Hvad er trikodyni?
Det er navnet på smerte, svie eller ømhed i hovedbunden, ofte uden synlig læsion. Det optræder ofte sammen med klager over hårtab, men er ikke en sygdom i sig selv, det er et symptom. Oprindelsen kan ligge i huden, nakkens muskler, nerverne eller stress, og lægen søger den mest sandsynlige ved at undersøge hovedbunden og lytte til beskrivelsen af smerten.
Er smerter i hovedbunden et tegn på hårtab?
Ikke altid. Trikodyni er forbundet med nogle former for hårtab, såsom androgenetisk alopeci eller effluvium, men studier har ikke vist, at smerten følger hårtabets omfang. Nogle har meget smerte og lidt hårtab, og andre mister hår uden at mærke noget. Derfor kan smerten alene ikke forudsige, hvad der vil ske med håret.
Kan stress og angst give smerter i hovedbunden?
De kan bidrage. Trikodyni opstår ofte hos personer med stress, angst eller kort søvn, og smerten har tendens til at forværres i disse perioder. Det betyder ikke, at smerten er indbildt: hovedbunden gør faktisk ondt. At tale om det i konsultationen hjælper lægen med at forstå helheden, og at tage vare på søvnen og spændingerne er en del af planen. De behøver ikke at forsvare Dem eller have «grunde» til at føle smerten.
Giver dårlig blodcirkulation i hovedbunden smerte eller hårtab?
Denne opfattelse er meget udbredt, men er ikke bevist. Der er intet klart belæg for, at «dårlig cirkulation» i hovedbunden forårsager smerter eller hårtab, eller for at massageredskaber, apparater eller tonika kan «forbedre» den. Fornemmelsen af varme, spænding eller prikken har som regel en anden forklaring, såsom muskelspændinger, hudens følsomhed eller stress. Lægen hjælper med at skelne.
Hjælper en hovedbundsmassage?
En blid massage med fingerspidserne kan være behagelig og lindre spændinger, især ved stress eller træthed. Men det er en lindring af komfort, den reparerer ikke årsagen og får ikke håret til at vokse. Hvis hovedbunden er meget følsom, med sår eller rødme, bør De undgå at massere hårdt. Hvis massagen forværrer smerten, så hold op og tal med lægen.
Hjælper varme eller kulde?
For nogle lindrer en lun kompres i nakken muskelspændinger, og for andre dæmper kulde svien. Det er et spørgsmål om komfort og varierer fra person til person. Undgå direkte og meget intens varme på hovedbunden, og læg ikke is direkte på huden. Hvis smerten ikke bliver bedre med denne pleje, er det værd at få årsagen vurderet.
Kan smerten komme fra nakken eller fra hovedpine?
Ja. Spændinger i nakke og skuldre, spændingshovedpine og migræne kan gøre hovedbunden øm ved berøring, og occipital neuralgi giver stikkende smerte som stød, der stiger op fra nakken. Disse tilstande adskiller sig fra trikodyni og kræver et andet forløb, undertiden neurologisk. Lægen kan ud fra beskrivelsen se, om oprindelsen ser ud til at være i hårbunden eller ej.
Kan seboreisk eksem eller psoriasis give smerter?
Ja, det kan de. Disse sygdomme giver skælning, rødme og kløe og undertiden svie og smerte, især når man kløer. At behandle huden plejer at lindre ubehaget. Hvis De ser skæl, skorper eller rødme, så sig det i konsultationen: planen er en anden, end når huden ser normal ud. Undgå at pille skæl af, da det forværrer irritationen, og brug ikke medicinske produkter på egen hånd uden at vide, hvad det drejer sig om.
Hvilke behandlinger bruger klinikken?
Først og fremmest en vurdering af årsagen. Når der er tilknyttet tab af hårtæthed, kan lægen overveje NCTF til hår, PRP til hår eller eksosomer til hår, som virker på hovedbunden og hårsækken og ikke behandler selve smerten. Evidensen er begrænset, og responsen varierer. Ingen af dem vælges før vurderingskonsultationen, og lægen siger klart, hvad hver af dem kan og ikke kan gøre for Deres problem.
Reparerer behandlingerne det hår, der allerede er vokset ud?
Nej. Det hår, der allerede er vokset ud, er livløst materiale og kan ikke repareres. Hovedbundsbehandlinger virker på hårsækken, dvs. på det hår, der vokser frem derefter, med varierende respons. Hvis håret er tørt eller knækket, består plejen derfor i at beskytte og klippe spidserne og ikke i injektioner. Lægen forklarer, hvad der er realistisk i Deres tilfælde, uden at love noget, som videnskaben endnu ikke har bekræftet.
Skal jeg have taget blodprøver?
Nogle gange. Når der er tilhørende hårtab, kan lægen anmode om blodprøver, for eksempel af jern, skjoldbruskkirtel eller vitaminer, for at udelukke mangler, der bidrager til hårtabet. Hvis smerten kun sidder i hovedbunden uden hårtab, er prøverne måske ikke nødvendige, og lægen fortæller Dem, om de giver mening. Tag ikke kosttilskud på egen hånd i håb om, at smerten forsvinder.
Hvornår bør jeg søge hjælp uden at vente?
Kraftige og pludselige smerter, nye og voldsomme hovedpiner, feber, synsforstyrrelser, smertefulde blærer eller bumser på kun én side af hovedet, sår, udtalt skælning, rødme eller pludseligt hårtab bør ses hurtigt. Ved hovedpine med neurologiske tegn bør De søge en akutmodtagelse. Ellers bør De bestille en konsultation, hvis smerten varer mere end nogle uger.
Går smerten over af sig selv?
Det afhænger af årsagen. Hvis den skyldes en periode med stress, en stram frisure eller et irriterende produkt, kan det blive bedre, når årsagen forsvinder. Hvis den varer ved, vender tilbage eller ledsages af hårtab, er det værd at få den vurderet, for det hjælper sjældent at udskyde. Bedringen sker som regel gradvist, og lægen forklarer, hvad De kan forvente i Deres tilfælde, uden hast og uden at love tidsfrister.
Jeg har bestilt tid: skal jeg medbringe noget?
Det hjælper at medbringe en liste over medicin, de produkter, De bruger i håret, og så meget som muligt om, hvornår smerten begyndte, hvor det gør ondt, og hvad der forværrer den. Hvis De allerede har fået taget blodprøver eller har været til konsultationer for hovedpine, så medbring resultaterne. Medbring også de spørgsmål, De gerne vil stille. De behøver ikke vaske håret på en særlig måde, men undgå at bruge nye produkter i dagene før konsultationen.
