålet nesten alltid: «Avslappende eller dypvev?». Mange velger etter styrke («jeg vil ha en kraftig massasje, som man kjenner») eller etter navnet. Men de to har ulike mål, ulike opplevelser og ulike indikasjoner. Og i praksis kombinerer en god massasje ofte elementer fra begge.

Denne artikkelen forklarer hva hver av dem er, hva forskningen sier om effektene og hvordan du velger den som passer best til det du søker.

Avslappende massasje

Avslappende massasje, ofte kalt svensk massasje, er den mest kjente. Den bruker et sett med klassiske tak:

• Lange, omsluttende strykninger langs musklene.
• Skånsom eltning av musklene.
• Lette, sirkulære gnidninger.
• Skånsomme perkusjoner og vibrasjoner, i noen teknikker.

Trykket er lett til moderat, rytmen er langsom og jevn, og det arbeides vanligvis med hele kroppen eller store områder.

Hva det brukes til

• Redusere stress og generell spenning.
• Hjelpe deg å slappe av og, hos mange, sove bedre.
• Lindre lett muskelspenning og tretthet.
• Gi et øyeblikk av pause og velvære.

Hva du kjenner

En følelse av varme, tyngde og avslapning, noen ganger søvnighet. Det skal ikke være ubehagelig. Etterpå føler de fleste seg rolige og lette.

Hvem det er indisert for

• For deg som først og fremst søker avslapning og stresslindring.
• Den som aldri har fått massasje eller tåler lite trykk.
• Mer følsomme personer, eldre eller med skjørere hud og vev.
• Faser med tretthet, angst eller dårlig søvn.

Dypvevsmassasje

Dypvevsmassasje («deep tissue») bruker noen av de samme takene, men med mer trykk og saktere tempo, for å nå dypere muskellag og spesifikke spenningsområder. Terapeuten bruker ofte underarmer, albuer og tomler, arbeider område for område og kan gi vedvarende trykk på ømme punkter.

Hva det brukes til

• Vedvarende og lokalisert muskelspenning: nakke, skuldre, området mellom skulderbladene, korsrygg, lår.
• Stivhet knyttet til vedvarende stillinger eller gjentatte anstrengelser.
• Restitusjon etter intense treningsøkter, hos dem som tåler trykk godt.
• Supplement til treningsprogrammer og fysioterapi ved muskel- og skjelettsmerter.

Hva du kjenner

Fast trykk, noen ganger et «godt» ubehag, kraftig, men utholdelig, særlig i spente områder. Det skal ikke være en skarp, uutholdelig smerte eller en som får deg til å spenne kroppen. I de neste 24 til 48 timene kan det være litt muskelømhet, lik den etter en treningsøkt.

Hvem det er indisert for

• Den som har et bestemt område med spenning eller ubehag.
• Den som driver med idrett eller har fysisk krevende arbeid.
• Du som har fått massasje før og tåler fastere trykk godt.

For hvem det ikke er (eller krever forsiktighet)

• Personer som bruker blodfortynnende eller har tendens til blåmerker.
• Markert osteoporose.
• Nylig eller mistenkt trombose.
• Svangerskap (bare av terapeuter med spesifikk opplæring og med tilpassede teknikker).
• Betente områder, sår, betydelige åreknuter, nylige skader.
• Personer med fibromyalgi eller utbredte smerter, som ofte har mer nytte av skånsomt trykk.

Side om side: forskjeller og hvordan velge

Tre spørsmål for å bestemme seg

• Hva vil jeg føle på slutten? Ro og hvile, avslappende. Lindring av et konkret område, dypvev.
• Har jeg et område som har plaget meg i flere uker? Hvis ja, er en fokusert (eller blandet) økt mer fornuftig. Hvis smerten er kraftig, stråler ut eller har vart i måneder, snakk også med lege eller fysioterapeut.
• Hvordan tåler jeg trykk? Hvis du aldri har fått massasje eller foretrekker lett berøring, start med avslappende massasje. Trykket kan økes i de neste øktene.

Alternativet mange ikke kjenner: blandet massasje

I praksis kombinerer mange økter de to tilnærmingene: avslappende bevegelser på hele kroppen, med fastere og langsommere arbeid i spente områder (for eksempel nakke, skuldre og området mellom skulderbladene). For deg som sitter ved datamaskinen hele dagen og kommer med spente skuldre og generell tretthet, er det ofte det mest balanserte valget.

Ved den første vurderingen spør terapeuten om målene dine, ubehagsområder, helse og medisinbruk, og tilpasser teknikk og trykk sammen med deg.

Hva evidensen sier

Stress og angst

En referansemetaanalyse med 37 kontrollerte studier konkluderte med at massasje reduserer angst og spenning, med mer konsekvente effekter i serier av økter enn ved en enkelt økt, og effekter på angst av lignende størrelse som enkelte psykologiske intervensjoner (Moyer et al., 2004). Senere oversikter bekrefter fordeler for opplevd stress, humør og, i noen grupper, søvnkvalitet, selv om mange studier er små.

Korsrygg- og muskelsmerter

En Cochrane-oversikt konkluderte med at massasje kan lindre korsryggsmerter og bedre funksjonen på kort sikt, med dokumentasjon av lav til svært lav kvalitet og uten påvist nytte på lang sikt (Furlan et al., 2015). Med andre ord: det hjelper, men fungerer best som supplement til trening og bevegelse og ikke som enkeltstående behandling.

I et forsøk med 59 pasienter med korsryggsmerter reduserte dypvevsmassasje (10 økter) smerte og funksjonsnedsettelse på lignende måte som kombinasjonen med betennelsesdempende legemidler (Majchrzycki et al., 2014). Det er en liten studie uten ubehandlet kontrollgruppe, så den bør leses med forsiktighet.

Restitusjon etter trening

Metaanalyser viser at massasje etter intens trening reduserer forsinket muskelsmerte («støl dagen etter») og følelsen av tretthet, med små eller ingen effekter på selve prestasjonen (Guo et al., 2017; Davis et al., 2020). En laboratoriestudie antydet at massasje reduserer enkelte betennelsestegn i muskelen etter anstrengelse (Crane et al., 2012).

Vanlige myter

«Hvis det ikke gjør vondt, virker det ikke»

Feil. Det finnes ingen dokumentasjon på at mer smerte gir mer nytte. Tvert imot: for kraftig trykk får kroppen til å forsvare seg ved å spenne musklene og øker risikoen for blåmerker og smerte i dagene etterpå. Riktig trykk er det som lar deg puste og slappe av, selv når det er kraftig. På en skala fra 0 til 10 jobber de fleste terapeuter under 6 eller 7.

«Massasje fjerner giftstoffer»

Det finnes ingen dokumentasjon på at massasje «frigjør» eller fjerner giftstoffer. Leveren og nyrene tar seg av det. Å drikke vann etterpå er fornuftig, men ikke av den grunnen.

«Massasje fjerner melkesyre»

Det gjør den heller ikke. Laktat forsvinner fra blodet naturlig kort tid etter anstrengelsen og er ikke årsaken til støl dagen etter. En studie viste til og med at massasje ikke fremskynder fjerningen og kan redusere muskelens blodstrøm etter trening, sammenlignet med aktiv restitusjon (Wiltshire et al., 2010). Lindringen du kjenner, er reell, men har andre forklaringer, først og fremst nevrologiske og knyttet til avslapning.

«Knutene forsvinner på én økt»

Spente og ømme områder («knuter») blir bedre med massasje, men har en tendens til å komme tilbake hvis årsaken (holdning, stress, lite bevegelse) vedvarer. Pauser, trening og ergonomi er en del av løsningen.

Sikkerhet, forholdsregler og kontraindikasjoner

Massasje utført av kvalifiserte fagpersoner er svært trygt. Alvorlige bivirkninger er sjeldne og er først og fremst knyttet til svært kraftige teknikker eller til personer med uoppdagede helseproblemer (Ernst, 2003; Yin et al., 2014). Derfor er den første vurderingen viktig.

Opplys alltid terapeuten hvis:

• Du bruker blodfortynnende, blodplatehemmende eller har blødningsproblemer.
• Du er gravid.
• Du har osteoporose, skiveprolaps, proteser eller nylige operasjoner.
• Du har betydelige åreknuter, hjertesykdom, kreft eller er under kreftbehandling.
• Du har hudsykdommer, sår eller infeksjoner.

Ikke massér (og oppsøk lege) hvis du har:

• Et ben som er hovent, varmt, rødt eller smertefullt, særlig på én side (mulig trombose).
• Feber eller akutt infeksjon.
• En nylig skade med hevelse, stort blåmerke eller mistanke om brudd.

Etter en dypvevsmassasje er litt ømhet i en til to dager normalt. Drikk vann, beveg deg forsiktig og unngå svært intens trening i samme område den dagen. Kraftig smerte, omfattende blåmerker eller nummenhet er ikke normalt: si fra til terapeuten.

Søk øyeblikkelig hjelp (112) ved brystsmerter, plutselig tungpustethet, svakhet eller tap av følelse i en arm eller et ben. Ved tvil, ring SNS 24 (808 24 24 24).

Hos Luxmed-klinikken

Ved Luxmed-klinikken i Algés utføres hver massasje av massasjeterapeut og starter med en samtale om målene dine, spente områder og helse. Derfra tilpasses teknikk og trykk til deg, avslappende, fokusert eller blandet, og du kan be om mer eller mindre trykk når som helst.

Massasje er et supplement for velvære og erstatter ikke medisinsk vurdering eller behandling. Resultatene varierer fra person til person.

Ofte stilte spørsmål