Gradele celulitei: cum se clasifică și de ce contează

„Am celulită de gradul 2” sau „este gradul 3, nu mai e nimic de făcut”. Gradele celulitei apar în reviste, pe rețelele sociale și în consultații, dar nu întotdeauna cu același înțeles. Unele clasificări folosite în marketing nu au fost niciodată validate; altele sunt scale științifice folosite în studii clinice.

A cunoaște gradul are o utilitate concretă: ajută la formarea unor așteptări realiste, la alegerea a ceea ce are sens să faceți și la evaluarea eficacității unui tratament. Acest articol explică scalele cele mai folosite, cum puteți evalua acasă și ce înseamnă fiecare grad în practică.

Scala Nürnberger-Müller

În 1978, doi cercetători germani, Nürnberger și Müller, au publicat un studiu anatomic care explica celulita prin orientarea septurilor fibroase la femeie și au propus o clasificare simplă, bazată pe observarea pielii în diferite poziții și pe așa-numitul „test al pensării pielii” (pinch test).

De ce este util: este simplu, rapid și se poate face fără echipament. Este o modalitate bună de a înțelege „faza” generală.

Limitări: este puțin detaliată. Două persoane cu gradul II pot avea celulite foarte diferite (puține depresiuni profunde sau multe superficiale, cu sau fără laxitate). De aceea, pentru studii clinice și pentru urmărirea tratamentelor, a fost nevoie de o scală mai fină.

Scala de gravitate Hexsel (CSS)

În 2009, dermatologa braziliană Doris Hexsel și colegii ei au publicat o scală fotonumerică validată, Cellulite Severity Scale (CSS), astăzi una dintre cele mai folosite în studii. Aceasta evaluează cinci caracteristici, fiecare notată de la 0 la 3 puncte:

Sursă: Hexsel et al., 2009.

Suma (de la 1 la 15) clasifică celulita în:

• Ușoară: 1 până la 5 puncte.
• Moderată: 6 până la 10 puncte.
• Gravă: 11 până la 15 puncte.

De ce este utilă: separă componentele care răspund la tratamente diferite. De exemplu, multe depresiuni profunde sugerează septuri retractile (care pot beneficia de subcizie, o procedură medicală), în timp ce laxitatea dominantă necesită tratamente de fermitate a pielii.

Alte clasificări

• Scalele fotonumerice mai recente, dezvoltate pentru studii clinice ale unor tratamente noi, evaluează mai ales gravitatea globală prin comparație cu fotografii de referință.
• Clasificarea „edematoasă, fibroasă, scleroasă” (sau „moale, dură, edematoasă”): foarte folosită în estetică, se bazează pe o teorie istorică despre fazele celulitei care nu a fost niciodată validată și nici demonstrată în mod consecvent. Poate fi o descriere utilă a atingerii pielii, dar nu este o clasificare științifică.
• Terminologie: în unele studii, celulita este numită și „paniculopatie fibroscleroasă edematoasă”, un nume tehnic care nu schimbă esențialul.

Cum vă evaluați celulita acasă

Aveți nevoie de o oglindă mare, lumină laterală (de la o fereastră, de exemplu) și, ideal, un telefon pentru a fotografia.

1. În picioare, relaxată. Așezați-vă lateral față de lumină, cu picioarele ușor depărtate și greutatea distribuită pe ambele picioare. Observați coapsele, fesele și șoldurile, din față, din lateral și din spate (cu ajutorul unei a doua oglinzi sau al fotografiilor).

• Vedeți gropițe sau reliefuri fără să faceți nimic? Gradul II sau III.
• Pielea pare netedă? Treceți la testul următor.

2. Testul pensării pielii. Cu degetul mare și arătătorul, strângeți ușor pielea și grăsimea de pe coapsă sau de pe fese ori contractați fesierul.

• Apare aspectul de coajă de portocală sau de saltea? Gradul I.
• Se formează doar pliuri netede? Gradul 0.

3. Culcată. Întindeți-vă pe burtă sau pe o parte și observați (sau fotografiați).

• Mai este celulita vizibilă? Gradul III.
• Dispare? Gradul II.

4. Numărați și observați. Pentru o idee mai apropiată de scala CSS:

• Câte depresiuni distincte puteți vedea într-o zonă?
• Sunt superficiale sau profunde?
• Suprafața seamănă cu coaja de portocală, cu brânza cottage sau cu o saltea?
• Există laxitate, cu piele care „cade” peste ea însăși?

5. Fotografiați metodic. Aceeași lumină, aceeași distanță, aceeași poziție, fără filtre. Repetați la fiecare 2 până la 3 luni sau înainte și după un tratament. Celulita își schimbă aspectul în funcție de lumină, temperatură, faza ciclului și chiar ora din zi; fotografiile standardizate evită concluziile greșite.

Ce poate distorsiona evaluarea

• Lumina puternică de sus sau laterală accentuează relieful; lumina frontală îl camuflează.
• Postura: cu greutatea pe un singur picior sau când vă așezați, celulita devine mai vizibilă.
• Faza premenstruală și căldura pot accentua umflarea.
• Bronzul și hidratarea camuflează.

Dacă ați bifat vreunul, evaluarea trebuie să includă ipoteza de lipedem. Vedeți Celulită sau lipedem: cum se face diferența.

Ce are sens la fiecare grad

Gradele nu dictează un tratament automat, dar ajută la ajustarea așteptărilor.

Trei note importante:

• Laxitatea schimbă totul. Când pielea este laxă, tratamentele care acționează doar asupra grăsimii sau a septurilor pot chiar să facă aspectul mai neuniform. Este frecventă la femeile care au pierdut mult în greutate sau după 40–50 de ani.
• Un grad mai mare nu înseamnă mai multă urgență. Celulita nu este o boală. A o trata este întotdeauna o alegere estetică.
• Evaluarea trebuie repetată cu aceeași metodă pentru a ști dacă un tratament funcționează.

Se schimbă gradul celulitei?

Se poate schimba, în ambele sensuri. Factorii cel mai des asociați cu agravarea sunt:

• Creștere în greutate, mai ales de grăsime pe coapse și fese.
• Pierdere în greutate la persoanele deja slabe, cu creșterea laxității.
• Vârsta și menopauza, cu subțierea pielii și pierderea colagenului.
• Sarcina, din cauza modificărilor hormonale și de greutate.
• Sedentarismul și pierderea masei musculare.

Iar factorii cel mai des asociați cu ameliorarea sunt:

• Pierderea în greutate la persoanele cu exces de greutate, cu reducerea grăsimii de pe coapse.
• Creșterea masei musculare prin antrenament de forță.
• Tratamente combinate și menținute.

Urmărire metodică

Dacă urmează să faceți un tratament, cereți ca evaluarea inițială să fie înregistrată: gradul, scorul (dacă folosesc CSS), fotografii standardizate și, dacă este posibil, măsurători. Este singura modalitate onestă de a ști dacă a meritat.

Acest articol are scop informativ și nu înlocuiește o consultație. Rezultatele oricărui tratament variază de la o persoană la alta.

Întrebări frecvente