- דף הבית
- רפואת שיער
- נשירת שיער לאחר לידה
- נשירה לאחר לידה
נשירת שיער לאחר הלידה: מה תקין
מתי מתחילה ומסתיימת נשירת השיער לאחר הלידה, למה היא קורית, מה עלול להחמיר אותה ואילו סימנים מעידים שיש משהו אחר מאחוריה.
Rúben Britoמחבר
Dra. Michelle Campagnoliסקירה רפואית · רישיון OM מס׳ 69467
במאמר זה
אם השיער התחיל לנשור בכמויות גדולות חודשיים או שלושה חודשים לאחר הלידה, אתם חווים אחד המצבים השכיחים ביותר לאחר הלידה. במחקר אחד, יותר מ-9 מכל 10 אמהות דיווחו על נשירת שיער בשנה הראשונה. יש לכך שם, אפלוביום טלוגן לאחר לידה, ובדרך כלל זה חולף מעצמו.
בממוצע, היא מתחילה בסביבות 3 חודשים, מגיעה לשיא ב-5 ומסתיימת בסביבות 8 חודשים לאחר הלידה. השיער צומח מחדש, אך לוקח זמן עד שהנפח חוזר. מה שחשוב לדעת הוא מה עלול להחמיר את הנשירה ואילו סימנים מעידים שיש משהו אחר מאחוריה.
שלושה רעיונות לזכור.
Fica por baixo do resumo, se existir uma segunda foto.
למה היא מתרחשת
במהלך ההיריון, השינויים ההורמונליים גורמים לכך שיותר שערות מהרגיל נשארות בשלב הצמיחה. לכן נשים הרות רבות מבחינות בשיער מלא יותר ובפחות נשירה.
לאחר הלידה, ההורמונים יורדים במהירות. השערות שנשארו ״תקועות״ נכנסות כולן בבת אחת לשלב המנוחה, שנמשך כ-3 חודשים, ובסופו נושרות. לכן הנשירה אינה מופיעה מיד, אלא שבועות עד חודשים אחר כך.
במצבים רגילים, כ-85% עד 90% מהשערות נמצאות בצמיחה ו-10% עד 15% במנוחה. באפלוביום טלוגן, אחוז השערות במנוחה יכול להגיע ל-30% ויותר. לא מדובר בשיער ש״נחלש״: זה המחזור שמסתגל בבת אחת.
גורמים נוספים לאחר הלידה עשויים להצטבר: איבוד דם בלידה, מחסור בברזל, לילות של שינה רעה, תזונה לא סדירה וסטרס.
מתי זה מתחיל ומתי זה מסתיים
מחקר יפני עם 331 אמהות, שנשאלו 10 עד 18 חודשים לאחר הלידה, תיאר את ההתפתחות הממוצעת (Hirose et al., 2023):
| שלב | מתי, בממוצע |
|---|---|
| תחילת הנשירה | 2.9 חודשים לאחר הלידה |
| שיא | 5.1 חודשים |
| סוף הנשירה המוגברת | 8.1 חודשים |
באותו מחקר, 91.8% מהאמהות דיווחו על נשירת שיער. משך ההנקה ולידה מוקדמת נמצאו קשורים לנשירה בולטת יותר. זהו קשר, לא יחס סיבתי, ואין בכך סיבה לשנות את תוכנית ההנקה.
לאחר הנשירה, הצמיחה מחדש
השיער צומח כ-1 ס״מ בחודש. לכן, כשהנשירה פוסקת, מופיעות תחילה שערות קצרות, בעיקר בקו הקדמי וברקות, כמו ״פוני״ זקוף. זה סימן טוב. החזרה של הנפח המלא עשויה לקחת עוד 6 עד 12 חודשים.
מה עלול להחמיר או להאריך את הנשירה
| גורם | למה זה חשוב | מה לעשות |
|---|---|---|
| מחסור בברזל | היריון ואיבוד דם בלידה מרוקנים את המאגרים. פריטין נמוך קשור לנשירת שיער אצל נשים (Treister-Goltzman et al., 2022) | לבקש ספירת דם ופריטין אם הנשירה עזה או שיש עייפות וחיוורון |
| דלקת בלוטת התריס שלאחר לידה | משפיעה על כ-5% עד 10% מהנשים. היא יכולה להתחיל בשלב של פעילות יתר של בלוטת התריס בין החודש הראשון לרביעי ולהתפתח לתת-פעילות בין החודש הרביעי לשמיני (American Thyroid Association) | לבקש TSH אם יש עייפות בולטת, דפיקות לב, שינויים במשקל או במצב הרוח |
| תזונה לא סדירה ומעט חלבון | הצרכים עולים בזמן הנקה | חלבון בכל ארוחה; ראו ברזל וויטמינים לאחר הלידה |
| חוסר שינה וסטרס | גורמים מעוררים מוכרים של אפלוביום טלוגן | לחלק את הלילות כשאפשר; לבקש עזרה |
| תסרוקות הדוקות | קוקו וגולגול מושכים, שכיחים כשתינוק על הידיים, גורמים למשיכה | תסרוקות פזורות, גומיות רכות |
כשהנשירה חושפת משהו אחר
אפלוביום טלוגן שלאחר הלידה עלול לחשוף התקרחות אנדרוגנית שהתחילה. במחקר עם 200 נשים שהוערכו בגלל נשירה לאחר הלידה, רק ל-9.5% היה אפלוביום טלוגן בלבד: לרובן היו גם סימנים להתקרחות אנדרוגנית או התקרחות מתיחה בטריכוסקופיה (Galal et al., 2024). המחקר נערך במרפאת דרמטולוגיה, שאליה מגיעים המקרים הבולטים יותר, אך הוא מראה מדוע כדאי לבדוק כשהנשירה אינה משתפרת.
מה אפשר לעשות
- לדעת שזה זמני. ברוב המכריע של האמהות, הנשירה נחלשת מעצמה לאורך השנה הראשונה.
- לאכול היטב ולשתות מים. חלבון, ברזל ותזונה מגוונת, בעיקר אם מניקים.
- להמשיך עם הוויטמינים שהרופא או המיילד/ת המליצו, בלי להוסיף תוספים ״לשיער״ מיוזמתכם.
- לטפל בשיער בעדינות: לסרק במברשת עם שיניים רחבות, להימנע מחום מופרז ומתסרוקות הדוקות.
- תספורת קצרה יותר או בשכבות יכולה להסוות את אובדן הנפח בזמן שהשיער מתאושש.
- לחפוף כרגיל. חפיפה אינה מגבירה את הנשירה; היא רק משחררת שערות שממילא עמדו לנשור.
טיפולים בזמן הנקה
באפלוביום טלוגן טהור, ככלל אין צורך בטיפול. אם יש התקרחות אנדרוגנית נלווית, חלק מהטיפולים צריכים להמתין לסיום ההנקה, ואחרים יכולים להישקל כל מקרה לגופו. ההחלטה היא תמיד רפואית. ראו הנקה ושיער: מה אפשר לעשות ומה להימנע.
מה שאינו תקין
מתי לפנות להערכה רפואית
בקשו הערכה אם הנשירה נמשכת יותר מ-6 עד 9 חודשים, אם אין סימני צמיחה מחדש, אם הבחנתם באחד מהסימנים ברשימה שלעיל או אם הנשירה פוגעת בכם רגשית. גם העייפות, מצב הרוח הירוד והחרדה לאחר הלידה ראויים לתשומת לב נפרדת: פנו לרופא המשפחה או למיילד/ת.
ב-Luxmed, פגישת הייעוץ ברפואת שיער בודקת אם מדובר רק בנשירה שלאחר הלידה או שיש סיבה נוספת, בטריכוסקופיה וכשיש התוויה, בבדיקות דם.
דברו איתנו
ההערכה היא שיחה, ללא התחייבות. ספרו לנו מה מדאיג אתכם והצוות שלנו יחזור אליכם.
טלפון 214 044 241 · info@luxmed.pt
מאמר זה נועד למידע בלבד ואינו תחליף למעקב אצל הרופא או רופא הנשים שלכם.
שאלות נפוצות
כמה זמן נמשכת נשירת השיער לאחר הלידה?
בממוצע, מתחילה בסביבות 3 חודשים לאחר הלידה ומסתיימת בסביבות 8. הנפח חוזר לאורך החודשים הבאים.
האם אישאר עם פחות שיער לתמיד?
באפלוביום טלוגן שלאחר הלידה, לבדו, לא: הזקיקים נשארים פעילים והשיער צומח מחדש. אם הנשירה אינה מתאוששת, ייתכן שיש סיבה אחרת, כמו התקרחות אנדרוגנית.
האם הנקה גורמת ליותר נשירת שיער?
מחקר אחד מצא קשר בין משך ההנקה לעוצמת הנשירה, אך לא הוכיח סיבתיות. יתרונות ההנקה נשארים בעינם.
האם הנשירה תחזור בהיריון הבא?
שכיח שזה חוזר, כי המנגנון ההורמונלי זהה.
האם שמפו נגד נשירה עוזר לאחר הלידה?
יכולים לשפר את מראה השיער, אך אינם משנים את מחזור האפלוביום טלוגן, שחולף מעצמו.
אילו בדיקות כדאי לעשות?
אם הנשירה עזה או ממושכת: ספירת דם, פריטין ותפקוד בלוטת התריס הן השימושיות ביותר. עוד בבדיקות בנשירת שיער: מה כדאי לבקש.
מקורות מדעיים 5
- Hirose A, Terauchi M, Odai T et al. Investigation of exacerbating factors for postpartum hair loss: a questionnaire-based cross-sectional study. Int J Womens Dermatol. 2023. Resumo
- Galal SA, El-Sayed SK, Henidy MMH. Postpartum telogen effluvium unmasking additional latent hair loss disorders. J Clin Aesthet Dermatol. 2024;17(5):15-22. Artigo
- Treister-Goltzman Y, Yarza S, Peleg R. Iron deficiency and nonscarring alopecia in women: systematic review and meta-analysis. Skin Appendage Disord. 2022;8(2):83-92. Artigo
- American Thyroid Association. Postpartum thyroiditis. Artigo
- DermNet. Telogen effluvium. Artigo
המשיכו לגלות