انقطاع الطمث وتساقط الشعر: ما هو معروف

تلاحظ كثير من النساء، حول مرحلة انقطاع الطمث، أن الشعر أرق، أو أن الفرق اتسع، أو أن ذيل الحصان فقد حجمه. وهذا ليس وهمًا: فالصلع الأندروجيني عند النساء يصبح أكثر شيوعًا بكثير مع العمر وقد يصيب حتى نحو 40% من النساء في سن السبعين. وانخفاض الإستروجينات في مرحلة انقطاع الطمث أحد العوامل المسهمة.

الخبر الجيد أن هناك علاجات فعالة، خصوصًا عند البدء مبكرًا. ولا يزال المينوكسيديل هو العلاج من الخط الأول. أما العلاج الهرموني لانقطاع الطمث، الذي تتوقع كثير من النساء أن يحل مشكلة الشعر، فليس له دليل متسق على الفائدة في التساقط، بحسب مراجعة منهجية عام 2026.

وهناك حالة أخرى ينبغي معرفتها: الثعلبة الليفية الجبهية، التي تصيب خصوصًا النساء بعد انقطاع الطمث، وتجعل خط الجبهة والحاجبين يتراجعان، وتترك ندبة. والتعرف عليها مبكرًا مهم، لأن الشعر المفقود لا يعود.

ما الذي يتغير في الهرمونات والشعر

الهرمونات

في مرحلة انقطاع الطمث، يتوقف المبيضان عن إنتاج الإستروجينات والبروجسترون بكمية كافية. أما الأندروجينات، الهرمونات «الذكرية» التي تمتلكها النساء أيضًا، فتنخفض أقل. والنتيجة اختلال نسبي لصالح الأندروجينات.

في البصيلات ذات الاستعداد الوراثي، وخصوصًا في أعلى الرأس، تجعل الأندروجينات الشعرات أرق وأقصر تدريجيًا، وهي عملية تسمى تصغير البصيلات. أما الإستروجينات فيبدو أنها تطيل مرحلة النمو، وهو ما يفسر لماذا يكون شعر كثير من النساء أكثف في الحمل.

الشعر

مع التقدم في العمر، بغض النظر عن انقطاع الطمث:

• تصبح الشعرات أرق ويقل قطرها؛
• تقصر مرحلة النمو؛
• عدد الشعرات لكل بصيلة أقل؛
• يصبح الشعر أجف وأهش، لأن فروة الرأس تنتج دهونًا أقل؛
• يصبح الشيب أكثر شيوعًا ويكون له ملمس مختلف.

عوامل أخرى في مرحلة انقطاع الطمث

• الهبّات الساخنة والأرق، التي تُخل بالنوم وتزيد الإجهاد.
• تغيرات الوزن، وأحيانًا مع حميات لتعويضها.
• اضطرابات الغدة الدرقية، الأكثر شيوعًا في هذا العمر.
• أدوية جديدة، لضغط الدم أو الكوليسترول أو المزاج.

يمكن لكل منها أن يضاف ويفاقم التساقط. انظروا النوم الجيد والشعر والإجهاد وتساقط الشعر.

أنواع التساقط الأكثر شيوعًا في مرحلة انقطاع الطمث

الصلع الأندروجيني عند النساء: الأكثر شيوعًا

يصيب 3% إلى 6% من النساء دون سن 30 و29% إلى 42% من النساء فوق 70، بحسب البيانات المجمّعة في الإرشادات الأوروبية (Kanti et al., 2017). ولذلك فهو شائع جدًا في السنوات المحيطة بانقطاع الطمث. والتساقط بطيء والعلامة الرئيسية ليست «تساقطًا كثيرًا»، بل أن يصبح الشعر أرق وأخف في الأعلى. اعرفوا المزيد في الصلع الأندروجيني عند النساء: ما هو وكيف نتعرف عليه.

تساقط الشعر الكربي

قد تظهر وحدها أو تضاف إلى الصلع الأندروجيني فتجعله أكثر وضوحًا. والمحفزات هي المعتادة: الإجهاد الشديد، والمرض، والجراحة، وفقدان الوزن، ونقص الحديد، واضطرابات الغدة الدرقية. نشرح ذلك في تساقط الشعر: لماذا يحدث وماذا نفعل.

الثعلبة الليفية الجبهية: التعرف المبكر

هي ثعلبة ندبية تصيب خصوصًا النساء بعد انقطاع الطمث؛ ونحو 20% من الحالات تظهر قبل انقطاع الطمث والرجال نادرون. والعلامات النموذجية هي (Dermatology Times):

• شريط من الجلد الأملس والأفتح بين الجبهة وخط الشعر، يتراجع تدريجيًا؛
• فقدان الحاجبين، في 50% إلى 95% من الحالات، وقد يظهر قبل فقدان فروة الرأس أو بعده؛
• شعرات معزولة تبقى في المنطقة المفقودة؛
• وأحيانًا إصابة خلف الأذنين وفي القفا أيضًا.

ازداد عدد الحالات كثيرًا في السنوات الأخيرة. وقد ربطتها بعض الدراسات باستعمال واقيات الشمس وكريمات الوجه، لكن هذه العلاقة لم تثبت. ولأن البصيلات تُدمَّر، فإن هدف العلاج هو إيقاف التقدم، وكلما بدأ مبكرًا حُفظ مزيد من الشعر.

إذا لاحظتم تراجع خط الجبهة أو الحاجبين، فاطلبوا تقييمًا دون انتظار. انظروا أيضًا الجبهة المرتفعة: طبيعية أم تحتاج إلى تقييم؟.

أسباب أخرى ينبغي استبعادها

ليس كل تساقط في مرحلة انقطاع الطمث هرمونيًا. وقبل الاستنتاج، يستحق الأمر استبعاد:

• أمراض الغدة الدرقية، خصوصًا قصور الغدة، الأكثر شيوعًا في هذا العمر؛
• نقص الحديد، خصوصًا إذا كان الحيض لا يزال غزيرًا في فترة ما حول انقطاع الطمث؛
• نقص فيتامين D أو B12؛
• أدوية بدأ استعمالها مؤخرًا، مثل بعض أدوية ضغط الدم أو الكوليسترول أو هشاشة العظام أو المزاج؛
• حميات صارمة لإنقاص الوزن المكتسب في مرحلة انقطاع الطمث؛
• أمراض فروة الرأس، مثل التهاب الجلد الدهني أو الحزاز المسطح الشعري.

أكثر التحاليل فائدة هي عادةً تعداد الدم والفيريتين وTSH، مع تحاليل أخرى بحسب التاريخ المرضي. ولا تُطلب الهرمونات الذكرية إلا عند وجود علامات زيادة، مثل شعر زائد في الوجه أو حب الشباب أو تساقط سريع. انظروا الغدة الدرقية والحديد والهرمونات: أي التحاليل نطلب.

العلاجات: ما هو مدعوم بالأدلة

يعتمد العلاج على نوع التساقط. وبالنسبة إلى الصلع الأندروجيني عند النساء، الأكثر شيوعًا، تشير الأدلة إلى ما يلي:

العلاج الهرموني ليس علاجًا للشعر

تسأل كثير من النساء هل يحل العلاج الهرموني في مرحلة انقطاع الطمث مشكلة التساقط. وقد حللت مراجعة منهجية نُشرت عام 2026 في Journal of the American Academy of Dermatology 13 دراسة ولم تجد فائدة قابلة للتكرار للإستروجينات في تساقط الشعر في مرحلة انقطاع الطمث ولا في الصلع الأندروجيني عند النساء (Farkas et al., 2026):

• كان الإستراديول الموضعي أدنى من المينوكسيديل في تجربة عشوائية؛
• إضافة الإستروجين إلى المينوكسيديل لم تحسّن النتيجة؛
• كانت نتائج الدراسات مع العلاج الهرموني الجهازي متباينة؛
• ربطت دراستان، منهما دراسة كبيرة بأثر رجعي، العلاج الهرموني بزيادة خطر الثعلبة الليفية الجبهية.

قد يكون للعلاج الهرموني أسباب وجيهة لاستعماله، مثل الهبّات الساخنة أو حماية العظام، ويُتخذ هذا القرار مع طبيب النساء. لكن لا ينبغي البدء به بهدف علاج الشعر.

الثعلبة الليفية الجبهية

العلاج مختلف وهدفه إيقاف الالتهاب. وتشمل الخيارات أدوية فموية مضادة للالتهاب، وحقن الكورتيكويد، وعلاجات موضعية، بحسب كل حالة. وهي حالة تستدعي متابعة متخصصة.

ما يمكن توقعه

• تُقيَّم علاجات الصلع الأندروجيني عند 6 أشهر وذروة النتيجة نحو 12.
• الهدف الواقعي هو إيقاف التقدم واستعادة جزء من الكثافة.
• تبقى المكاسب ما دام العلاج مستمرًا.
• تتطلب جميع العلاجات الطبية تقييمًا ووصفة طبية.

العناية اليومية ونمط الحياة

• بروتين وحديد كافيان. تميل التغذية إلى التغير في هذه المرحلة، وتتبع كثير من النساء حميات لتعويض زيادة الوزن. انظروا البروتين والحديد والزنك: ما يحتاجه الشعر.
• تمارين القوة. تساعد على الحفاظ على العضلات والعظام، اللتين تُفقدان أسرع بعد انقطاع الطمث.
• النوم الجيد، رغم الهبّات الساخنة: غرفة باردة، وفراش خفيف، ومواعيد منتظمة.
• شامبو لطيف وبلسم للشعر الأجف؛ وأقنعة بلسمة على الأطراف.
• حرارة ومواد كيميائية أقل. الشعر الرقيق ينكسر بسهولة أكبر. قلّلوا المكاوي والتبييض وفضّلوا الأصباغ اللطيفة.
• تسريحات تمنح حجمًا: قصّات متدرجة، فرق جانبي، تجفيف والرأس إلى الأسفل.
• حماية فروة الرأس من الشمس، التي تصبح أكثر تعرضًا حين يرق الشعر: قبعة أو واقٍ خاص بفروة الرأس.
• ألياف الشعر والبودرة الملونة قد تخفي فرق الشعر بينما يعمل العلاج.
• تصوير فرق الشعر والأعلى كل 3 أشهر، بالضوء نفسه، لمتابعة التطور.

شعر زائد في الوجه: الوجه الآخر للعملة نفسها

الاختلال الهرموني نفسه الذي يُرقّق الشعر في الأعلى قد يجعل شعرًا أخشن يظهر في الذقن أو الشفة العليا أو الرقبة. وهو شائع في مرحلة انقطاع الطمث وخفيف عادةً.

• إذا كانت الزيادة خفيفة وتدريجية، فهي عادةً جزء من انقطاع الطمث. ويمكن علاجها بطرق إزالة الشعر أو بالليزر.
• إذا كان سريعًا ومصحوبًا بصوت أخشن وزيادة في الكتلة العضلية وحب شباب أو تساقط يتقدم بسرعة، فمن المهم إجراء تقييم طبي سريع، لاستبعاد سبب هرموني نادر، مثل ورم ينتج الأندروجينات.

لدى بعض النساء، يقلل السبيرونولاكتون المستعمل للتساقط هذا الشعر أيضًا. وفي المقابل، قد يزيده المينوكسيديل الفموي، ولذلك ينبغي أن يراعي اختيار العلاج الجانبين.

متى تطلبون تقييمًا طبيًا

من دون انتظار، إذا:

بموعد عادي، إذا:

• الشعر يصبح أرق في الأعلى أو فرق الشعر يتسع.
• يدوم التساقط المنتشر أكثر من 3 أشهر.
• لديكم تعب أو تغيرات في الوزن أو أعراض أخرى.
• تريدون البدء بعلاج ومعرفة ما يناسبكم.

في Luxmed، تقيّم استشارة طب الشعر نوع التساقط بالتريكوسكوبي، الذي يساعد على التمييز بين الصلع الأندروجيني والثعلبات الندبية، وعند الاقتضاء بالتحاليل.

هذا المقال لأغراض معلوماتية ولا يغني عن استشارة طبية.

أسئلة شائعة