紅色與白色膨脹紋：成因與有效的做法

膨脹紋（俗稱妊娠紋）是最常見的皮膚痕跡之一：出現在青春期、懷孕、體重增減之後，以及肌肉快速增加的人身上。大部分人都有，包括男性，這不是健康問題。但它困擾許多人，「抗膨脹紋」乳霜的市場非常龐大。

有一個區別會改變一切：妊娠紋的顏色。新的妊娠紋呈紅色或紫色，仍處於活躍期，對治療的反應要好得多。舊的膨脹紋呈白色或銀色，是一種成熟的疤痕，要改善困難得多。了解自己的妊娠紋處於哪個階段，是建立合理期待的第一步。

它們是什麼，以及如何形成

妊娠紋（醫學上稱為 striae distensae）是真皮層的線狀疤痕，真皮層是含有膠原蛋白與彈性纖維的皮膚層。當皮膚被拉伸的速度快過結締組織所能跟上的速度，而這個組織當時又比較脆弱時，就會形成。

通常包含三種成分：

• 皮膚的拉伸：快速生長、懷孕、體重或肌肉量增加。
• 影響纖維母細胞（製造膠原蛋白與彈性蛋白的細胞）的荷爾蒙變化，如青春期、懷孕或皮質類固醇過量時。
• 遺傳傾向。有些家庭妊娠紋很多，有些很少，即使情況相似。

在顯微鏡下，有妊娠紋的皮膚可見彈性纖維斷裂，膠原蛋白重新排列成細而平行的束，如同疤痕。其上方的表皮則變得更薄、更平滑。

出現的部位

• 青少年：大腿、髖部、臀部、乳房；男孩還會出現在背部與下背。
• 懷孕：腹部、乳房、髖部、大腿。
• 肌肉量快速增加：肩膀、手臂、胸部。
• 體重波動：腹部、腰側、大腿、手臂。

紅色或白色：同一道紋路的兩個階段

隨著時間，所有的膨脹紋都傾向從紅色變成白色。它們因為褪色而變得不那麼明顯，但也更難治療。這就是為什麼當它們令人困擾時，值得及早處理。

在膚色較深者，新的妊娠紋可能比周圍皮膚更深，舊的則更淺。道理相同。

成因與何時應懷疑其他問題

常見原因

• 青春期：快速生長與荷爾蒙變化。非常常見，男女皆有。
• 懷孕：最廣為人知的原因；大多數孕婦都會出現，尤其是第三孕期（有專文介紹：孕期妊娠紋：什麼能預防、什麼不能，以及產後該怎麼做）。
• 體重快速增加或減少。
• 肌肉量快速增加，尤其是以高負重訓練或使用合成代謝類固醇的人。
• 皮質類固醇：長期使用強效皮質類固醇乳霜，尤其是在皮膚皺褶處（鼠蹊、腋下），以及長期口服或注射皮質類固醇。

何時看醫師

膨脹紋本身並不危險。但在某些情況下，它是其他問題的徵象。

未經醫師指示，切勿長期使用強效皮質類固醇乳霜，尤其是在皺褶處與臉部。

外用治療：證據怎麼說

來源：Kang et al., 1996；Ud-Din et al., 2016；Hague 與 Bayat，2017；Brennan et al., 2012。

一項針對外用治療的系統性回顧指出，大多數研究規模小、品質有限，而維A酸（tretinoin）用於新的膨脹紋是支持度較高的選項之一。塗抹時的按摩可能也貢獻了部分觀察到的效果。

務實的期待：外用產品可能有助於淡化新的膨脹紋並改善質地。對白色膨脹紋，效果不大。

門診治療

來源：McDaniel et al., 1996；Elsaie et al., 2009；Lu et al., 2020。

研究整體上顯示：

• 組合治療（例如微針或分段雷射與其他治療合併）往往比單項治療效果更好，但研究規模小且異質性高。
• 需要多次療程，間隔數週。
• 沒有任何治療能完全消除妊娠紋，尤其是白色的。目標是讓它更不明顯。
• 膚色較深的肌膚需要特別留意，因為有發炎後色素沉澱的風險。
• 懷孕期間，門診治療通常延後到產後，某些情況下則延後到哺乳結束之後。

遮掩也算數

仿曬產品能讓膚色均勻，並使白色膨脹紋較不明顯，且沒有風險。相反地，日曬曬黑會加深對比，因為妊娠紋不會曬黑。

在Luxmed，我們會評估您的妊娠紋類型與階段，並坦誠說明哪些部分有機會改善。方案可以結合居家保養與門診治療，並依您的肌膚調整。

本文僅供參考，不能取代諮詢。任何治療的效果因人而異。

常見問題