O que é a tricodinia?
É o nome dado à dor, ao ardor ou à sensibilidade do couro cabeludo, muitas vezes sem lesão visível. Surge com frequência junto de queixas de queda de cabelo, mas não é uma doença em si, é um sintoma. A origem pode estar na pele, nos músculos do pescoço, nos nervos ou no stress, e a médica procura a mais provável observando o couro cabeludo e ouvindo a descrição da dor.
Dor no couro cabeludo é sinal de queda de cabelo?
Nem sempre. A tricodinia está associada a alguns tipos de queda, como a alopecia androgenética ou o eflúvio, mas os estudos não mostraram que a dor acompanhe a intensidade da queda. Há quem tenha muita dor e pouca queda, e quem perca cabelo sem sentir nada. Por isso a dor, sozinha, não permite prever o que vai acontecer ao cabelo.
O stress e a ansiedade podem causar dor no couro cabeludo?
Podem contribuir. A tricodinia surge muitas vezes em pessoas com stress, ansiedade ou sono curto, e a dor tende a agravar-se nesses períodos. Isso não significa que a dor seja imaginada: o couro cabeludo dói de facto. Falar disto na consulta ajuda a médica a perceber o conjunto, e cuidar do sono e da tensão faz parte do plano. Não precisa de se justificar nem de «ter razões» para sentir a dor.
A má circulação no couro cabeludo causa dor ou queda?
Esta ideia é muito popular, mas não está provada. Não há prova clara de que uma «má circulação» do couro cabeludo cause dor ou queda, nem de que massajadores, aparelhos ou tónicos a «melhorem». A sensação de calor, tensão ou formigueiro costuma ter outra explicação, como a tensão muscular, a sensibilidade da pele ou o stress. A médica ajuda a distinguir.
Uma massagem no couro cabeludo ajuda?
Uma massagem suave, com as pontas dos dedos, pode ser agradável e aliviar a tensão, sobretudo se há stress ou cansaço. Mas é um alívio de conforto, não repara a causa nem faz crescer cabelo. Se o couro cabeludo está muito sensível, com feridas ou vermelhidão, evite massajar com força. Se a massagem agrava a dor, pare e fale com a médica.
O calor ou o frio ajudam?
Para algumas pessoas, uma compressa morna na nuca alivia a tensão muscular, e para outras o frio acalma o ardor. É uma questão de conforto e varia de pessoa para pessoa. Evite o calor direto e muito intenso no couro cabeludo, e não aplique gelo diretamente sobre a pele. Se a dor não melhora com estes cuidados, vale a pena avaliar a causa.
A dor pode vir do pescoço ou de uma dor de cabeça?
Sim. A tensão da nuca e dos ombros, a cefaleia de tensão e a enxaqueca podem deixar o couro cabeludo dorido ao toque, e a nevralgia occipital causa dor em choque que sobe da nuca. Estas situações são diferentes da tricodinia e pedem outro caminho, por vezes neurológico. A médica percebe pela descrição se a origem parece ser capilar ou não.
Dermatite seborreica ou psoríase podem doer?
Podem. Estas doenças causam descamação, vermelhidão e comichão, e por vezes ardor e dor, sobretudo quando se coça. Tratar a pele costuma aliviar o desconforto. Se vê escamas, crostas ou vermelhidão, diga-o na consulta: o plano é diferente de quando a pele parece normal. Evite arrancar escamas, porque agrava a irritação, e não use produtos medicados por conta própria sem saber do que se trata.
Que tratamentos usa a clínica?
Antes de mais, a avaliação da causa. Quando há perda de densidade associada, a médica pode considerar NCTF capilar, PRP capilar ou exossomas capilares, que atuam no couro cabeludo e no folículo e não tratam a dor em si. A evidência é limitada e a resposta varia. Nenhum é escolhido antes da consulta de avaliação, e a médica diz com clareza o que cada um pode e não pode fazer pela sua queixa.
Os tratamentos reparam o cabelo que já cresceu?
Não. O fio que já cresceu é material sem vida e não se repara. Os tratamentos do couro cabeludo atuam no folículo, isto é, no cabelo que nasce a seguir, com resposta variável. Por isso, se o fio está seco ou partido, o cuidado passa por proteger e cortar as pontas, e não por injeções. A médica explica o que é realista no seu caso, sem prometer o que a ciência ainda não confirma.
Preciso de fazer análises?
Às vezes. Quando há queda de cabelo associada, a médica pode pedir análises, por exemplo ao ferro, à tiroide ou a vitaminas, para excluir carências que contribuam para a queda. Se a dor for só do couro cabeludo, sem queda, as análises podem não ser necessárias, e a médica diz-lhe se fazem sentido. Não tome suplementos por conta própria à espera de que a dor passe.
Quando devo procurar ajuda sem esperar?
Dor intensa e súbita, dor de cabeça nova e forte, febre, alterações da visão, bolhas ou borbulhas dolorosas de um só lado da cabeça, feridas, descamação marcada, vermelhidão ou queda súbita devem ser vistas sem demora. Perante dor de cabeça com sinais neurológicos, procure um serviço de urgência. Fora disso, marque consulta se a dor dura mais de algumas semanas.
A dor passa sozinha?
Depende da causa. Se vem de uma fase de stress, de um penteado apertado ou de um produto irritante, pode melhorar quando essa causa desaparece. Quando persiste, volta ou se acompanha de queda, vale a pena avaliar, porque ir adiando raramente ajuda. A melhoria costuma ser gradual, e a médica explica o que esperar no seu caso, sem pressa e sem prometer prazos.
Marquei consulta: devo levar alguma coisa?
Ajuda levar uma lista da medicação, os produtos que usa no cabelo, e o que for possível sobre quando a dor começou, onde dói e o que a agrava. Se já fez análises ou consultas por dores de cabeça, leve os resultados. Leve também as perguntas que quiser fazer. Não precisa de lavar o cabelo de maneira especial, mas evite pôr produtos novos nos dias antes da consulta.
