Более тонкие волосы с возрастом: что считается нормой

«Мои волосы уже не те». Эту фразу часто слышишь после 40 или 50 лет, от женщин и мужчин. Волосы кажутся тоньше, объёма меньше, растут медленнее, теряют блеск, меняют текстуру и седеют. Часть этого — нормальное старение, которое происходит со всеми, так же как кожа теряет эластичность.

Но «нормально для возраста» не значит, что всё нужно принимать, не разобравшись. Значительная часть людей, объясняющих редкие волосы возрастом, на самом деле имеет алопецию с характерной картиной (женскую или мужскую), которую можно лечить и прогрессирование которой можно остановить. Научиться различать эти два состояния — цель этой статьи.

Что меняется в волосах с возрастом

Волос становится тоньше

Диаметр волоса увеличивается в детстве и подростковом возрасте и у женщин остаётся относительно стабильным до среднего возраста. С 40 лет, в среднем, он начинает уменьшаться. Исследования в области косметической науки, такие как Mamada и Nakamura (2007) на японских и европеоидных женщинах, подтверждают, что диаметр уменьшается с возрастом и что волосы теряют и внутреннюю жёсткость, что способствует потере «плотности» и объёма. Поскольку объём зависит от квадрата диаметра, небольшое уменьшение каждого волоса заметно в целом довольно сильно.

Волос стало меньше

Плотность (число волос на квадратный сантиметр) постепенно снижается на протяжении взрослой жизни. В исследовании Birch, Messenger и Messenger (2001) с участием 377 женщин из Великобритании плотность уменьшалась с возрастом как у женщин с алопецией женского типа, так и без неё. Часть фолликулов переходит в более длительные периоды покоя, а некоторые перестают производить волосы.

Волосы растут медленнее

Фаза роста (анаген) с возрастом имеет тенденцию укорачиваться, а скорость роста снижается. Поэтому отрастить очень длинные волосы становится труднее, а кончики оказываются тоньше, чем корни.

Волосы становятся седыми

Меланоциты фолликула, придающие цвет волосам, постепенно истощаются. Прежнее правило «50/50/50» (50 % людей имеют 50 % седых волос к 50 годам) было пересмотрено в глобальном опросе (Panhard et al., 2012): на самом деле лишь 6–23 % людей к 50 годам седеет наполовину, в зависимости от географического происхождения. Седые волосы, как правило, суше, а иногда грубее или непослушнее, что меняет текстуру всей шевелюры.

Меняет текстуру и блеск

С возрастом, особенно в менопаузе, слой липидов, покрывающий волос, уменьшается, а кожа головы вырабатывает меньше кожного сала. Волосы становятся суше, увеличивается трение между волосами, снижается блеск и появляется пушистость. Кутикула приподнимается легче, а тонкий волос быстрее впитывает краски и химические средства, что повышает риск повреждения.

«Сенильная алопеция»

Некоторые авторы, начиная с Kligman (1988), описывают «сенильную алопецию»: диффузное равномерное снижение плотности после 50–60 лет, без характерной картины и миниатюризации, типичных для андрогенетической алопеции. Существование отдельного состояния обсуждается, но понятие полезно: есть потеря, которая просто связана со старением.

Нормальное старение или андрогенетическая алопеция?

Алопеция женского и мужского типа также становится чаще с возрастом. В Австралии Gan и Sinclair (2005) обнаружили женскую алопецию у 41 % женщин в возрасте 60–69 лет и у 56 % после 70. То есть у многих людей с «тонкими волосами из-за возраста» на самом деле есть и то и другое одновременно. Разница — в характере картины.

Трихоскопия очень помогает различить эти две ситуации, потому что показывает вариабельность толщины волос при сравнении макушки с затылком. См. также Женская алопеция: что это и как её распознать, Более широкий пробор: когда стоит пройти обследование и Мужское облысение: что это и как его распознать.

Признаки, которые не «от возраста»

Что может ускорить потерю

Менопауза

Снижение эстрогенов меняет гормональный баланс и может выявить или ускорить женскую алопецию (Mirmirani, 2011). Многие женщины замечают перемену на этом этапе вместе с сухостью волос. См. Менопауза и выпадение волос: что известно и Уход за волосами в менопаузе: простой режим.

Солнце

УФ-излучение повреждает стержень, а с возрастом более тонкие и менее пигментированные волосы становятся уязвимее. Более открытая кожа головы также накапливает солнечные повреждения.

Курение

Курение связано с ранним старением кожи, а в ряде наблюдательных исследований — также с более сильным выпадением волос и более ранней сединой. В исследовании однояйцевых близнецов к факторам, связанным с большей потерей волос, относилось курение (Gatherwright et al., 2013). Это ещё одна причина бросить.

Дефициты и заболевания

С возрастом чаще встречаются дефицит железа (например, из-за потерь в пищеварительном тракте или более скудного питания), витамина B12 (из-за сниженного усвоения или таких препаратов, как метформин и ингибиторы протонной помпы), витамина D, а также нарушения работы щитовидной железы. Все они могут усиливать выпадение. Значение имеет и питание с недостатком белка, частое у пожилых людей.

Лекарства

Некоторые препараты, чаще применяемые с возрастом, могут быть связаны с выпадением: некоторые антикоагулянты, бета-блокаторы, ретиноиды, некоторые антидепрессанты, терапия рака молочной железы (ингибиторы ароматазы) и другие. Никогда не прекращайте приём препарата по собственной инициативе; поговорите с врачом, который его назначил.

Повторяющиеся косметические процедуры

Тонкие и сухие волосы быстрее впитывают краски и химические средства. Обесцвечивание, выпрямление и частое воздействие тепла ломают и без того хрупкие волосы и усиливают потерю объёма.

Уход за зрелыми волосами

В повседневной жизни

• Мягкий шампунь и лёгкий кондиционер. Тонкие волосы «тяжелеют» от слишком насыщенных средств; наносите кондиционер только от середины до кончиков.
• Мыть голову так часто, как вам удобно. При меньшей выработке кожного сала многие могут мыть реже, но мытьё не вызывает выпадения волос.
• Маска или лёгкое масло раз в неделю, чтобы компенсировать сухость и уменьшить трение.
• Расчёсывать осторожно, лучше на влажных волосах и с кондиционером, расчёской с редкими зубьями.
• Умеренный нагрев: фен на средней температуре, термозащита, утюжок лишь время от времени.
• Защита от солнца: шляпа летом и средство для кожи головы на участках с меньшим количеством волос.

Стрижка, цвет и стиль

• Каскадные стрижки и средняя длина дают тонким волосам больше объёма, чем очень длинные волосы.
• Цвет помогает: более светлые оттенки или близкие к цвету кожи уменьшают контраст с кожей головы. Предпочитайте окрашивание без аммиака или полуперманентное и избегайте частого обесцвечивания.
• Принять седину — допустимый вариант, он уменьшает химическое воздействие; существуют специальные средства ухода, чтобы избежать желтоватого оттенка.
• Волосяные волокна и цветные спреи маскируют наиболее редкие участки.

Питание и общее здоровье

Достаточно белка в каждом приёме пищи, бобовые, рыба, яйца, овощи и фрукты. С возрастом потребность в белке сохраняется или даже растёт, чтобы сберечь мышцы. Регулярная физическая активность, отказ от курения и лечение хронических заболеваний способствуют здоровью волос так же, как и здоровью всего организма.

Что имеет доказательную базу

Для нормального старения волос нет медикаментозного лечения с убедительной доказательной базой: уход в основном косметический. Когда есть сопутствующая андрогенетическая алопеция, миноксидил и другие методы могут остановить прогрессирование даже у пожилых людей, и их следует обсудить на консультации. Добавки имеют смысл только при дефиците.

Когда следует обратиться на обследование

В Luxmed консультация по трихологии включает сбор анамнеза, осмотр кожи головы и трихоскопию, которая позволяет отличить нормальное старение волос от алопеции с характерной картиной или рубцовой алопеции. По показаниям мы назначаем анализы. Обследоваться никогда не поздно.

Эта статья носит информационный характер и не заменяет консультации врача. Результаты любого лечения у разных людей различаются.

Часто задаваемые вопросы