偏瘦女性的橘皮组织：为何出现以及哪些方法有帮助

“我很瘦，为什么还有橘皮组织？”这是一个常见且充满挫败感的问题，往往来自那些运动、饮食良好、却仍然在大腿和臀部看到凹陷的人。简短的回答是，橘皮组织本质上不是体重问题。它是皮肤及其下方组织结构的一种特征，绝大多数女性在青春期之后都会有，与身体类型无关。

了解这一点会改变您的期望。没有任何饮食、乳霜或运动能让橘皮组织完全消失。但有些因素会使它更明显或不那么明显，也有一些选项能带来真实的、尽管有限的效果。

橘皮组织究竟是什么

橘皮组织（专业术语为女性型脂肪营养不良）是皮肤表面起伏的改变，呈“橘皮”或“床垫”样外观，在大腿、臀部、髋部，有时在腹部和手臂更明显。它不是疾病，不危险，也不等同于局部脂肪堆积。

皮肤的结构

皮肤下面有一层脂肪（皮下组织），组织成小小的脂肪小叶。这些小叶被纤维隔分隔开，纤维隔是把皮肤与更深层相连的结缔组织条带。

男性与女性的差别在于这些纤维隔的走向：

• 在女性中，纤维隔主要垂直于皮肤，就像床垫的拉绳。脂肪小叶形成向上顶着皮肤的“柱状”，而纤维隔在固定点处把皮肤往下拉。结果就是凹陷。
• 在男性中，纤维隔形成对角交叉的网状结构，可分散压力并使表面更平滑。此外，男性的皮肤更厚。

磁共振成像研究（Querleux et al., 2002）证实，有橘皮组织的女性具有更多垂直走向的纤维隔，真皮与皮下组织交界处的不规则程度也更大。

其他参与方

• 激素：雌激素影响脂肪的分布（髋部、大腿、臀部）、血液循环和结缔组织。橘皮组织在青春期后出现，在一些女性中，可能在怀孕期间或使用激素类避孕药时加重。
• 微循环和体液潴留：局部循环和淋巴引流的改变可能使起伏更明显，尽管其确切影响尚存争议。
• 纤维隔的炎症与纤维化：随着时间推移，纤维隔可能变得更僵硬、更易回缩，使凹陷更明显。
• 皮肤质量：较薄且不够紧致的皮肤，会让下方的起伏更明显地透出来。

为什么会出现在偏瘦的女性身上

如果橘皮组织只取决于脂肪的多少，偏瘦的女性就不会有了。但由于主要原因是组织的结构，脂肪只是因素之一。在偏瘦的女性中，起主要作用的是：

1. 遗传

橘皮组织往往有家族性。纤维隔的排列方式、皮肤的厚度、脂肪的分布以及组织对激素的反应，在很大程度上是遗传的。探索性研究（Emanuele et al., 2010）发现了与橘皮组织可能性增高相关的基因变异，但尚无实际应用。

2. 皮肤较薄或不够紧致

皮肤就像盖在床垫上的床单。薄床单会让每一处不平都显现出来。皮肤较薄、胶原蛋白较少或有松弛的人（由于年龄、体重变化或日晒损伤），即使底下的脂肪很少，橘皮组织也更明显。

3. 脂肪分布

即使是偏瘦的女性也可能有“女性型”分布，脂肪集中在大腿和臀部。如果有一层薄薄的脂肪恰好位于垂直纤维隔的区域，就足以形成凹陷。

4. 肌肉量少

大腿和臀部肌肉量少的瘦弱身体，脂肪下面的“紧实体积”较少。力量训练即使不怎么改变体重，也可以改善轮廓和紧致度。

5. 近期体重下降

一项在减重计划期间跟踪女性的研究（Smalls et al., 2006）得出结论：大多数人的橘皮组织有所改善。但在一部分参与者中反而加重了，这与较低的初始身体质量指数、较小的体重减轻、大腿脂肪百分比没有下降以及组织松弛增加有关。也就是说，本来就偏瘦的人再减重，可能使皮肤更松弛，橘皮组织更明显。

6. 激素与人生阶段

怀孕、激素类避孕药、月经周期的变化，以及之后的绝经（伴有胶原蛋白流失和脂肪分布改变），都可能影响橘皮组织，与体重无关。

7. 姿势与衣物

有人认为过紧的衣物或久坐是加重因素，因为会影响循环。直接证据很弱。可以肯定的是，坐着时皮肤受压、在侧光下，橘皮组织更明显。

值得忘掉的误区

还值得说一句显而易见、却常被营销掩盖的事实：橘皮组织是正常的。大多数女性都有。是否治疗是美容和个人层面的决定，并不是健康上的必需。

哪些方法有帮助（以及帮助多大）

生活方式

• 针对臀部和大腿的力量训练，每周两到三次。它能增加肌肉体积，改善该部位的轮廓和紧致度。对于偏瘦的女性，这可能是最有用的措施。
• 体重稳定。体重大幅波动会使皮肤被拉伸和松弛。对于本来就偏瘦的人，进一步减重可能使外观变差。
• 摄入足够蛋白质的均衡饮食，支持肌肉量和皮肤。没有“抗橘皮”的食物。
• 不吸烟，因为吸烟会影响胶原蛋白和血液循环。
• 双腿暴露时要使用防晒产品：日晒损伤会使皮肤变薄，变得不那么紧致。

外用护理

• 外用视黄醇：小型试验（Kligman et al., 1999）显示，使用数月后橘皮组织的外观略有改善，可能是皮肤变厚所致。效果有限。
• 咖啡因和其他甲基黄嘌呤：在抗橘皮乳霜中使用很广泛；相关研究显示效果很小且持续时间短，部分可归因于涂抹时的保湿和按摩作用。
• 保湿产品和仿晒产品：保湿良好且略带古铜色（不靠日晒）的皮肤能遮盖起伏。这是一种诚实而立竿见影的美容效果。

诊室治疗

2015年发表的一项证据综述（Luebberding et al., 2015）得出结论：大多数抗橘皮组织治疗的研究规模小、持续时间短、效果有限，没有一种能够消除橘皮组织。话虽如此，有些方法的支持证据比其他方法更多：

两点实用说明：最好的效果通常来自治疗与力量训练和稳定体重的结合，而且几乎所有治疗都需要维护。对“永久消除”的承诺要保持警惕。

何时可能不（只）是橘皮组织

有些情况容易与橘皮组织混淆，值得做医学评估：

本文仅供参考，不能替代咨询。任何治疗的效果因人而异。

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