毛孔粗大：能“收缩”吗？什么才现实

毛孔粗大是面部美容中最常见的困扰之一，尤其是在鼻子、脸颊和额头。它也是被误解最多的问题之一：用冷水“收缩”毛孔，用蒸汽“打开”毛孔，“收敛”爽肤水，鼻贴。

真相没那么神奇，却更有用。毛孔没有肌肉，所以不会张开或闭合。但它们看起来会更大或更小，取决于皮脂的量、周围皮肤的紧致度以及清洁情况。而且有一些治疗能够持续地让它们不那么明显。

什么是毛孔，以及它为何变粗大

毛孔是毛囊皮脂腺单位在皮肤表面的开口：一条通道，一根毛发（常常几乎看不见）从中长出，皮脂腺也开口于此。人人都有毛孔；在皮脂腺较大的部位更明显，如鼻子、额头、下巴和脸颊中部。

Lee及其同事（2016）的一篇综述确定了毛孔粗大的三个主要原因：

1. 皮脂过多

大而非常活跃的皮脂腺会产生更多皮脂，使出口的管道扩张。这就是油性皮肤毛孔更明显的原因。皮脂的分泌很大程度上取决于雄激素、遗传和气候。

2. 毛孔周围紧致度下降

每个毛孔周围的胶原蛋白和弹性蛋白像一个支撑环。随着年龄增长和日晒，这种支撑减弱，皮肤松垮，毛孔看起来被拉长或呈泪滴状，尤其是在脸颊。

3. 毛囊容量

毛发较粗的毛囊，如男性面部，开口更大。

其他因素

• 反复发作的痤疮，使毛孔变粗大，有时还留下看起来像毛孔的瘢痕。
• 激素：月经周期中的变化、妊娠、多囊卵巢综合征。
• 堵塞：氧化的皮脂和死皮细胞形成黑头和“皮脂丝”，使毛孔更加明显。
• 习惯：挤压、过度去角质、使用封闭性很强的产品。
• 遗传与种族：毛孔大小因人而异。

是黑头还是皮脂丝？

鼻子上的许多“黑头”其实是皮脂丝：由皮脂和细胞组成、填充毛孔的灰色小柱，几天内就会重新形成。这是正常的。真正的黑头（开放性粉刺）颜色更深、更突出，属于痤疮的一部分。

关于毛孔的误区

居家护理中有证据支持的做法

维A酸类

维A酸类（视黄醇、视黄醛，以及需处方的维A酸或阿达帕林）可使毛孔出口处的细胞更新正常化，预防堵塞，并刺激周围的胶原蛋白。它们是在中期（三到六个月）降低毛孔可见度证据最多的活性成分之一。请缓慢开始，在晚上使用，每周两到三次。妊娠期不可使用。

水杨酸（BHA）

脂溶性，可渗入毛孔，溶解皮脂和堆积的细胞。适用于油性和有黑头的皮肤，使用0.5%至2%的凝胶或爽肤水，每周几次或每天使用，视耐受情况而定。

烟酰胺

在一项使用2%浓度的研究中，外用烟酰胺与皮脂分泌减少相关（Draelos et al., 2006），同时还能改善皮肤屏障和肤色。耐受性良好，与其他活性成分搭配得也很好。

防晒霜

阳光会降解支撑毛孔的胶原蛋白。每日防护对于避免毛孔随时间“松垮”至关重要。对于油性皮肤，请选择质地清爽或凝胶状、触感干爽的产品。

适当的清洁

每天一到两次，使用温和的凝胶。晚上双重清洁（先用油或清洁膏，再用凝胶）有助于卸除防晒和彩妆。

泥面膜

吸收表面的皮脂，带来暂时的哑光效果。每周一次，不要让其完全干透。

彩妆

含硅酮的妆前乳会暂时填平毛孔，使外观更光滑。请选择不致粉刺的产品并彻底卸除。

诊室治疗

当居家护理不够时，有一些治疗作用更深入。选择取决于您的主要成因（皮脂、紧致度下降、痤疮瘢痕）。

对大多数人来说，最好的效果来自于合适的居家护理，加上间隔数周的系列诊室治疗。请参阅化学换肤：治疗当天、脱皮和之后几周会发生什么。

现实的预期

• 毛孔不会消失。它们是皮肤的正常结构。目标是让它们不那么明显。
• 效果是渐进的：出油和质地需要四到十二周；维A酸类和刺激胶原蛋白的治疗需要三到六个月。
• 需要持续维持：一旦停止护理，皮脂和堵塞就会卷土重来。
• 遗传有影响：有些人的毛孔天生更明显，可以改善，但不会变成滤镜照片里那种“没有毛孔”的皮肤。

常见错误

• 每天用颗粒或洁面刷去角质。
• 使用含过量酒精的爽肤水。
• 在家挤压。
• 在油性皮肤上使用封闭性很强的面霜。
• 带妆睡觉。
• 不涂防晒霜。

何时寻求帮助

在Luxmed，皮肤评估会找出您毛孔问题的主要原因，并制定居家护理与（如适合）诊室治疗相结合的方案。

本文仅供参考，不能替代医疗咨询。任何治疗的效果因人而异。

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