Mounjaro وتساقط الشعر: ما هو معروف

نعم، تساقط الشعر أثر موصوف مع Mounjaro (تيرزيباتيد) وأقلام أخرى لإنقاص الوزن. وفي التجارب السريرية الرئيسية، أفاد نحو 5% من المعالَجين بالتيرزيباتيد بتساقط الشعر، مقابل نحو 1% ممن تلقوا الدواء الوهمي. وفي الممارسة السريرية، الأرقام مماثلة ويبدو أن التساقط أكثر شيوعًا عند النساء.

في معظم الحالات، ليس الدواء هو ما يهاجم الشعر مباشرة. فالفقدان السريع للوزن وانخفاض الأكل ونقص البروتين تطلق تساقطًا منتشرًا ومؤقتًا يسمى التساقط الكربي، مماثلًا لما يحدث بعد جراحة السمنة أو حمية صارمة جدًا. وهو عادةً قابل للتراجع.

نشرح في هذا الدليل ما تقوله الدراسات، ولماذا يحدث، وكم يدوم، وكيف نقلل الخطر، ومتى يستحق الأمر تقييمًا. وقاعدة مهمة منذ الآن: لا توقفوا العلاج من تلقاء أنفسكم. تحدثوا أولًا إلى الطبيب الذي وصفه.

ما هو Mounjaro وبقية «الأقلام»

تُعرف «أقلام التنحيف» بأنها أدوية قابلة للحقن تحاكي هرمونات تنتجها الأمعاء بعد الوجبات. فهي تقلل الشهية وتزيد الإحساس بالشبع وتبطئ تفريغ المعدة. وتُستعمل في علاج السكري من النوع 2 والسمنة.

هي أدوية تُصرف بوصفة طبية. وفي التجارب السريرية للسمنة، أدى التيرزيباتيد إلى فقدان وزن متوسط نحو 15% إلى 21% بعد نحو سنة ونصف، بحسب الجرعة. وهذا الفقدان السريع والكبير للوزن هو تحديدًا ما يقف وراء معظم حالات تساقط الشعر.

ماذا تقول الدراسات

تجارب سريرية مع التيرزيباتيد (برنامج SURMOUNT)

المصدر: Eli Lilly، معلومات طبية عن تجارب SURMOUNT.

في تجارب السكري من النوع 2 (برنامج SURPASS)، حيث يكون فقدان الوزن أقل، كان تساقط الشعر أقل شيوعًا بكثير: 13 من 5.119 مشاركًا، أي 0,25%. وتذكر الجهة المصنعة أنه في تجارب ضبط الوزن، ارتبط تساقط الشعر بفقدان وزن مهم وقد يكون عابرًا.

دراسات في الحياة الواقعية

• GLP-1 عمومًا. وجدت دراسة شملت نحو 548.000 مستعمل لأدوية GLP-1، قورنوا بعدد مماثل من أشخاص لا يتناولون هذه الأدوية، بعد 12 شهرًا خطرًا أكبر بنسبة 40% لتساقط الشعر غير الندبي. وكان خطر التساقط الكربي أكبر بنسبة 76%، وخطر الصلع الأندروجيني المشخَّص أكبر بنسبة 64%. ولم تزدد الثعلبة البقعية (Akiska et al., 2025).
• تيرزيباتيد مقابل سيماغلوتيد. قارنت دراسة عام 2026 نحو 12.900 شخص في كل مجموعة. وبعد سنة، ظهر تساقط الشعر لدى 4,2% مع التيرزيباتيد و2,9% مع السيماغلوتيد. وحتى عند مقارنة أشخاص بفقدان الوزن نفسه، بقي الفرق (4,2% مقابل 3,3%). وعند النساء، كانت القيم 5,4% و3,6% (Marwaha et al., 2026).

كيف نقرأ هذه الأرقام

• تساقط الشعر أثر شائع لكنه ليس القاعدة: فالغالبية العظمى ممن يتلقون العلاج لا يفيدون به.
• مرتبط بوضوح بكمية الوزن المفقود، لكن فقدان الوزن قد لا يفسر كل شيء، خصوصًا مع التيرزيباتيد.
• قد تعكس زيادة تشخيصات الصلع الأندروجيني استعدادًا يصبح ظاهرًا مع التساقط الكربي، لا بالضرورة مرضًا جديدًا.
• هي دراسات رصدية، تُظهر ارتباطات ولا تثبت السببية. ودراسة عام 2026 لم تُنشر بعدُ في مجلة معروفة.

لماذا يحدث

الآلية الرئيسية: التساقط الكربي

للشعر دورة: نحو 85% إلى 90% من الشعرات في مرحلة النمو و10% إلى 15% في الراحة. وحين يمر الجسم بـ«صدمة»، مثل فقدان وزن سريع أو جراحة أو مرض أو ولادة، تدخل شعرات كثيرة في الوقت نفسه في مرحلة الراحة وتسقط بعد 2 إلى 4 أشهر. هو التساقط الكربي.

مع الأقلام، قد تجتمع عدة عوامل:

• فقدان وزن سريع وكبير. يفسره الجسم على أنه فترة ندرة ويوفر الموارد في بنى غير أساسية، مثل الشعر.
• الأكل أقل بكثير. انخفاض الشهية هو هدف العلاج، لكنه قد يخفض البروتين والحديد والزنك وفيتامينات أخرى أكثر من اللازم.
• الغثيان والقيء، خصوصًا في البداية وعند زيادة الجرعة، ما يقلل الأكل أكثر.
• الجفاف والتعب، اللذان يضافان إلى إجهاد الجسم.

تذكر التوصية المشتركة لعام 2025 الصادرة عن عدة جمعيات أمريكية للتغذية والسمنة تساقط الشعر كأحد العواقب المحتملة لعدم كفاية تناول البروتين والفيتامينات والمعادن أثناء العلاج بهذه الأدوية (Mozaffarian et al., 2025).

المقارنة بجراحة السمنة

تساقط الشعر بعد جراحة السمنة معروف جدًا ويساعد على فهم ما يحدث مع الأقلام. فقد وجد تحليل تلوي لـ18 دراسة تساقطًا للشعر لدى 57% ممن أُجريت لهم الجراحة، وهو أكثر شيوعًا في السنة الأولى ولدى الأصغر سنًا. وكان لدى من يعانون التساقط، في المتوسط، مستويات أقل من الزنك والفيريتين وحمض الفوليك (Global Bariatric Research Collaborative, 2021). ويبدأ التساقط عادةً بعد 3 إلى 4 أشهر من الجراحة، ويدوم في المتوسط 5 إلى 6 أشهر ولا يترك صلعًا دائمًا (Smolarczyk et al., 2024).

تسبب الأقلام فقدانًا للوزن عادةً أبطأ من الجراحة، مما يساعد على تفسير لماذا يكون التساقط أقل شيوعًا.

هل قد يكون هناك أثر خاص بالدواء؟

لا يُعرف بعد. فكون التيرزيباتيد يسبب تساقطًا أكثر من السيماغلوتيد حتى مع فقدان وزن مماثل يوحي بوجود عوامل أخرى، لكن الدراسات لم تفسر الآلية بعد. فمستقبلات هذه الهرمونات موجودة في أنسجة عدة، والبحث مستمر.

حين يكشف التساقط عن أمر آخر

قد يجعل التساقط الكربي الصلع الأندروجيني الذي كان في بدايته ظاهرًا، خصوصًا لدى النساء ذوات التاريخ العائلي أو في مرحلة انقطاع الطمث. كما أن السمنة ومتلازمة المبيض متعدد الكيسات، الشائعتين لدى من يتلقون هذه العلاجات، ترتبطان بهذا النوع من التساقط. وفي هذه الحالات، لا يتعافى التساقط كليًا من تلقاء نفسه وقد يستفيد من العلاج.

متى يبدأ وكم يدوم وهل يتعافى

في التساقط الكربي، لا تُدمَّر البصيلات. لذلك يكون التساقط عادةً قابلًا للتراجع. وأولى علامات التعافي هي شعرات قصيرة شائكة عند خط الجبهة وفي الأعلى.

إذا استمر التساقط أكثر من 6 أشهر، أو أصبح الشعر أرق في منطقة محددة، أو لم يظهر نمو جديد، فالتقييم مهم: فقد يوجد نقص يحتاج إلى تصحيح أو صلع أندروجيني مصاحبة.

كيف نقلل خطر التساقط وشدته

1. بروتين في كل وجبة

هي النقطة الأهم. ومع قلة الشهية، يكون البروتين أول ما ينقص. ابدؤوا كل وجبة بالبروتين ثم المرافقات.

• مصادر جيدة: سمك، دجاج، ديك رومي، بيض، زبادي يوناني أو سكير، جبن طري، بقوليات، توفو.
• حين تكون الشهية ضعيفة: حصص صغيرة ومتكررة، وزبادي غني بالبروتين، وبيض مسلوق، وشوربات بالبقوليات أو سمك مفتّت.
• الكمية المناسبة تعتمد على وزنكم وعمركم ونشاطكم البدني؛ ويجب تحديدها مع الطبيب أو اختصاصي التغذية الذي يتابع العلاج.

مزيد من التفاصيل في إنقاص الوزن دون فقدان الشعر: البروتين والمغذيات.

2. مراقبة المغذيات الدقيقة

تبرز التوصية المشتركة لعام 2025 الحديد وفيتامين D والكالسيوم كمغذيات ينبغي مراقبتها، وعند الاقتضاء إعطاؤها كمكمّلات أثناء العلاج (Mozaffarian et al., 2025). والزنك وفيتامين B12 وحمض الفوليك تستحق الانتباه أيضًا، خصوصًا إذا خضعتم لجراحة السمنة أو تتناولون الميتفورمين.

قد يفيد مكمّل متعدد الفيتامينات بسيط ما دمتم تأكلون قليلًا، لكن تجنبوا مكمّلات «الشعر» ذات الجرعات العالية من فيتامين A أو السيلينيوم أو البيوتين: فالإفراط قد يسبب التساقط أيضًا، والبيوتين يزيّف التحاليل.

3. وتيرة مستدامة لفقدان الوزن

تُزاد الجرعة تدريجيًا لسبب: منح الجسم وقتًا للتكيف. واتباع جدول الطبيب، دون التسريع من تلقاء أنفسكم، والإبلاغ عن غثيان أو قيء مستمر يساعد على تجنب فترات لا يُؤكل فيها تقريبًا.

4. تمارين القوة

تساعد تمارين القوة، مرتين إلى ثلاث مرات أسبوعيًا، على الحفاظ على الكتلة العضلية أثناء فقدان الوزن، وهي موصى بها خلال هذه العلاجات. كما أن تركيبة جسم أكثر صحة تفيد الجسم ككل.

5. التحاليل قبل العلاج وأثناءه

إجراء التحاليل في البداية وبعد بضعة أشهر يتيح كشف النقص قبل أن يكشفه الشعر:

• تعداد الدم والفيريتين؛
• فيتامين D؛
• فيتامين B12 وحمض الفوليك؛
• زنك، في حالات مختارة؛
• وظيفة الغدة الدرقية، إذا وُجد تساقط مهم أو أعراض أخرى.

اعرفوا ماذا نطلب في تحاليل تساقط الشعر: ماذا نطلب.

6. العناية بالشعر برفق

ما دام التساقط نشطًا: تسريحات منسدلة، وحرارة أقل من المجففات والمكاوي، وشامبو لطيف، وقصّة تمنح حجمًا. الغسل لا يزيد التساقط؛ بل يُسقط فقط الشعرات التي كانت ستسقط.

هل ينبغي أن أوقف العلاج؟

في معظم الحالات، لا حاجة إلى ذلك. فالتساقط الكربي مؤقت، وفوائد العلاج للصحة، حين يكون موصوفًا بشكل صحيح، مهمة. كما أن التوقف المفاجئ لا يوقف التساقط الذي بدأ، لأن الشعرات التي ستسقط دخلت مرحلة الراحة قبل أشهر.

ينبغي دائمًا اتخاذ القرار مع الطبيب الذي وصف الدواء. ويمكن معًا تقييم:

• تعديل الجرعة أو وتيرة الزيادة؛
• تعزيز التغذية وتصحيح النقص؛
• الإحالة إلى استشارة تغذية؛
• علاج التساقط بالتوازي، عند وجود صلع أندروجيني مصاحبة.

أسباب أخرى ينبغي استبعادها

ليس كل تساقط يظهر أثناء العلاج سببه العلاج. ومن المفيد استبعاد:

• مشكلات الغدة الدرقية؛
• نقص الحديد، خصوصًا لدى النساء ذوات الدورة الغزيرة؛
• أدوية أخرى بُدئ بها في الوقت نفسه؛
• الإجهاد، مرض حديث، جراحة؛
• تغيرات هرمونية، مثل انقطاع الطمث أو متلازمة المبيض متعدد الكيسات؛
• صلع أندروجيني سابقة.

ملاحظة حول المنتجات دون وصفة: الأقلام المشتراة خارج دائرة الصيدليات، دون وصفة أو مجهولة المصدر، قد لا تحتوي على ما تدّعيه وتنطوي على مخاطر صحية جسيمة. استعملوا فقط الأدوية الموصوفة والمصروفة في الصيدلية.

متى تطلبون تقييمًا طبيًا

في Luxmed، تقيّم استشارة طب الشعر سبب التساقط بالتريكوسكوبي وعند الاقتضاء بالتحاليل، وتتنسق مع الطبيب الذي يتابع علاج السمنة أو السكري.

هذا المقال لأغراض إعلامية ولا يغني عن متابعة طبيبكم. لا تغيّروا ولا توقفوا أي دواء دون توجيه طبي.

أسئلة شائعة