- דף הבית
- מזואסתטיקה של הגוף
- צלוליט ועור לא אחיד
- דרגות הצלוליט
דרגות הצלוליט: איך מסווגים אותן ולמה זה חשוב
לא לכל "דרגות" הצלוליט יש ערך מדעי. ראו את הסולמות המאומתים, איך להעריך את הצלוליט שלכם בבית ולמה לצפות בכל דרגה.
Rúben Britoמחבר
Dra. Michelle Campagnoliסקירה רפואית · רישיון OM מס׳ 69467
במאמר זה
"יש לי צלוליט דרגה 2" או "זו דרגה 3, אין מה לעשות". דרגות הצלוליט מופיעות במגזינים, ברשתות חברתיות ובמרפאות, אך לא תמיד באותה משמעות. סיווגים מסוימים המשמשים בשיווק מעולם לא אומתו; אחרים הם סולמות מדעיים המשמשים בניסויים קליניים.
לדעת את הדרגה יש תועלת מעשית: היא עוזרת לקבוע ציפיות מציאותיות, לבחור מה הגיוני לעשות ולמדוד אם טיפול עובד. מאמר זה מסביר את הסולמות הנפוצים ביותר, איך אפשר להעריך בבית ומה משמעות כל דרגה בפועל.
שלושה רעיונות לזכור.
Fica por baixo do resumo, se existir uma segunda foto.
סולם Nürnberger-Müller
ב-1978, שני חוקרים גרמנים, Nürnberger ו-Müller, פרסמו מחקר אנטומי שהסביר את הצלוליט על ידי כיוון המחיצות הסיביות בנשים, והציעו סיווג פשוט, המבוסס על התבוננות בעור בתנוחות שונות ועל מה שנקרא "בדיקת הצביטה" (pinch test).
| דרגה | בעמידה | בשכיבה | בצביטה או בכיווץ השריר |
|---|---|---|---|
| 0 | עור חלק | עור חלק | נוצרים קפלים וחריצים, אך ללא מראה של קליפת תפוז או מזרן |
| I | עור חלק | עור חלק | מופיע מראה של קליפת תפוז או מזרן |
| II | צלוליט גלוי מעצמו | עור חלק | בולט יותר |
| III | צלוליט נראה | צלוליט נראה | בולט יותר; לעתים קרובות עם בליטות ושקעים מובהקים |
למה זה שימושי: זה פשוט, מהיר ואפשר לעשות זאת ללא ציוד. זו דרך טובה להבין את ה"שלב" הכללי.
מגבלות: אינו מפורט. שני אנשים עם דרגה II עשויים להיות בעלי צלוליט שונה מאוד (מעט שקעים עמוקים או הרבה שטחיים, עם או בלי רפיון). לכן, לניסויים קליניים ולמעקב אחר טיפולים, היה צורך בסולם עדין יותר.
סולם החומרה של Hexsel (CSS)
ב-2009, רופאת העור הברזילאית Doris Hexsel ועמיתיה פרסמו סולם פוטו-נומרי מאומת, Cellulite Severity Scale (CSS), שהוא כיום אחד הנפוצים במחקרים. הוא מעריך חמישה מאפיינים, כל אחד מ-0 עד 3 נקודות:
| מאפיין | 0 | 1 | 2 | 3 |
|---|---|---|---|---|
| א. מספר השקעים הגלויים | אין | 1 עד 4 | 5 עד 9 | 10 או יותר |
| ב. עומק השקעים | אין | שטחיים | בינוניים | עמוקים |
| ג. מראה פני השטח | ללא שינוי | קליפת תפוז | מראה "גבינת קוטג'" | מראה של מזרן |
| ד. רפיון עור | ללא | קלה, מראה "וילון" | בינונית | חמור |
| ה. דרגת Nürnberger-Müller | 0 | I | II | III |
מקור: Hexsel et al., 2009.
הסכום (מ-1 עד 15) מסווג את הצלוליט כ:
- קלה: 1 עד 5 נקודות.
- בינונית: 6 עד 10 נקודות.
- חמורה: 11 עד 15 נקודות.
למה זה שימושי: מפריד בין מרכיבים שמגיבים לטיפולים שונים. למשל, שקעים עמוקים רבים מרמזים על מחיצות מתכווצות (שעשויות להפיק תועלת מסאבסיז'ן, הליך רפואי), ואילו רפיון דומיננטי מחייב טיפולי חיזוק העור העור.
סיווגים אחרים
- סולמות פוטו-נומריים חדשים יותר, שפותחו לניסויים קליניים של טיפולים חדשים, מעריכים בעיקר את החומרה הכוללת בהשוואה לצילומי ייחוס.
- סיווג "בצקתי, סיבי, סקלרוטי" (או "רך, קשה, בצקתי"): בשימוש רב באסתטיקה, מבוסס על תיאוריה היסטורית על שלבי הצלוליט שמעולם לא אומתה ולא הוכחה באופן עקבי. זה עשוי להיות תיאור שימושי של מגע העור, אך אינו סיווג מדעי.
- מינוח: בכמה מחקרים, צלוליט נקרא גם "פאניקולופתיה פיברוסקלרוטית בצקתית", שם מקצועי שאינו משנה את העיקר.
איך להעריך את הצלוליט שלכם בבית
צריך מראה גדולה, אור צדדי (למשל מחלון) ובאופן אידיאלי טלפון לצילום.
1. בעמידה, רגועים. עמדו בצד לאור, כשכפות הרגליים מרוחקות מעט והמשקל מפוזר על שתי הרגליים. התבוננו בירכיים, בישבן ובאגן, מלפנים, מהצד ומאחור (בעזרת מראה שנייה או צילומים).
- רואים גומות או בליטות בלי לעשות דבר? דרגה II או III.
- העור נראה חלק? עברו לבדיקה הבאה.
2. בדיקת הצביטה. בעזרת האגודל והאצבע, צבטו בעדינות את העור והשומן של הירך או הישבן, או כווצו את הישבן.
- מופיע מראה של קליפת תפוז או מזרן? דרגה I.
- נוצרים רק קפלים חלקים? דרגה 0.
3. בשכיבה. שכבו על הבטן או על הצד והתבוננו (או צלמו).
- הצלוליט עדיין נראה? דרגה III.
- נעלם? דרגה II.
4. ספרו והתבוננו. לקבלת מושג קרוב יותר לסולם CSS:
- כמה שקעים נפרדים אפשר לראות באזור?
- האם הם שטחיים או עמוקים?
- האם המשטח נראה כמו קליפת תפוז, גבינת קוטג' או מזרן?
- האם יש רפיון, עם עור ש"נופל" על עצמו?
5. צלמו בשיטתיות. אותו אור, אותו מרחק, אותה תנוחה, ללא פילטרים. חזרו על כך כל 2 עד 3 חודשים, או לפני ואחרי טיפול. צלוליט משנה את מראהו עם האור, הטמפרטורה, שלב המחזור ואפילו שעת היום; צילומים סטנדרטיים מונעים מסקנות שגויות.
מה עלול לעוות את ההערכה
- אור חזק מלמעלה או מהצד מדגיש את הבליטות; אור חזיתי מסווה.
- יציבה: כשהמשקל על רגל אחת או בישיבה, הצלוליט נראה יותר.
- שלב קדם-וסתי וחום יכולים להחמיר את הנפיחות.
- שיזוף ולחות מסווים.
אם סימנתם אחד מהם, ההערכה צריכה לכלול את האפשרות של ליפאדמה. ראו צלוליט או ליפאדמה: איך להבחין.
מה הגיוני בכל דרגה
הדרגות אינן מכתיבות טיפול אוטומטי, אך עוזרות להתאים ציפיות.
| דרגה (Nürnberger-Müller) | חומרה אופיינית (CSS) | מה שבדרך כלל עוזר | ציפייה מציאותית |
|---|---|---|---|
| 0 ו-I | קלה | אימוני כוח, משקל יציב, טיפוח העור (לחות, רטינול), עיסוי | לשמור ולמנוע; הבדלים עדינים |
| II | קלה עד בינונית | הקודם, בתוספת טיפולים במרפאה (עיסוי מכני, רדיו-תדר, גלי הלם אקוסטיים) בסדרה | שיפור גלוי אך חלקי, עם תחזוקה |
| III עם הרבה שקעים עמוקים | בינונית עד חמורה | הערכה רפואית להליכים המכוונים למחיצות (סאבסיז'ן), בשילוב עם טיפולי עור | שיפור בשקעים בולטים; לעתים רחוקות עור חלק |
| III עם רפיון דומיננטי | בינונית עד חמורה | טיפולי מיצוק העור, אימוני כוח; במקרים בולטים, הערכה ניתוחית | שיפור במוצקות; מגבלות ברפיון משמעותי |
שלוש הערות חשובות:
- רפיון עור משנה הכול. כשהעור רפוי, טיפולים שפועלים רק על השומן או על המחיצות עשויים אפילו להפוך את המראה ללא אחיד יותר. זה שכיח אצל נשים שירדו הרבה במשקל או לאחר גיל 40 עד 50.
- דרגה גבוהה יותר אינה אומרת דחיפות גבוהה יותר. צלוליט אינו מחלה. הטיפול בו הוא תמיד בחירה אסתטית.
- יש לחזור על ההערכה באותה שיטה כדי לדעת אם טיפול עובד.
האם הצלוליט משנה דרגה?
זה יכול להשתנות, לשני הכיוונים. הגורמים הקשורים ביותר להחמרה הם:
- עלייה במשקל, בעיקר של שומן בירכיים ובישבן.
- ירידה במשקל אצל מי שכבר רזה, עם רפיון מוגבר.
- גיל וגיל המעבר, עם התדקקות העור ואובדן קולגן.
- היריון, בשל שינויים הורמונליים ושינויי משקל.
- אורח חיים יושבני ואובדן מסת שריר.
ואלה המקושרים יותר לשיפור:
- ירידה במשקל אצל מי שיש לו עודף משקל, עם הפחתת שומן בירכיים.
- עלייה במסת השריר עם אימוני כוח.
- טיפולים משולבים וממושכים.
לעקוב בשיטתיות
אם אתם עומדים לעבור טיפול, בקשו שההערכה הראשונית תתועד: דרגה, ציון (אם משתמשים ב-CSS), צילומים סטנדרטיים ואם אפשר גם מדידות. זו הדרך הכנה היחידה לדעת אם זה היה כדאי.
ב-Luxmed, הערכת הגוף כוללת סיווג של הצלוליט וצילומים סטנדרטיים, כדי לקבוע תוכנית שמתאימה לדרגה שלכם ולמדוד את ההתקדמות. אם נזהה סימנים לליפאדמה או לסיבה רפואית אחרת, נפנה.
דברו איתנו
ההערכה היא שיחה, ללא התחייבות. ספרו לנו מה מדאיג אתכם והצוות שלנו יחזור אליכם.
טלפון 214 044 241 · info@luxmed.pt
מאמר זה נועד למידע בלבד ואינו מחליף ייעוץ. תוצאות כל טיפול משתנות מאדם לאדם.
שאלות נפוצות
כמה דרגות צלוליט קיימות?
בסולם הקלאסי של Nürnberger-Müller, ארבע: 0, I, II ו-III. סולם Hexsel מסווג את החומרה כקלה, בינונית או חמורה, על סמך חמישה מאפיינים.
איך אדע אם הצלוליט שלי הוא דרגה 2?
אם רואים אותו בעמידה, בלי לצבוט, אך הוא נעלם בשכיבה, מדובר בדרגה II.
האם יש טיפול לצלוליט דרגה 3?
עשוי להשתפר, בעיקר עם טיפולים משולבים, וכשיש שקעים עמוקים, גם עם הליכים רפואיים ממוקדים. לעתים רחוקות נעשה חלק.
האם צלוליט קשה ורך הם דרגות שונות?
לא ממש. "קשה" ו"רך" מתארים את המגע ואת הרפיון, אך סיווג זה לא אומת מדעית.
האם צלוליט מחמיר עם הגיל?
נוטה להיות בולט יותר, כי העור נעשה דק ורפוי יותר.
האם אפשר לעבור מדרגה 2 לדרגה 1?
אפשר לשפר, בעיקר עם אובדן שומן עודף, אימוני כוח וטיפולים. השיפור משתנה מאדם לאדם.
האם צלוליט קל צריך טיפול?
אין צורך. צלוליט הוא דבר רגיל. הטיפול בו הוא בחירה אסתטית.
מקורות מדעיים 7
- Nürnberger F, Müller G. So-called cellulite: an invented disease. J Dermatol Surg Oncol. 1978;4(3):221-229. Artigo
- Hexsel DM, Dal'forno T, Hexsel CL. A validated photonumeric cellulite severity scale. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2009;23(5):523-528. Artigo
- Hexsel D, Fabi SG, Sattler G, et al. Validated assessment scales for cellulite. Dermatol Surg. 2019;45(Suppl 1):S2-S11. Artigo
- Luebberding S, Krueger N, Sadick NS. Cellulite: an evidence-based review. Am J Clin Dermatol. 2015;16(4):243-256. Artigo
- Smalls LK, Hicks M, Passeretti D, et al. Effect of weight loss on cellulite: gynoid lypodystrophy. Plast Reconstr Surg. 2006;118(2):510-516. PubMed
- Rossi AB, Vergnanini AL. Cellulite: a review. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2000;14(4):251-262. Artigo
- Kaminer MS, Coleman WP 3rd, Weiss RA, Robinson DM, Coleman WP 4th, Hornfeldt C. Multicenter pivotal study of vacuum-assisted precise tissue release for the treatment of cellulite. Dermatol Surg. 2015;41(3):336-347. Artigo
המשיכו לגלות