前額的髮際線靠近額頭，是臉部的框架，也是頭皮最脆弱的區域之一。這裡的髮絲較細，當頭髮被向後拉緊、被髮箍束住、被綁得很緊的頭巾包覆，或黏上假髮時，會承受很大的拉力。久而久之，髮線可能後退，邊緣的細毛（「baby hairs」）也會消失。
本文並非要譴責任何風格、宗教或職業：而是要說明如何在保有您喜愛或需要的習慣的同時，不損傷髮際線。並協助區分牽引與女性髮線後退的另一個重要原因，即前額纖維化禿髮。
需要記住的三點。
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什麼在拉扯前額髮際
頭髮向後拉緊
高馬尾與高髮髻，頭髮從額頭開始被拉得很緊，常常還搭配髮膠或定型噴霧，在工作、運動與舞蹈中很常見。若每天使用、持續多年，就會把拉力集中在前額邊緣。
髮箍、髮夾與髮帶
帶齒的硬髮箍、總是固定在同一位置的髮夾，以及緊繃的彈性髮帶，會壓迫並拉扯髮際線。若每天、長時間或睡覺時使用，影響更大。
頭巾、希賈布（hijab）與帽網
頭巾或希賈布（hijab）本身並不會造成掉髮。可能造成掉髮的是頭髮在下方被固定的方式（緊繃的髮髻、髮圈、髮夾），以及額頭處織物的拉力。一篇關於穆斯林女性禿髮的回顧（Niazi et al.）報告，戴 hijab 的女性中有 10.4% 出現牽引性禿髮，不戴的則為 7.5%，並指出很少人尋求醫療協助。以髮夾固定的職業用帽網與頭罩也是如此。
黏貼式假髮（lace front）與義髮
蕾絲前緣假髮（lace front）常常用膠水或膠帶直接黏在髮際線上。膠水可能刺激皮膚、引起過敏，取下時還會拔掉邊緣的髮絲。過緊的假髮網罩與固定梳也會拉扯。
表演與運動用假髮
甚至只在比賽時使用的假髮也可能造成牽引。2026 年，一篇科學通訊描述了三位 7 至 8 歲的孩子，頭頂掉髮，位置正是固定愛爾蘭舞蹈假髮的地方，改變佩戴方式後恢復（Bilimoria et al.，2026）。
梳理並塑形髮際邊緣
用硬質梳子、髮膠與熱，每天反覆梳理額頭的短髮（「baby hairs」或「edges」）來塑形，可能使這些本來就最脆弱的髮絲斷裂並變弱。
前額髮際的徵象
牽引：要觀察什麼
- 邊緣更稀疏沿著額頭與太陽穴，也就是髮型或配件拉扯的地方。
- 短而斷裂的髮絲，高度不一。
- 瀏海徵象：邊緣留下一圈細細的短髮，位於稀疏區域前方（Samrao et al.，2011）。
- 使用髮型或配件之後出現疼痛、灼熱、癢或小痘痘。
- 塗抹膠水或膠帶處出現發紅或刺激。
- 與習慣明顯相關：用得越多越嚴重，休息時就改善。
是牽引還是前額纖維化禿髮？
在女性中，前額髮線後退的另一個重要原因是前額纖維化禿髮，一種疤痕性禿髮。區分它們很重要，因為牽引若及早發現可以恢復，而前額纖維化禿髮則不能。
| 牽引性落髮 | 前額纖維化禿髮 | |
|---|---|---|
| 與髮型的關聯 | 明確 | 沒有 |
| 典型年齡 | 任何年齡，從童年開始 | 尤其是停經後 |
| 瀏海徵象 | 常常存在 | 沒有；前方可能留下孤立的髮絲 |
| 眉毛 | 正常 | 50% 至 75% 的病例變稀疏 |
| 原本有頭髮的皮膚 | 正常或帶有小痘痘 | 蒼白、光滑、發亮 |
| 邊緣 | 斷裂的髮絲 | 髮絲周圍發紅與脫屑 |
| 臉部 | 正常 | 有時出現膚色的小痘痘 |
| 可逆 | 是的，在初期 | 不會；治療的目標是穩定病情 |
兩者可能並存，毛髮鏡檢查有助於釐清。請參閱額頭變高：正常還是需要評估？。
如何保護前額髮際
盤起的頭髮
- 綁得更低、更鬆，不要拉扯前額邊緣。
- 輪流更換髮型，並讓頭髮放下幾天。
- 使用布質、不含金屬的髮圈。
- 不要在頭髮濕的時候綁起來；濕髮乾燥時會收縮並增加拉力。
- 睡覺時請放下頭髮。
髮箍、髮夾與髮帶
- 請選擇寬而柔軟、不帶齒的髮箍，或布質髮帶。
- 改變髮夾的位置。
- 睡覺時不要戴髮箍。
頭巾與希賈布（hijab）
- 在下方，以寬鬆較低的方式束髮，不要綁緊繃髮髻。
- 使用柔軟透氣的內層網罩，最好是緞面或絲質，而不是綁得很緊的髮圈。
- 避免總是把髮夾或髮針固定在髮際線的同一個位置。
- 盡可能減輕織物在額頭處的拉力，在家時讓頭髮放下來。
- 保持頭皮清潔乾燥。
假髮與義髮
- 請選擇無膠的固定方式，例如可調式髮帶，或固定在遠離邊緣處的髮夾。
- 如果使用膠水或膠帶，請貼在皮膚上而不是頭髮上，先在小範圍測試產品，並使用專用卸除劑取下，不要用力拉扯。
- 讓髮際線休息，睡覺時不要戴著黏貼的假髮。
- 緞面假髮網罩可減少摩擦。
髮際邊緣（baby hairs）
- 用軟毛刷溫柔地梳理，而且不要每天梳。
- 在該部位少用髮膠，少用熱。
另請參閱辮子與接髮，如何不傷頭髮。
恢復：可以預期什麼
- 在初期，減輕拉力後，發炎會在數週內平息，最初的新髮通常在三到六個月長出。結果的評估在六至十二個月進行。
- 新長出的髮絲起初又短又細；隨著時間會變粗。
- 醫師可以治療發炎，並在某些情況下建議外用 米諾地爾，以幫助仍然活躍的毛囊。
- 如果拉力持續多年，部分毛囊可能已被疤痕取代。在該區域，頭髮無法靠藥物長回來；可以考慮遮蓋，或在特定且穩定的情況下考慮植髮。
- 如果沒有恢復，在一年沒有拉力之後，或在沒有髮型影響的情況下髮線仍持續後退，可能有其他原因，例如前額纖維化禿髮，需要重新評估。
何時評估
在 Luxmed，毛髮醫學門診包括談論您的習慣，並尊重您的文化、宗教與職業選擇、觀察前額髮際與眉毛、以毛髮鏡檢查區分牽引與前額纖維化禿髮，以及追蹤照片。我們與您一起制定實用的方法來保護頭髮，而不必放棄對您重要的事物。
本文僅供參考，無法取代醫師門診。
常見問題
希賈布（hijab）會讓頭髮掉落嗎？
單憑它並不會。可能造成掉髮的是頭髮在下方被固定的方式，以及織物的拉力。只要簡單注意，風險就會大幅降低。
每天戴髮箍有害嗎？
又硬又緊的髮箍若戴很多個小時，可能會拉扯髮際線。請選擇寬而柔軟的款式，並輪流使用。
蕾絲前緣假髮會傷害髮際線嗎？
可能，尤其是黏在頭髮上、不間斷使用，或用力拉扯取下時。無膠固定方式與適度休息可降低風險。
「baby hairs」（髮際細毛）掉落是禿髮的徵象嗎？
可能是牽引或過度梳刷的徵象。若髮際邊緣正在後退，值得評估。
髮線會回到原位嗎？
如果是近期的牽引，通常會，在六到十二個月內。如果已有疤痕，則無法完全恢復。
我怎麼知道是牽引還是前額纖維化禿髮？
與髮型的關聯、瀏海徵象以及正常的眉毛，都傾向牽引性禿髮。眉毛脫落、皮膚蒼白以及停經後的年齡，則傾向前額纖維化禿髮。毛髮鏡檢查有助於確認。
科學參考文獻 6
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- Samrao A, Price VH, Zedek D, Mirmirani P. The «fringe sign»: a useful clinical finding in traction alopecia of the marginal hair line. Dermatol Online J. 2011;17(11):1. Artigo
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- Bilimoria SN, et al. Traction alopecia from Irish dancing wigs in children (carta clínica). Pediatr Dermatol. 2026. doi:10.1111/pde.70347 Artigo
- Starace M, Cedirian S, Rapparini L, et al. Enhanced insights into frontal fibrosing alopecia. Dermatol Ther (Heidelb). 2024;14(6):1457-1477. Artigo
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