- Acasă
- Masaje terapeutice
- Spate, umeri și gât încordate
- Durere între omoplați
Durere între omoplați: cauze, semne de alarmă și ce ajută
De cele mai multe ori, durerea dintre omoplați este musculară și posturală, dar există semne de alarmă care nu trebuie ignorate. Vedeți cauzele și ce ajută.
Rúben BritoAutor
Dr. Michelle CampagnoliRevizuire clinică · OM nr. 69467
În acest articol
Durerea dintre omoplați este una dintre cele mai frecvente acuze la cei care petrec multe ore la calculator, conduc mult sau cară greutăți. Adesea este descrisă ca un „nod”, o arsură sau o presiune care nu trece, mai rea spre seară, care se ameliorează cu un masaj bun și revine în săptămâna următoare.
La marea majoritate a persoanelor, cauza este musculară și posturală, și se poate face foarte mult. Dar această zonă are o particularitate: este și locul către care se poate proiecta durerea unor organe interne, precum inima, aorta, plămânii sau vezica biliară. De aceea, acest articol începe cu semnele care nu trebuie ignorate.
Trei idei de reținut.
Fica por baixo do resumo, se existir uma segunda foto.
Mai întâi: semnele de alarmă
Înainte de a vă gândi la contracturi și la postură, merită să știți când această durere poate avea o cauză gravă.
Niciunul dintre aceste scenarii nu este cel mai probabil. Dar tocmai de aceea un masaj nu trebuie să înlocuiască niciodată o evaluare atunci când ceva nu pare „doar muscular”.
Anatomia zonei și cele mai frecvente cauze
Între omoplați (scapule) și coloana toracică există mai multe straturi de mușchi: trapezul (mai ales partea mijlocie și inferioară), romboizii, care leagă coloana de marginea internă a omoplatului, și mușchi mai profunzi care stabilizează coloana. Aceștia lucrează constant pentru a menține omoplații la locul lor și postura dreaptă.
Cauze musculoscheletale frecvente
| Cauză | Cum este de obicei |
|---|---|
| Suprasolicitarea musculară a romboizilor și a trapezului | Durere surdă, „nod”, mai rea spre seară sau după multe ore în aceeași poziție; se ameliorează cu mișcare și căldură |
| Puncte trigger (miofasciale) | Zone mai dure și dureroase la presiune, care pot proiecta durere în apropiere |
| Articulațiile coloanei toracice și ale coastelor | Durere localizată, uneori la rotirea trunchiului, la respirația profundă sau la o mișcare bruscă |
| Durere proiectată de la nivelul gâtului | Problemele articulațiilor sau ale discurilor coloanei cervicale pot proiecta durere în zona dintre omoplați, uneori cu durere sau furnicături în braț |
| Eforturi și sport | Canotaj, înot, exerciții cu greutăți, căratul copiilor sau al rucsacurilor grele pe o singură parte |
| Dormitul într-o poziție proastă | Durere la trezire, care se ameliorează pe parcursul zilei |
O notă importantă: ideea că un „nod” muscular este o structură fizică care se „desface” prin masaj este discutată în cercetare. Ceea ce se știe este că există zone musculare mai sensibile și mai tensionate, care se ameliorează cu mișcare, căldură și presiune, dar explicația exactă este încă dezbătută.
Postură, muncă și stres
Postura la calculator
Ore la rând petrecute privind un ecran așezat prea jos, cu capul proiectat înainte și umerii rotunjiți, cresc încărcarea mușchilor gâtului și ai părții superioare a spatelui. Nu există o „postură perfectă” care să evite durerea: cercetările sugerează că cel mai important este să nu rămâneți mult timp în aceeași poziție, oricare ar fi ea. Cea mai bună postură este următoarea.
Telefon, rucsac și mașină
- Privitul îndelungat la telefon cu gâtul flectat.
- Rucsacuri grele pe un singur umăr.
- Condusul prelungit, cu brațele întinse și umerii încordați.
Stres și tensiune
Stresul nu este „doar psihologic”. În situații de tensiune, multe persoane ridică umerii și contractă mușchii gâtului și ai spatelui fără să-și dea seama, iar percepția durerii crește și ea. Somnul prost are același efect. De aceea, durerea dintre omoplați se agravează adesea în perioadele de muncă intensă sau de îngrijorare.
Puțină activitate fizică
Mușchii puțin antrenați obosesc mai repede în menținerea pozițiilor. Sedentarismul este unul dintre factorii cel mai des asociați cu durerea cervicală și dorsală cronică.
Ce ajută
1. Mișcare, nu repaus absolut
În durerea musculară, a rămâne activ ajută mai mult decât repausul. Mers, mișcarea umerilor și a gâtului în limita confortului și reluarea treptată a activităților normale.
2. Exercițiul regulat: baza cu cele mai bune dovezi
Analizele privind durerea cervicală și cea din partea superioară a spatelui arată că programele de exerciții, mai ales de întărire a gâtului, umerilor și a părții superioare a spatelui, reduc durerea și îmbunătățesc funcția pe termen mediu. Câteva exerciții simple:
- Retracția omoplaților: așezat sau în picioare, apropiați ușor omoplații în spate și în jos, mențineți 5 secunde, relaxați. 10 repetări, de mai multe ori pe zi.
- Ramat cu bandă elastică: trageți o bandă elastică fixată în față spre trunchi, cu coatele lângă corp. 2 până la 3 serii de 10 până la 15.
- Extensia toracică: așezat, cu mâinile la ceafă, înclinați ușor trunchiul pe spate, peste spătarul scaunului.
- Rotația trunchiului: culcat pe o parte, cu genunchii îndoiți, deschideți brațul de sus spre partea opusă, urmărindu-l cu privirea.
- Întinderea pieptului: în cadrul unei uși, cu brațele sprijinite, avansați ușor trunchiul.
Dacă durerea crește mult în timpul sau după exerciții, opriți-vă și cereți îndrumare unui fizioterapeut.
3. Pauze și ergonomie
- Ecran la nivelul ochilor, la aproximativ o lungime de braț.
- Tastatura și mouse-ul aproape de corp, coatele la aproximativ 90 de grade.
- Pauze scurte la fiecare 30–45 de minute pentru a schimba poziția și a mișca umerii.
- Alternați între șezând și în picioare, dacă este posibil.
4. Căldura
O sticlă cu apă caldă sau o pernă termică timp de 15 până la 20 de minute ameliorează tensiunea musculară. Evitați să dormiți cu surse de căldură și protejați pielea.
5. Analgezice
Pentru episoadele acute, analgezicele sau antiinflamatoarele fără prescripție pot ajuta pe termen scurt, dacă nu aveți contraindicații. Cereți îndrumare farmacistului sau medicului.
6. Somnul și gestionarea stresului
Somnul bun, activitatea fizică regulată și tehnicile de relaxare reduc tensiunea și percepția durerii.
Și masajul? Ce spun dovezile
Masajul este probabil ceea ce multe persoane caută mai întâi pentru această durere, și din motive întemeiate: ameliorează, relaxează și face să vă simțiți mai bine. Ceea ce arată cercetarea este mai nuanțat:
- O analiză sistematică din 2015, cu 26 de studii randomizate și peste 2.500 de participanți cu dureri musculoscheletale obișnuite, a concluzionat că masajul are beneficii pe termen scurt față de lipsa tratamentului, mai ales în durerea de umăr și în funcționalitate în mai multe afecțiuni. În durerea cervicală, beneficiul asupra durerii nu a fost clar. Calitatea dovezilor a fost scăzută până la moderată.
- Față de alte tratamente active, nu s-a găsit un avantaj clar.
- Efectele tind să fie temporare, de la ore la zile sau săptămâni.
În practică, aceasta înseamnă că masajul este un bun complement: ameliorează durerea și tensiunea, ajută la relaxare, poate facilita revenirea la mișcare și la exercițiu. Nu înlocuiește exercițiul, pauzele și gestionarea încărcării de la muncă, care sunt ceea ce menține rezultatul.
Ce tip de masaj
- Masaj terapeutic sau pentru țesuturi profunde îndreptat spre zona gâtului, umerilor și a părții superioare a spatelui.
- Presiune asupra punctelor dureroase, întotdeauna în limita toleranței.
- Masaj relaxant, când stresul este factorul dominant.
Un masaj nu trebuie să doară pentru a da rezultate. Durerea intensă în timpul sau după masaj, vânătăile sau agravarea simptomelor nu sunt semne că „funcționează”.
Când masajul nu este indicat
- Oricare dintre semnele de alarmă descrise mai sus.
- Febră sau infecție.
- Leziuni ale pielii, răni sau zona zoster în regiune.
- Fractură recentă sau suspectată.
- Tromboză recentă.
- În timpul tratamentelor oncologice, doar cu indicație medicală.
La Luxmed, masajul terapeutic, efectuat de un maseur-terapeut, începe cu întrebări despre durere și despre sănătatea dumneavoastră, pentru a înțelege dacă este indicat. Adaptăm tehnica și intensitatea și oferim sugestii de exerciții și pauze pentru a menține ameliorarea. Dacă observăm semne care justifică o evaluare medicală, vi le spunem.
Vorbiți cu noi
Evaluarea este o conversație, fără obligații. Spuneți-ne ce vă preocupă, iar echipa noastră vă răspunde.
Telefon 214 044 241 · info@luxmed.pt
Acest articol are scop informativ și nu înlocuiește o consultație medicală. În caz de durere bruscă și intensă sau cu semne de alarmă, sunați la 112.
Întrebări frecvente
De ce mă doare între omoplați?
De cele mai multe ori, din cauza suprasolicitării mușchilor din partea superioară a spatelui, a posturilor menținute, a stresului sau a durerii proiectate de la nivelul gâtului. Rareori, din cauze cardiace, pulmonare sau digestive.
Durerea dintre omoplați poate veni de la inimă?
Poate, mai ales dacă este însoțită de apăsare în piept, lipsă de aer, transpirații, greață sau durere în braț ori în maxilar. În aceste cazuri, sunați la 112.
Rezolvă masajul durerea dintre omoplați?
Ameliorează pe termen scurt și este un bun complement. Pentru rezultate durabile sunt esențiale exercițiul, pauzele și gestionarea stresului.
Ce exerciții ajută?
Întărirea părții superioare a spatelui (precum ramatul cu bandă elastică), retracția omoplaților, mobilitatea toracică și întinderea pieptului.
Să folosesc căldură sau frig?
În durerea musculară, căldura ameliorează de obicei mai mult. Frigul poate fi util în primele ore după un efort sau o mică leziune.
Poate perna sau salteaua să cauzeze această durere?
Pot contribui, mai ales dacă durerea este mai rea la trezire și se ameliorează pe parcursul zilei.
Cât durează până trece?
Majoritatea episoadelor musculare se ameliorează în câteva zile până la câteva săptămâni. Dacă persistă mai mult de 4 până la 6 săptămâni sau se agravează, cereți evaluare.
Referințe științifice 6
- Bervoets DC, Luijsterburg PAJ, Alessie JJN, Buijs MJ, Verhagen AP. Massage therapy has short-term benefits for people with common musculoskeletal disorders compared to no treatment: a systematic review. J Physiother. 2015;61(3):106-116. Artigo
- Patel KC, Gross A, Graham N, et al. Massage for mechanical neck disorders. Cochrane Database Syst Rev. 2012;(9):CD004871. Artigo
- Gross A, Kay TM, Paquin JP, et al. Exercises for mechanical neck disorders. Cochrane Database Syst Rev. 2015;1:CD004250. Artigo
- Blanpied PR, Gross AR, Elliott JM, et al. Neck pain: revision 2017. Clinical practice guidelines linked to the International Classification of Functioning, Disability and Health. J Orthop Sports Phys Ther. 2017;47(7):A1-A83. Guideline
- Briggs AM, Bragge P, Smith AJ, Govil D, Straker LM. Prevalence and associated factors for thoracic spine pain in the adult working population: a literature review. J Occup Health. 2009;51(3):177-192. Artigo
- Byrne RA, Rossello X, Coughlan JJ, et al. 2023 ESC Guidelines for the management of acute coronary syndromes. Eur Heart J. 2023;44(38):3720-3826. Guideline
Continuați să explorați