马拉色菌
这是一种天然存在于大多数人头皮上的酵母菌。在一些人身上,皮肤会对它的存在以及它分解皮脂中脂肪的方式产生过度反应,结果是轻微的炎症和皮屑。因此,即使头发始终保持清洁,头皮屑也可能复发。
什么会加重
认为头屑是脏而用力洗，这只会刺激皮肤。
什么有帮助
含抗真菌有效成分的洗发水，按医生指示使用，并耐心坚持这套护理。
如何识别
您在头发上看到的是头皮屑吗?
并非所有皮屑都是头皮屑,头皮屑也并不都一样。这些迹象有助于您在就诊前了解自己头皮的情况。
勾选您符合的情况
请勾选您符合的迹象。这不是诊断,仅供参考。
您认出了其中一些迹象。可能是轻度头屑、皮肤干燥或对产品的反应。只有医生评估才能确定。
多项迹象与持续性头屑相符。值得与医生一起弄清楚是否只是头屑，还是背后存在炎症，因为处理方式会不同。只有医生评估才能确认。
预约评估问诊发红、明显脱屑或伴结痂、剧烈瘙痒、疼痛、伤口、斑秃或很快出现的脱发应及时就医，因为这些情况通常另有原因。
发缝。拨开头发时，鳞屑更容易看到，头皮也能显示下面是否有发红。
头顶。这个部位皮脂腺丰富，头屑和出油往往集中在此。
太阳穴和耳朵附近。此处或耳后出现鳞屑，提示皮肤可能有炎症，应让医生查看。
为什么会出现
影响头皮屑的因素
几乎从来不是单一原因,也与不讲卫生无关。请选择一个成因,了解什么会使其加重、什么有帮助。
皮脂
皮脂分泌旺盛的头皮是马拉色菌容易滋生的环境。这就是油性头皮屑的基本原理:皮屑更油腻,黏在头发和皮肤上,头发也很快变油。皮脂的分泌因人而异,并会随激素变化。
什么会加重
过度拉长洗头间隔，使皮脂和鳞屑不断堆积。
什么有帮助
按头皮的需要决定洗头的频率,使用温和的洗发水,不要用力搓。
皮肤干燥、寒冷和空气干燥
当空气寒冷干燥或开着暖气时,头皮会缺水并脱落细小干燥的皮屑,通常不油腻。还有一个原因:相关资料指出,头皮屑和脂溢性皮炎在冬季较重,在夏季较轻。
什么会加重
淋浴时水温过高,以及用热风并靠近头皮吹干头发。
什么有帮助
使用温水和温和的洗发水,保护头皮免受寒冷和风吹,但不要捂得过紧。
产品与洗头方式
过于刺激的洗发水可能刺激皮肤并使皮屑脱落,头皮上过多的造型产品或护发素可能留下类似头皮屑的残留物。也有人会对某种香料或特定成分产生反应。
什么会加重
不断更换洗发水、把护发素涂在发根,以及产品堆积而未彻底清洗。
什么有帮助
护发素只涂在发长部分，充分冲洗，更换产品前给产品一些时间。
压力与睡眠
压力和睡眠不足可能诱发或加重头皮屑和脂溢性皮炎的发作。许多人发现,在工作繁忙、考试或睡眠不佳的时期头皮会变差,而在生活节奏放缓时则会缓解。
什么会加重
在紧张时抓挠，这会刺激皮肤并使脱屑持续。
什么有帮助
保持规律的睡眠,并告知医生发作是从何时开始的,以便了解其规律。
个人的易感体质及其他情况
有些人由于遗传和免疫系统方面的原因,更容易出现头皮屑,某些疾病和药物也可能促使其出现。此外,持续不退的皮屑可能是脂溢性皮炎、银屑病、湿疹,或较少见的头皮真菌感染,只有经过检查才能区分。
什么会加重
长时间盲目处理一种可能有其他原因的脱屑。
什么有帮助
让医生查看头皮,并告知您正在服用的药物以及这种情况已持续多久。
干性还是油性
干性头屑还是油性头屑
这是谈论同一主题的两种方式,表现各不相同。区分它们有助于选择合适的护理,也有助于判断何时已不仅仅是头皮屑。
外观。鳞屑小而薄、干燥，轻轻一动就容易掉落，可见于肩上。头皮外观正常，头发不油。
出现时间。通常在寒冷、空气干燥、供暖以及用很热的水洗头时加重，在夏季好转。
背后可能的原因。头皮干燥、对产品的反应或轻度头屑。在某些情况下，则是另一种带有鳞屑但不是头屑的疾病。
通常有帮助的做法。温水、温和洗发水，如果医生认为有用，则使用适合您情况的含有效成分的洗发水。
就诊时请告知。鳞屑是薄的还是黏附的，是否瘙痒，以及在什么时候加重：这有助于区分。
外观。鳞屑较大，呈淡黄色且油腻，黏附在头发和头皮上。头发很快变油，瘙痒也很常见。
出现时间。全年持续存在，可能在压力大、睡眠不足以及洗头间隔过长时加重。
背后可能的原因。皮脂过多以及皮肤对马拉色菌的反应，出现发红时，可能发展为脂溢性皮炎。
注意。发红、结痂、厚鳞屑，或眉毛、鼻子或耳朵附近也有皮损，需要评估，因为此时可能已经是脂溢性皮炎。
诊所的做法。医生会检查头皮，与其他原因加以区分，并提出护理方案，如有需要，还会提出治疗方案。
鳞屑总是反复出现？请预约评估，让医生判断是头屑、脂溢性皮炎还是其他原因，以及可以怎么做。
预约评估问诊诊所可以做什么
针对头皮和头发的治疗
需要说明的是:头皮屑主要通过适当的护理和合适的洗发水来处理,医生会首先评估皮屑的成因。以下治疗本身并不能治疗头皮屑。当同时存在头发变细或相关脱发时,可以作为补充方案提出;它们作用于头皮和毛囊,即作用于新生的头发,并不能修复已经长出的发丝。效果因人而异,科学界仍在继续研究这些治疗,因此在做出任何决定之前,医生都会说明目前已知的情况以及您可以期待什么。
那么头屑的治疗呢？出现鳞屑时，第一步是处理头皮：使用合适的洗发水，按正确的时间使用，如有炎症，则采用医生指示的治疗。本部分的治疗只有在同时存在头发变稀或脱发时才会讨论，并且要在头皮平静之后。评估之前不会做任何决定，效果是逐渐显现的。
整个过程
从首次就诊到随访
任何治疗开始之前，都要先与医生进行一次评估问诊。流程如下。
- 01在诊所
讲述鳞屑的来龙去脉
医生会询问您从什么时候开始有鳞屑，冬天或压力大时是否加重，是否瘙痒，用过哪些洗发水、用了多久，以及脸部其他部位是否有同样的脱屑。
- 02在诊所
观察头皮
拨开头发，观察鳞屑、下方皮肤的颜色以及分布方式，必要时使用毛发镜检查。寻找发红、结痂或斑秃，以判断是否另有原因。
- 03在诊所
判断原因
判断是头皮屑、脂溢性皮炎、银屑病、湿疹还是其他情况。如有疑问,医生可能会在做决定之前要求进一步检查。
- 04在诊所
居家护理方案
说明应使用哪种洗发水、使用频率以及停留多长时间，也说明应避免什么，使方案适合您的日常习惯和发质。
- 05长期跟进
持续跟进
再次检查头皮,查看是否有所改善,调整方案,并在需要时讨论如何处理头发变细或相关脱发的问题。头皮屑可能复发,方案也是为此而设。
日常
在家中有帮助的做法
对于头皮屑,在家中的护理非常重要。以下是除医生的方案之外最关键的护理要点。
黄金法则
照顾头皮,而不是更用力地搓洗
头屑不是脏，用力洗只会刺激头皮。通常有效的做法是使用合适的洗发水，规律使用并保证正确的接触时间，而且即使鳞屑消失了也耐心坚持。
按合适的时间使用洗发水
许多去屑洗发水需要在头皮上停留才能发挥作用。
实际建议：用指腹按摩，并按瓶身标示的时间停留，通常约5至10分钟，然后充分冲洗。
根据发质调整频率
细软或油性的头发,与粗硬或卷曲的头发,需要不同的护理方式。
实际建议：头发细、直或偏油时，去屑洗发水通常每周使用两次。头发粗或卷曲时，约每周一次，且只用于头皮。
效果减退时交替使用不同有效成分
去屑洗发水含有不同的活性成分,例如吡硫翁锌、酮康唑或硫化硒。
实际建议：如果某一种效果不佳，请与医生商量改用另一种有效成分的产品交替使用，而不是一味坚持。
充分冲洗并保护头皮
洗发水和护发素的残留可能造成刺激,看起来像头皮屑。
实际建议：护发素只涂在发长部分，使用温水，并保护头皮免受日晒。
观察并记录
了解其表现规律,有助于区分成因。
实际建议：记下在什么季节加重，是否有压力或睡眠不足，以及脸上是否也出现鳞屑。
用指甲抓挠
会刺激皮肤,造成小伤口,并使脱屑的循环持续下去。
实际建议：用指腹按摩洗发水，如果瘙痒难以忍受，请咨询医生。
抠掉鳞屑和痂皮
可能会损伤头皮,使皮肤更加脆弱。
实际建议：让洗发水和护理使痂皮自行松脱，并把结痂给医生看。
过热的水和过烫的吹风机
会使皮肤干燥,并加重细小的皮屑。
实际建议：淋浴用温水，吹风机保持距离，温度适中。
在没有指导的情况下把油和产品涂在皮屑上
它们可能在头皮上堆积,在某些情况下还会加重出油。
实际建议：未与医生沟通前，避免在发根涂抹油类，尤其是头皮偏油时。
煤焦油类产品不做防晒
某些煤焦油洗发水会使头皮对阳光更敏感，并可能使浅色或白色头发染色。
实际建议：如果使用，请戴帽子或使用防晒产品保护头皮免受日晒。
谁来照顾您
由医生亲自进行的评估
在 Luxmed,第一步始终是与 Dra. Michelle Campagnoli 进行评估门诊。由她检查头皮,判断是头皮屑还是其他情况,并与您一起制定方案。
- 体格检查与病史检查头皮和受影响的区域,了解您使用的产品和正在服用的药物。
- 量身定制的方案一套适合您的头发和头皮的护理方案,有清楚的说明,并在一段时间内持续随访。
- 无须承诺任何治疗的费用，须在评估之后才能确定。
