Celluliter hos smala kvinnor: varför de uppstår och vad som hjälper

«Om jag är smal, varför har jag celluliter?» Det är en vanlig fråga, full av frustration, ofta från den som tränar, äter bra och ändå ser groparna på låren och sätet. Det korta svaret är att celluliter i grunden inte är ett viktproblem. Det är ett drag i hudens och vävnadens struktur under den, och finns hos de allra flesta kvinnor efter puberteten, oavsett vilken kropp de har.

Att förstå det här förändrar förväntningarna. Det finns ingen diet, kräm eller träning som får celluliterna att försvinna helt. Men det finns faktorer som gör dem mer eller mindre synliga, och alternativ med verkliga, om än måttliga, resultat.

Vad celluliter faktiskt är

Celluliter (på tekniskt språk gynoid lipodystrofi) är en förändring av hudens relief, med utseende som «apelsinhud» eller «madrass», mest synlig på låren, sätet, höfterna och ibland buken och armarna. Det är ingen sjukdom, inte farligt och inte detsamma som lokaliserat fett.

Hudens uppbyggnad

Under huden finns ett lager fett (hypodermis) organiserat i små lober. Dessa lober är åtskilda av fibrösa septa, band av bindväv som förbinder huden med de djupare lagren.

Skillnaden mellan män och kvinnor ligger i riktningen på dessa septa:

• Hos kvinnor är septa övervägande vinkelräta mot huden, som snörena i en madrass. Fettloberna ligger i «pelare» som tränger upp mot huden, medan septa drar huden nedåt där de fäster. Resultatet blir gropar.
• Hos män bildar septa ett diagonalt, korsande nätverk som fördelar trycket och håller ytan jämnare. Dessutom är mäns hud tjockare.

Studier med magnetresonanstomografi (Querleux et al., 2002) bekräftade att kvinnor med celluliter har fler vinkelräta septa och en större oregelbundenhet i övergången mellan dermis och hypodermis.

De andra inblandade

• Hormoner: östrogenerna påverkar fettfördelningen (höfter, lår, säte), cirkulationen och bindväven. Celluliter uppträder efter puberteten och kan förvärras under graviditet eller med hormonella preventivmedel hos en del kvinnor.
• Mikrocirkulation och vätskeretention: förändringar i den lokala cirkulationen och lymfdränaget kan förstärka reliefen, även om deras exakta betydelse är omdiskuterad.
• Inflammation och fibros i septa: med tiden kan septa bli stelare och indragande, vilket accentuerar groparna.
• Hudens kvalitet: tunnare och mindre fast hud låter reliefen under synas mer.

Varför det förekommer hos smala kvinnor

Om celluliter bara berodde på mängden fett skulle smala kvinnor inte ha dem. Men eftersom huvudorsaken är vävnadernas arkitektur är fettet bara en av faktorerna. Hos smala kvinnor väger framför allt dessa:

1. Genetik

Celluliter tenderar att gå i släkten. Hur septa är organiserade, hudens tjocklek, fettets fördelning och vävnadernas respons på hormoner är till stor del ärftliga. Explorativa studier (Emanuele et al., 2010) har identifierat genetiska varianter som förknippas med större sannolikhet för celluliter, men ännu utan praktisk tillämpning.

2. Tunnare eller mindre fast hud

Huden fungerar som ett lakan över en madrass. Ett tunt lakan låter varje ojämnhet synas. Tunnare hud, med mindre kollagen eller med slapphet (på grund av ålder, viktsvängningar eller solskada), visar celluliterna mer, även med lite fett under.

3. Fettets fördelning

Även smala kvinnor kan ha en «gynoid» fördelning, med fett koncentrerat på låren och sätet. Ett litet fettlager, om det sitter precis i området med vinkelräta septa, räcker för att skapa gropar.

4. Lite muskler

En smal kropp med lite muskelmassa i låren och sätet har mindre «fast volym» under fettet. Styrketräning kan förbättra konturen och fastheten, även utan stor viktförändring.

5. Nyligen genomgången viktnedgång

En studie som följde kvinnor under ett viktminskningsprogram (Smalls et al., 2006) drog slutsatsen att celluliterna förbättrades hos de flesta. Men hos en del av deltagarna förvärrades de, och det förknippades med ett lägre initialt kroppsmasseindex, mindre viktförluster, ingen minskning av fettprocenten på låren och ökad slapphet i vävnaderna. Det vill säga: att gå ner i vikt när man redan är smal kan göra huden slappare och celluliterna mer synliga.

6. Hormoner och livsfaser

Graviditet, hormonella preventivmedel, variationer i menstruationscykeln och senare klimakteriet (med förlust av kollagen och förändrad fettfördelning) kan påverka celluliter, oberoende av vikten.

7. Hållning och kläder

Vissa pekar på mycket åtsittande kläder eller långa perioder av sittande som förvärrande faktorer, på grund av cirkulationen. De direkta beläggen är svaga. Det som är säkert är att celluliter syns mer när man sitter, då huden komprimeras, och i sidoljus.

Myter som är bäst att glömma

Det är också värt att säga det uppenbara, som marknadsföringen tenderar att dölja: celluliter är normalt. De flesta kvinnor har dem. Beslutet att behandla dem är estetiskt och personligt, inte ett hälsobehov.

Vad som hjälper (och hur mycket)

Livsstil

• Styrketräning för säte och lår, två till tre gånger i veckan. Ökar muskelvolymen och förbättrar områdets kontur och fasthet. Det är förmodligen den mest användbara åtgärden hos smala kvinnor.
• Stabil vikt. Stora viktsvängningar sträcker och gör huden slapp. Hos den som redan är smal kan ytterligare viktnedgång försämra utseendet.
• Balanserad kost med tillräckligt protein, som stödjer muskelmassan och huden. Det finns inga livsmedel som «motverkar celluliter».
• Rök inte, på grund av effekten på kollagenet och cirkulationen.
• Solskydd på benen när de är exponerade: solskadan gör huden tunnare och mindre fast.

Lokal vård

• Lokalt retinol: små studier (Kligman et al., 1999) visade en lätt förbättring av celluliternas utseende efter flera månader, troligen genom att huden blev tjockare. Måttlig effekt.
• Koffein och andra metylxantiner: mycket använda i krämer mot celluliter; studier med små och kortvariga effekter, delvis hänförliga till återfuktningen och massagen vid applicering.
• Återfuktare och brun-utan-sol-produkter: väl återfuktad och lätt brun hud (utan sol) döljer reliefen. En ärlig och omedelbar kosmetisk effekt.

Behandlingar på mottagningen

En översikt av beläggen publicerad 2015 (Luebberding et al., 2015) drog slutsatsen att de flesta behandlingar mot celluliter har små, kortvariga studier med måttliga resultat, och att ingen tar bort celluliterna. Med det sagt har vissa mer stöd än andra:

Två praktiska anmärkningar: de bästa resultaten kommer oftast av en kombination av behandlingar med styrketräning och stabil vikt, och nästan alla kräver underhåll. Var skeptisk till löften om «definitiv borttagning».

När det kanske inte (bara) är celluliter

Det finns tillstånd som förväxlas med celluliter och som förtjänar läkarbedömning:

Den här artikeln är avsedd som information och ersätter inte ett läkarbesök. Resultaten av all behandling varierar från person till person.

Vanliga frågor