¿La caspa es falta de higiene?
No. Es una idea muy extendida, pero la caspa tiene que ver con la forma en que el cuero cabelludo reacciona a una levadura que vive en la piel de casi todo el mundo y con el sebo, y no con la suciedad. Se puede tener caspa lavándose el cabello a diario. Lavar con más fuerza o más veces por vergüenza solo suele irritar la piel y empeorar las escamas.
¿Cuál es la diferencia entre caspa seca y caspa grasa?
En el lenguaje corriente, la caspa seca tiene escamas pequeñas, finas y sueltas, en un cuero cabelludo de aspecto normal. La oleosa tiene escamas más grandes, amarillentas y grasientas, pegadas al cabello, con un pelo que se engrasa rápido. En ambas hay la misma idea de base, y solo la exploración de la médica indica si se trata de caspa, piel seca u otra cosa.
¿La caspa se contagia a otras personas?
No. La caspa no es contagiosa, porque la levadura implicada ya vive en la piel de la mayoría de las personas. Compartir peine, gorra o toalla no transmite caspa. Lo que sí puede ser contagioso es una infección fúngica del cuero cabelludo, la tiña, que provoca escamas adheridas y a veces calvas, por lo que, si algo es distinto de lo habitual, conviene mostrarlo.
¿Cómo sé si es solo caspa o dermatitis seborreica?
La caspa suele ser descamación sin inflamación visible, solo con escamas y algo de picor. En la dermatitis seborreica hay enrojecimiento, escamas más gruesas y, a menudo, piel afectada también junto a las cejas, en la nariz o detrás de las orejas. Es una diferencia de grado, y la médica observa el cuero cabelludo para evaluar en qué punto está.
¿Puede ser psoriasis o tiña, y no caspa?
Puede. La psoriasis del cuero cabelludo provoca placas bien delimitadas, enrojecidas y con escamas plateadas, y la tiña puede producir escamas adheridas y calvas. El eccema y la reacción a productos también imitan la caspa. Cuando las escamas son gruesas, dolorosas, con costras o no mejoran con cuidados adecuados, conviene una valoración.
¿Qué champú debo usar?
Los champús anticaspa tienen activos diferentes, como piritiona de zinc, ácido salicílico, azufre, sulfuro de selenio, ketoconazol o alquitrán. La elección depende de su cuero cabelludo y del tipo de cabello, y la médica puede indicar cuál tiene más sentido. Si uno deja de funcionar, lo habitual es alternar con otro activo, y no aumentar la dosis.
¿Con qué frecuencia uso el champú anticaspa?
Depende del cabello. Con cabello fino, liso o graso, suele usarse unas dos veces por semana. Con cabello grueso o rizado, cerca de una vez por semana, aplicado solo en el cuero cabelludo, porque los principios activos pueden resecar los largos. Siga siempre las indicaciones del envase y las de la médica.
¿Cuánto tiempo dejo el champú en el cabello?
Muchos champús anticaspa necesitan permanecer en el cuero cabelludo para actuar y no deben aclararse enseguida, por lo general entre 5 y 10 minutos, aunque varía según el producto. Masajee despacio con la yema de los dedos y aclare bien al final. Si el cuero cabelludo escuece o queda muy seco, deje de usarlo y consulte con la médica.
El champú anticaspa me irrita el cuero cabelludo. ¿Qué hago?
Puede ser demasiado agresivo para usted, utilizarse con demasiada frecuencia o contener algo a lo que reacciona. Reduzca la frecuencia, aclare bien y no lo aplique sobre piel con heridas. Si la irritación o el enrojecimiento persisten, la médica puede proponer otro activo y revisar el resto de la rutina. No insista nunca con algo que le sienta mal.
¿La caspa se pasa de una vez o vuelve siempre?
En muchas personas la caspa tiende a ir y venir, sobre todo con el frío, el estrés y el poco sueño, y la dermatitis seborreica es con frecuencia crónica y recurrente. Eso no significa que no se pueda controlar. El objetivo realista es mantener las escamas bajo control con una rutina sencilla, y no prometer que desaparezcan para siempre.
¿La caspa hace caer el cabello?
Una caspa leve no suele ser, por sí sola, la causa de la caída. Pero el picor intenso, el rascado fuerte y la inflamación más marcada pueden irritar el cuero cabelludo, y hay situaciones en que la caída y la descamación coexisten por otra causa. Si nota que se le cae más cabello o que aparecen calvas, conviene valorarlo y no dar por hecho que es solo la caspa.
¿Sirven para la caspa los tratamientos de la clínica?
No son un tratamiento de la caspa. La caspa se trata con cuidados y champús adecuados y, si hay inflamación, con lo que indique la médica. Tratamientos como NCTF, PRP o los exosomas actúan sobre el cuero cabelludo y el folículo, y solo se plantean si hay también adelgazamiento o caída, con evidencia limitada. No reparan el pelo ya crecido.
¿Cuándo debo pedir cita?
Cuando la caspa no mejora con los cuidados y el champú adecuados, reaparece siempre, molesta en el día a día o viene con enrojecimiento, costras o picor intenso. Pida cita sin demora si hay dolor, heridas, calvas o una caída que aparece deprisa, porque suelen tener otra causa. Lleve la lista de los productos que utiliza y desde cuándo.
¿Qué debo llevar y decirle a la médica?
Lleve los champús y productos que utiliza o fotografías de las etiquetas. Indique desde cuándo tiene escamas, en qué época empeoran, si hay picor, si también aparecen en la cara, si hay casos de psoriasis o eccema en la familia y qué medicación toma. Si ha notado cuándo se le cae más el cabello, menciónelo. Esta historia ayuda más que cualquier prueba.
