Cheveux cassants et chute de cheveux, est-ce la même chose ?
Non. Dans la chute, le cheveu part entier, avec sa racine, et l'on voit généralement un petit bulbe à l'extrémité. Dans la casse, le cheveu se brise au milieu ou aux pointes et reste court, sans racine. Les deux peuvent coexister ; c'est pourquoi la médecin examine le cuir chevelu et les cheveux par trichoscopie. Casse et chute ont des causes et des parcours différents, et savoir laquelle prédomine évite de traiter le mauvais problème.
Comment savoir si les cheveux que je retrouve se cassent ou tombent ?
Regardez les extrémités une à une. Si le cheveu est long et porte sa racine, il est tombé. S'il est court, de longueur irrégulière et sans racine, il s'est cassé. Beaucoup de personnes ont les deux types, dans des proportions différentes. En cas de doute, gardez quelques cheveux restés dans la brosse, sur une feuille blanche, et apportez-les à la consultation : la médecin aide à les distinguer.
Pourquoi mes cheveux cassent-ils aux pointes ?
Les pointes sont la partie la plus ancienne et la plus exposée du cheveu : elles ont subi de nombreux lavages, brossages, la chaleur et le soleil. Avec le temps, la couche qui protège le cheveu s'use et les pointes s'ouvrent. C'est normal à un certain degré et cela s'aggrave avec la chaleur, les produits chimiques et les frottements. Couper les pointes est le seul moyen d'éliminer la zone abîmée, et les soins à domicile évitent qu'elle ne réapparaisse trop vite.
Les cheveux cassants redeviennent-ils normaux ?
Le cheveu déjà poussé ne se reconstitue pas : ce qui est cassé ne s'améliore que lorsqu'il est coupé ou remplacé par le cheveu nouveau. Ce que l'on peut modifier, c'est le cheveu qui pousse et la manière de le protéger. S'il existe une cause sous-jacente, comme une carence ou une anomalie de la thyroïde, la traiter peut aider le cheveu nouveau à pousser plus fort, de façon progressive. La médecin explique ce qui est réaliste dans votre cas.
Quels traitements la clinique utilise-t-elle ?
Selon le cas, la médecin peut proposer du NCTF capillaire, du PRP capillaire ou du microneedling capillaire, toujours après la consultation d'évaluation. Ces traitements agissent sur le cuir chevelu et le follicule, c'est-à-dire sur le cheveu qui pousse, et ne réparent pas le cheveu cassé. Les données concernant les cheveux cassants sont limitées. Dans bien des cas, le plus utile est de réduire l'usure et de traiter la cause, sans aucun traitement.
Dois-je faire des analyses ?
Souvent, oui. S'il existe des signes que l'organisme peut y contribuer, la médecin peut prescrire des analyses du fer, de la thyroïde, de la vitamine B12 et du zinc, entre autres. Un taux bas de fer ou de zinc et les maladies de la thyroïde peuvent fragiliser les cheveux, et corriger la cause aide généralement. Il n'est pas nécessaire de faire des analyses de routine : la médecin décide après avoir écouté votre histoire.
Le fer à lisser et le sèche-cheveux abîment-ils vraiment les cheveux ?
La chaleur répétée, surtout à haute température et sur cheveux mouillés, use le cheveu et constitue l'une des causes les plus fréquentes de casse. Cela ne signifie pas que vous ne pouvez jamais l'utiliser : il s'agit d'utiliser la température la plus basse qui convienne, moins souvent dans la semaine, et de laisser d'abord les cheveux sécher en partie à l'air libre. Un protecteur thermique peut aider à atténuer l'effet, sans empêcher l'usure.
La taie d'oreiller en satin et la tresse pour dormir font-elles une différence ?
Elles peuvent aider à réduire le frottement pendant le sommeil, surtout sur des cheveux longs, bouclés ou déjà fragiles. Les données sont limitées, mais c'est une mesure simple, sans risque et peu coûteuse. Si vous attachez vos cheveux pour dormir, utilisez une tresse lâche ou un élastique en tissu doux, sans serrer, et évitez le même endroit chaque nuit.
Les huiles, masques et shampooings réparent-ils le cheveu cassé ?
Ils apportent du toucher, de l'hydratation et de la brillance, et peuvent rendre les cheveux plus doux et plus faciles à coiffer, ce qui réduit la casse au démêlage. Mais ils ne reconstituent pas la structure du cheveu cassé. Privilégiez des produits simples, avec un après-shampooing à chaque lavage, et ne les considérez pas comme un substitut à la coupe des pointes et à la réduction de la chaleur et des produits chimiques.
Les compléments, comme la biotine, résolvent-ils le problème des cheveux cassants ?
Ils n'ont de sens que lorsqu'une carence est confirmée. Prendre de la biotine ou d'autres compléments sans savoir ce qui manque peut ne pas aider et, dans le cas du fer, peut être nocif. En outre, la biotine peut interférer avec certains résultats d'analyses ; signalez donc à la médecin ou au laboratoire que vous en prenez. On évalue d'abord, on décide ensuite.
Qu'est-ce que la trichotillomanie et quel est son lien avec les cheveux cassés ?
C'est une habitude de tirer, tordre ou arracher les cheveux, souvent sans s'en rendre compte, qui laisse des cheveux courts et cassés et peut provoquer de petites zones clairsemées. Il s'agit d'un trouble du contrôle des impulsions, qui commence généralement dans l'enfance ou à l'adolescence, et qui se traite, surtout par des interventions cognitivo-comportementales. Si vous vous reconnaissez, parlez-en à la médecin sans crainte : elle examine les cheveux et vous oriente vers un soutien adapté.
Des cheveux cassants peuvent-ils être le signe d'un trouble du comportement alimentaire ?
Cela peut être le cas, dans certaines situations. Des cheveux secs, cassants et qui tombent, avec des ongles fragiles et une peau sèche, peuvent refléter des carences en fer, en zinc et en vitamines associées à des régimes très restrictifs ou à des troubles du comportement alimentaire. Cela ne veut pas dire que ce soit votre cas. Si vous sentez que votre rapport à la nourriture est difficile, la médecin en parle sans jugement et vous aide à trouver un soutien adapté.
Quand dois-je prendre rendez-vous ?
Si les cheveux cassent sans raison apparente, s'ils ne s'améliorent pas après quelques mois avec moins de chaleur et moins de frottement, ou si vous présentez d'autres signes comme de la fatigue, des ongles fragiles ou une variation de poids. Une chute soudaine, un cuir chevelu douloureux, des plaies ou des zones clairsemées qui apparaissent rapidement doivent être examinés sans délai.
Combien de temps faut-il pour voir des améliorations ?
Cela dépend de la cause et de la longueur des cheveux. Le cheveu nouveau pousse lentement : les changements ne se remarquent qu'au bout de quelques mois, et la longueur cassée ne disparaît qu'avec la coupe. La médecin explique ce que vous pouvez attendre dans votre cas et suit l'évolution, sans promettre de délais.
