這是孕期最常見的擔憂之一，僅次於寶寶的健康：「我會長妊娠紋嗎？」藥局貨架與社群媒體上滿是「抗膨脹紋」的乳霜與油，許多孕婦從最初幾週起就虔誠地塗抹。
真相不如行銷說的那麼令人振奮，卻更讓人釋懷：孕期妊娠紋大多取決於無法控制的因素，沒有任何乳霜被令人信服地證明能預防它們。這並不表示什麼都不能做。意思是，您可以不再為它們感到內疚，把心力放在真正有幫助的事情上：在孕期安全地照顧肌膚，並在產後及早處理令您困擾的妊娠紋。
需要記住的三點。
Fica por baixo do resumo, se existir uma segunda foto.
何時出現、多少孕婦會有以及為什麼
孕期妊娠紋（醫學上稱為 striae gravidarum）非常常見：研究指出，約有一半到九成的孕婦會出現，視族群與評估方式而定。主要從第二孕期開始出現，且常見於第三孕期，此時肚子增長得更快。最常受影響的部位有：
- 肚子，尤其是肚臍下方與腰側。
- 乳房。
- 髖部與臀部。
- 大腿。
初期呈粉紅、紅色或紫色，可能略微隆起並發癢。產後幾個月內，它們傾向變淡，轉為白色或銀色。
為什麼會出現
妊娠紋是真皮層的小疤痕。懷孕時有三個因素匯聚：
- 皮膚快速拉伸，尤其是肚子。
- 荷爾蒙變化（雌激素、鬆弛素、皮質醇）使結締組織更脆弱，更難跟上拉伸。
- 肌膚本身的遺傳傾向。
哪些人風險更高
初產婦的研究（Atwal et al., 2006）找出了相關因素：
- 家族史（母親或姊妹在孕期出現妊娠紋）。
- 年齡較輕。有趣的是，較年輕的孕婦有更多妊娠紋，可能與結締組織的特性有關。
- 孕期體重增加較多，以及懷孕前身體質量指數較高。
- 肚子較大：大胎兒、雙胞胎妊娠、羊水過多。
- 先前有過妊娠紋，例如青春期時。
- 根據一些研究，膚色較淺。
這些因素大多無法控制。可以影響的是體重增加，在醫師或孕產護理師認為適合您的範圍內。
預防：證據怎麼說
Cochrane回顧
Cochrane是評估醫學證據的權威機構之一，彙整了關於乳霜與油類預防孕期妊娠紋的臨床試驗（Brennan et al., 2012）。共納入六項試驗、800名女性，測試了橄欖油、可可脂以及複方乳霜（含維生素E、玻尿酸、積雪草萃取物或其他成分）。
結論：沒有高品質的證據顯示這些產品中有任何一種能預防妊娠紋，或降低其嚴重程度，無論是與安慰劑、不治療或其他乳霜相比。
一些有用的細節：
- 可可脂：在一項納入300多名孕婦的隨機試驗中，與安慰劑乳霜相比沒有差異（Osman et al., 2008）。
- 橄欖油：在對照試驗中同樣沒有顯示出益處（Soltanipour et al., 2014）。
- 含積雪草或玻尿酸的乳霜：一些較早期或小型的研究提出有益處，但方法學品質有限，有時還有業界資助。
那就不用擦乳霜了嗎？
值得保濕，但要為了對的理由：
- 緩解搔癢與緊繃感，因為皮膚被撐開。
- 舒適與安心。照顧肚子的時刻可以令人愉快且安心。
- 肌膚更舒適、質地更好。
不值得的是，花大錢買宣稱能預防的產品，或在妊娠紋仍出現時感到內疚。一款簡單、無香料、耐受性好的保濕產品，就做到了最基本的事。
其他措施
- 適當的體重增加，由醫師或孕產護理師追蹤。
- 均衡飲食與充足水分。
- 適合孕期的身體活動，須有專業指導。
沒有任何一種能保證不長妊娠紋，但它們對孕期整體都很好。
安全性：懷孕與哺乳期間應避免什麼
皮膚會吸收部分塗抹的物質，孕期有些成分應避免。請選擇階段，以突顯您感興趣的欄位。
| 成分或治療 | 妊娠期 | 哺乳期 |
|---|---|---|
| 維A酸（tretinoin）及其他外用維A酸類（視黃醇、視黃醛、adapalene、tazarotene） | 避免 | 避免，或僅在醫師指示下進行，遠離乳房 |
| 口服維A酸類（異維A酸，isotretinoin） | 絕對禁忌 | 禁忌 |
| 在大面積或高濃度使用水楊酸 | 避免 | 謹慎 |
| 對苯二酚 | 避免（吸收率相對較高） | 避免 |
| 簡單的保濕產品、甘油、玻尿酸、神經醯胺 | 安全 | 安全 |
| 可可脂、杏仁油、橄欖油 | 安全（注意堅果過敏） | 安全；哺乳前避免用於乳頭 |
| 針對妊娠紋的雷射、射頻與微針 | 延後到產後 | 逐案評估；許多會延後 |
如有疑問，請把產品帶到孕期追蹤的門診，或詢問藥師。並對高濃度的精油保持警惕，它們可能刺激肌膚。
搔癢：什麼是正常的、什麼不是
孕期肚子有些搔癢很常見，尤其是皮膚被撐開且乾燥時。保濕、穿棉質衣物、避免過熱的澡，以及不要用力抓，通常會有幫助。
但有些類型的搔癢值得留意：
妊娠期膽汁鬱積有專門的指引（Girling et al., 2022），妊娠特有的皮膚病則記載於Ambros-Rudolph et al., 2006。孕期未經醫師指示，請勿使用強效皮質類固醇乳霜或抗組織胺藥。
產後：何時與處理什麼
給時間，但不要太久
產後的幾個月裡，妊娠紋會逐漸褪去紅色或紫色，變淡且更不明顯。許多女性對這種自然演變感到滿意。對於想治療的人，有個重點：仍呈紅色的妊娠紋對治療的反應比白色的好，白色的已是成熟的疤痕（請參閱紅色與白色膨脹紋：成因與有效的做法）。
因此，如果妊娠紋讓您困擾，值得在產後最初幾個月進行評估，即使某些治療需要等到哺乳結束之後。
哺乳期間
- 保濕與簡單的肌膚保養。
- 有些門診治療可依個案考慮。
- 外用維A酸類通常延後，或僅在醫師指示下使用，並遠離乳房。
哺乳結束後
- 外用維A酸（tretinoin），需醫師處方，用於仍屬新近的妊娠紋（Kang et al., 1996）。
- 門診治療：針對紅色膨脹紋的血管技術；用於改善質地與寬度的分段雷射、微針與射頻；通常以連續療程進行。
- 肌力與核心訓練，能改善肚子的輪廓。進行高強度腹部運動前，請與您的醫師或專業物理治療師評估是否有腹直肌分離。
期待
沒有任何治療能完全消除妊娠紋。目標是讓它們更不明顯。也值得一提的是：妊娠紋是懷孕常見的印記，大多數母親都有。要不要治療是個人選擇，沒有對錯。
在Luxmed，我們為產後女性提供妊娠紋、肌膚與腹部鬆弛的評估。我們會界定哪些在哺乳期間可以進行，哪些最好留待之後，始終以安全為前提。
本文僅供資訊參考，不能取代孕期追蹤或就診。在孕期或哺乳期使用任何產品之前，請與您的醫師確認。
常見問題
孕期有可能避免妊娠紋嗎？
沒有保證有效的方式。遺傳、年齡與肚子增長的幅度，比任何乳霜影響更大。適當的體重增加可能有幫助。
杏仁油能預防妊娠紋嗎？
沒有證據顯示能預防。能保濕並緩解搔癢，這已經有用了。
什麼時候該開始為肚子保濕？
隨時都可以。從一開始就保濕是安全的，也能緩解皮膚繃緊的感覺，但沒有哪個時間點能預防妊娠紋。
孕期可以使用視黃醇嗎？
不可以。懷孕期間應避免維A酸類藥物。
孕期妊娠紋會消失嗎？
不會完全消失，但在產後幾個月內會明顯變淡。
產後何時可以治療妊娠紋？
可以在最初幾個月進行評估。有些治療可在哺乳期間進行；其他如維A酸類，通常延後到之後。
孕期手腳搔癢正常嗎？
應當天告知醫師，因為這可能提示妊娠期膽汁鬱積，需要檢驗與追蹤。
科學參考文獻 7
- Brennan M, Young G, Devane D. Topical preparations for preventing stretch marks in pregnancy. Cochrane Database Syst Rev. 2012;11:CD000066. Cochrane
- Osman H, Usta IM, Rubeiz N, Abu-Rustum R, Charara I, Nassar AH. Cocoa butter lotion for prevention of striae gravidarum: a double-blind, randomised and placebo-controlled trial. BJOG. 2008;115(9):1138-1142. Artigo
- Soltanipour F, Delaram M, Taavoni S, Haghani H. The effect of olive oil and a topical cream in prevention of striae gravidarum: a randomized controlled clinical trial. Complement Ther Med. 2014;22(2):220-225. Artigo
- Atwal GSS, Manku LK, Griffiths CEM, Polson DW. Striae gravidarum in primiparae. Br J Dermatol. 2006;155(5):965-969. Artigo
- Kang S, Kim KJ, Griffiths CEM, et al. Topical tretinoin (retinoic acid) improves early stretch marks. Arch Dermatol. 1996;132(5):519-526. Artigo
- Ambros-Rudolph CM, Müllegger RR, Vaughan-Jones SA, Kerl H, Black MM. The specific dermatoses of pregnancy revisited and reclassified: results of a retrospective two-center study on 505 pregnant patients. J Am Acad Dermatol. 2006;54(3):395-404. Artigo
- Girling J, Knight CL, Chappell L; Royal College of Obstetricians and Gynaecologists. Intrahepatic cholestasis of pregnancy: Green-top Guideline No. 43. BJOG. 2022;129(13):e95-e114. Guideline
