בעיית שיער
קשקשים הם אחת התלונות הנפוצות ביותר בקרקפת, ובדרך כלל מפריעים יותר בגלל המראה מאשר בגלל משמעותם. הם יכולים להיות יבשים או שמנים, לבוא ולחזור עם עונות השנה, ובמקרים מסוימים להיות תחילתו של דבר אחר. כאן אנו מסבירים כיצד מבחינים בין פתיתי העור, מה נוהג לעמוד מאחוריהם, כיצד להשתמש בשמפואים בלי לגרות ומתי כדאי לבקש הערכה מהרופאה.
נבדק על ידי ד״ר Michelle Campagnoli, מנהלת רפואית
איך מזהים
לא כל קשקש הוא קשקשים, ולא כל קשקשים זהים. הסימנים האלה עוזרים להבין מה קורה בקרקפת שלכם לפני הייעוץ.
סמנו מה שאתם מזהים
סמנו את הסימנים שאתם מזהים אצלכם. זו אינה אבחנה, אלא רק כדי לתת לכם מושג.
מזהים כמה סימנים. ייתכן שמדובר בקשקשים קלים, בעור יבש או בתגובה למוצרים. רק הערכה רפואית קובעת זאת בוודאות.
כמה סימנים תואמים לקשקשים מתמשכים. כדאי להבין, יחד עם הרופאה, אם מדובר רק בקשקשים או שיש דלקת מאחוריהם, משום שהדרך משתנה. רק הערכה רפואית מאשרת.
קביעת תור להערכהאדמומיות, התקלפות בולטת או עם גלדים, גרד חזק, כאב, פצעים, כתמי התקרחות או נשירה המופיעה במהירות יש להציג לבדיקה ללא דיחוי, משום שבדרך כלל יש להם סיבה אחרת.
שביל. כשמפרידים את השיער, פתיתי העור נראים טוב יותר והקרקפת מראה אם יש אדמומיות מתחת.
למעלה בראש. זהו אזור עשיר בבלוטות חלב, שבו קשקשים ושומניות נוטים להתרכז.
רקות ולצד האוזניים. פתיתי עור כאן, או מאחורי האוזניים, מרמזים שייתכן שהעור מודלק, וראוי להראותם לרופאה.
למה זה קורה
כמעט אף פעם אין זו סיבה אחת, והדבר אינו קשור לחוסר היגיינה. בחרו סיבה כדי לראות מה מחמיר אותה ומה עוזר.
אלה שמרים החיים באופן טבעי על קרקפתם של רוב האנשים. אצל חלקם, העור מגיב בצורה מוגזמת לנוכחותם ולאופן שבו הם מפרקים את שומני חלב העור, והתוצאה היא דלקת קלה וקשקשים. לכן הקשקשים עשויים לחזור גם כשהשיער נקי תמיד.
לחשוב שקשקשים הם לכלוך ולשטוף חזק יותר, מה שרק מגרה את העור.
שמפואים עם חומר פעיל נוגד פטריות, בשימוש כפי שהרופאה תורה, וסבלנות להמשיך בשגרה.
קרקפת שמייצרת הרבה חלב עור (סבום) היא קרקע נוחה ל-Malassezia. זהו הרעיון הבסיסי של קשקשים שמנוניים: קשקשים שמנוניים יותר, הדבקים לשיער ולעור, ושיער הנעשה שמנוני במהירות. ייצור חלב העור משתנה מאדם לאדם ומשתנה עם ההורמונים.
להרחיק יתר על המידה בין החפיפות, ולהניח לשומן ולפתיתי העור להצטבר.
לחפוף בתדירות שהקרקפת דורשת ובשמפו עדין, בלי לשפשף.
כשהאוויר קר ויבש, או כשהחימום דולק, הקרקפת מתייבשת ומפיצה קשקשים דקים ויבשים, לעיתים קרובות ללא שמנוניות. יש גם סיבה נוספת: המקורות מתארים את הקשקשים ואת דלקת העור הסבוריאית כמחמירים בחורף ומשתפרים בקיץ.
מים חמים מאוד במקלחת וייבוש השיער באוויר חם וקרוב לקרקפת.
מים פושרים, שמפו עדין והגנה על הקרקפת מהקור והרוח, בלי לחנוק אותה.
שמפו חזק מדי עלול לגרות את העור ולהפיץ קשקשים, ועודף מוצרי עיצוב או מרכך על הקרקפת עלול להותיר שאריות המחקות קשקשים. יש גם מי שמגיב לבושם או למרכיב מסוים.
להחליף שמפו בלי הפסקה, למרוח מרכך על השורשים ולצבור מוצרים בלי לשטוף היטב.
למרוח את המרכך רק לאורך השיער, לשטוף היטב ולתת למוצר זמן לפני שמחליפים אותו.
לחץ ומחסור בשינה עלולים לעורר או להחמיר התקפי קשקשים ודלקת עור סבוריאית. אנשים רבים שמים לב שהקרקפת מחמירה בתקופות של עבודה אינטנסיבית, בחינות או לילות של שינה לקויה, ונרגעת כשהחיים מתאזנים.
גירוד ברגעי מתח, מה שמגרה את העור ומחזיק את ההתקלפות.
שגרת שינה סדירה ולספר לרופאה מתי מתחילים ההתקפים, כדי להבין את הדפוס.
יש אנשים בעלי נטייה רבה יותר לקשקשים, מסיבות גנטיות ומסיבות הקשורות למערכת החיסון, ומחלות ותרופות מסוימות עשויות להקל על הופעתם. בנוסף, קשקשים מתמשכים עשויים להיות דלקת עור סבוריאית, פסוריאזיס, אקזמה או, לעיתים נדירות יותר, זיהום פטרייתי של קרקפת, ורק בדיקה יכולה להבחין ביניהם.
לטפל באופן עיוור במשך זמן רב בקילוף שייתכן שיש לו סיבה אחרת.
להראות לרופאה את הקרקפת, ולומר לה אילו תרופות נוטלים ומאז מתי זה קורה.
יבשים או שמנוניים
אלה שתי דרכים לדבר על אותו נושא, עם מראה שונה. ההבחנה ביניהם עוזרת לבחור את הטיפוח, ולהבין מתי כבר לא מדובר רק בקשקשים.
כיצד זה נראה. פתיתי עור קטנים, דקים ויבשים, שנושרים בקלות בתנועה פשוטה ונראים על הכתפיים. הקרקפת נראית תקינה והשיער אינו נעשה שמן.
מתי זה מופיע. נוהג להחמיר עם הקור, האוויר היבש, החימום וחפיפות במים חמים מאוד, ולהשתפר בקיץ.
מה עשוי לעמוד מאחורי זה. עור יבש בקרקפת, תגובה למוצרים או קשקשים קלים. במקרים מסוימים מדובר במצב אחר עם פתיתי עור שאינו קשקשים.
מה שנוהג לעזור. מים פושרים, שמפו עדין ו, אם הרופאה סבורה שזה מועיל, שמפו עם חומר פעיל המתאים למקרה שלכם.
אמרו בייעוץ. אם פתיתי העור דקים או דבוקים, אם יש גרד ובאיזו שעה הוא מחמיר: זה עוזר להבחין.
כיצד זה נראה. פתיתי עור גדולים יותר, צהבהבים ושומניים, הדבוקים לשיער ולקרקפת. השיער נעשה שמן במהירות והגרד שכיח.
מתי זה מופיע. נמשך לאורך השנה ועלול להחמיר עם מתח, שינה מועטה וכשמרחיקים יתר על המידה בין החפיפות.
מה עשוי לעמוד מאחורי זה. עודף שומן ותגובת העור ל-Malassezia, שעלולה להגיע לדלקת עור סבוריאית כשיש אדמומיות.
שימו לב. אדמומיות, גלדים, פתיתי עור עבים או נגעים גם ליד הגבות, האף או האוזניים מצריכים הערכה, משום שייתכן שכבר מדובר בדלקת עור סבוריאית.
מה עושה המרפאה. הרופאה בוחנת את הקרקפת, מבחינה בינה לבין סיבות אחרות ומציעה תוכנית טיפוח ו, אם יש מקום לכך, תוכנית טיפול.
פתיתי העור חוזרים תמיד? קבעו ייעוץ להערכה, כדי שהרופאה תבין אם מדובר בקשקשים, בדלקת עור סבוריאית או בסיבה אחרת, ומה אפשר לעשות.
קביעת תור להערכהמה המרפאה יכולה לעשות
חשוב לומר בבהירות: קשקשים מטופלים בעיקר באמצעות טיפוח ושמפו מתאימים, והרופאה בודקת תחילה את הסיבה לקשקשים. הטיפולים שלהלן אינם מטפלים בקשקשים עצמם. ניתן להציעם כהשלמה כאשר יש גם שיער דק יותר או נשירה נלווית, והם פועלים על הקרקפת ועל זקיק השיער, כלומר על השיער העתיד לצמוח, ואינם מתקנים את השערה שכבר צמחה. התוצאות משתנות מאדם לאדם והמדע ממשיך לחקור טיפולים אלה, ולכן הרופאה מסבירה מה ידוע ומה ניתן לצפות לו לפני כל החלטה.
התחדשות
ויטמינים, חומצות אמינו, מינרלים וחומצה היאלורונית, שעשויים לסייע בהזנת הקרקפת ובתמיכה בשיער דק יותר.
מתאים כאשר
השיער דק יותר והרופאה סבורה שהזנת הקרקפת מתאימה, לאחר שהדלקת בשליטה.
לפרטים נוספים→
התחדשות
פלזמה עשירה בטסיות דם, המופקת מהדם עצמו, שעשויה לסייע בגירוי הזקיק במקרים מסוימים. הרופאה מעריכה תחילה אם היא מתאימה.
מתאים כאשר
יש ירידה בצפיפות הנלווית, והרופאה סבורה שעידוד הזקיק מתאים.
לפרטים נוספים→
התחדשות מתקדמת
תמיסה מתחדשת שעשויה לסייע בתמיכה בזקיק ובעובי החוט, עם תגובה משתנה.
מתאים כאשר
הרופאה סבורה שמועיל לחזק את התוכנית בחומר פעיל מחדש.
לפרטים נוספים→ומה לגבי הטיפול בקשקשים? כשיש פתיתי עור, הצעד הראשון הוא לטפל בקרקפת: שמפו מתאים, בשימוש עם משך ההמתנה הנכון, ואם יש דלקת, הטיפול שהרופאה תורה עליו. הטיפולים שבקטע זה נדונים רק אם יש גם דילול או נשירה, ורק לאחר שהקרקפת רגועה. דבר אינו מוחלט לפני ההערכה, והתוצאות הדרגתיות.
איך נראית הדרך
שום טיפול לא מתחיל בלי פגישת הערכה עם הרופאה. כך זה מתנהל.
הרופאה שואלת מאז מתי יש פתיתי עור, אם הם מחמירים בחורף או עם מתח, אם יש גרד, באילו שמפואים השתמשתם ולכמה זמן, ואם יש התקלפות דומה באזורים אחרים בפנים.
היא מפרידה את השיער ובוחנת את פתיתי העור, את צבע העור שמתחתם ואת אופן פיזורם, בטריכוסקופיה כשזה מועיל. היא מחפשת אדמומיות, גלדים או כתמי התקרחות המצביעים על סיבה אחרת.
להבין אם מדובר בקשקשים, דלקת עור סבוריאית, פסוריאזיס, אקזמה או מצב אחר. במקרה של ספק, הרופאה עשויה לבקש בדיקות נוספות לפני שתחליט.
היא מסבירה באיזה שמפו להשתמש, באיזו תדירות וכמה זמן להניח לו לפעול, וכן מה להימנע ממנו, כך שהתוכנית תתאים לשגרה ולסוג השיער שלכם.
הרופאה בוחנת שוב את הקרקפת כדי לראות אם חל שיפור, מתאימה את התוכנית ודנה, אם יש צורך, במה לעשות לגבי שיער דק יותר או נשירה נלווית. הקשקשים עשויים לחזור, והתוכנית נועדה גם לכך.
ביום-יום
בקשקשים, למה שנעשה בבית יש משקל רב. אלה הטיפולים החשובים ביותר, לצד התוכנית של הרופאה.
כלל הזהב
קשקשים אינם לכלוך, ושטיפה חזקה יותר רק מגרה. מה שעובד הוא בדרך כלל שמפו מתאים, בשימוש סדיר ובזמן המגע הנכון, וסבלנות להמשיך בו גם כשפתיתי העור נעלמו.
שמפו רבים נגד קשקשים צריכים להישאר על הקרקפת כדי לפעול.
בפועל: עסו בקצות האצבעות והניחו למוצר לפעול את הזמן המצוין על הבקבוק, שהוא בדרך כלל כ-5 עד 10 דקות, לפני שטיפה יסודית.
שיער דק או שמנוני ושיער עבה או מתולתל דורשים שגרות שונות.
בפועל: בשיער דק, חלק או שמן, שמפו נגד קשקשים משמש בדרך כלל פעמיים בשבוע. בשיער עבה או מתולתל, כפעם אחת, על הקרקפת בלבד.
לשמפו נגד קשקשים יש חומרים פעילים שונים, כגון אבץ פירית'יון, קטוקונזול או סלניום סולפיד.
בפועל: אם אחד אינו מועיל, שוחחו עם הרופאה על מעבר לשמפו אחר בעל חומר פעיל שונה, במקום להתעקש.
שאריות שמפו ומרכך עלולות לגרות ולהיראות כקשקשים.
בפועל: מרחו את המרכך רק לאורך השיער, השתמשו במים פושרים והגנו על הקרקפת מפני השמש.
הבנת הדפוס עוזרת להבחין בסיבה.
בפועל: רשמו באיזו עונה זה מחמיר, אם יש מתח או שינה מועטה, ואם מופיעים פתיתי עור גם בפנים.
מגרה את העור, יוצרת פצעים קטנים ומשמרת את מחזור הקילוף.
בפועל: השתמשו בקצות האצבעות כדי לעסות את השמפו ופנו לרופאה אם הגרד קשה לשאת.
עלול לפצוע את הקרקפת ולהותיר את העור פגיע יותר.
בפועל: תנו לשמפו ולטיפוח לרכך אותם, והראו את הגלדים לרופאה.
מייבש את העור ומחמיר את הקשקשים הדקים.
בפועל: מים פושרים במקלחת ומייבש שיער ממרחק, בטמפרטורה מתונה.
עשויים להצטבר על הקרקפת ובמקרים מסוימים להגביר את השמנוניות.
בפועל: הימנעו ממריחת שמנים על השורש בלי להיוועץ ברופאה, בעיקר אם הקרקפת שמנה.
חלק משמפואי הזפת הופכים את הקרקפת לרגישה יותר לשמש ועלולים להכתים שיער בהיר או לבן.
בפועל: אם אתם משתמשים בו, הגנו על הקרקפת מפני השמש בכובע או בקרם הגנה.
מי ידאג לכם
בלוקסמד, הצעד הראשון הוא תמיד ייעוץ הערכה עם ד"ר מישל קמפניולי. היא זו שבוחנת את הקרקפת, מבחינה אם מדובר בקשקשים או במצב אחר ובונה את התוכנית יחד איתכם.
רפואת שיער
מה הקשקשים מלמדים על הקרקפת שלכם, ומתי זה כבר עשוי להיות יותר מקשקשים.
לקריאת המאמר →
רפואת שיער
מעילים, כובעי צמר, חימום ואוויר יבש: מה משתנה בקרקפת כשקר.
לקריאת המאמר →
רפואת שיער
כמה זמן להשאיר, באיזו תדירות להשתמש ומתי להפסיק ולבקש עזרה.
לקריאת המאמר →קביעת תור
בחרו איך נוח לכם לדבר איתנו. נתאם את פגישת ההערכה עם ד״ר Michelle Campagnoli.
New Life Miraflores, Algés · Office Center, R. Santa Teresa do Menino Jesus n.º 6, 9.º C, 1495-048
הנתונים שלך משמשים רק ליצירת קשר זו. כל טיפול מותנה בהערכה רפואית מוקדמת.
לא. זו תפיסה נפוצה מאוד, אך הקשקשים קשורים לאופן שבו הקרקפת מגיבה לשמרים החיים על עורם של כמעט כולם ולחלב העור (סבום), ולא ללכלוך. אפשר לסבול מקשקשים גם כשחופפים כל יום. שטיפה חזקה יותר או תכופה יותר מתוך מבוכה בדרך כלל רק מגרה את העור ומחמירה את הקשקשים.
בשפת היומיום, הקשקשים היבשים הם קטנים, דקים ונושרים, על קרקפת שנראית תקינה. הקשקשים השמנוניים גדולים יותר, צהבהבים ושמנוניים, דבוקים לשיער, והשיער נעשה שמנוני במהירות. בשניהם הרעיון הבסיסי זהה, ורק בדיקת הרופאה קובעת אם מדובר בקשקשים, בעור יבש או במשהו אחר.
לא. קשקשים אינם מדבקים, משום שהשמרים המעורבים כבר חיים על עורם של רוב האנשים. שיתוף מסרק, כובע או מגבת אינו מעביר קשקשים. מה שעשוי להיות מדבק הוא זיהום פטרייתי של הקרקפת, הגזזת, הגורם לקשקשים דבקים ולעיתים לאזורים ללא שיער, ולכן אם משהו שונה מהרגיל כדאי להראות זאת.
קשקשים הם בדרך כלל התקלפות ללא דלקת גלויה, עם פתיתי עור וקצת גרד בלבד. בדלקת עור סבוריאית יש אדמומיות, פתיתי עור עבים יותר ולעתים קרובות גם עור שנפגע ליד הגבות, באף או מאחורי האוזניים. זהו הבדל של מידה, והרופאה בוחנת את הקרקפת כדי להעריך באיזו נקודה היא נמצאת.
כן, ייתכן. פסוריאזיס של הקרקפת גורמת לפלאקים תחומים היטב, אדומים ועם קשקשים כסופים, והגזזת עשויה לגרום לקשקשים דבקים ולאזורים ללא שיער. גם אקזמה ותגובה למוצרים מחקות קשקשים. כאשר הקשקשים עבים, כואבים, עם גלדים או שאינם משתפרים בטיפוח מתאים, כדאי להיבדק.
לשמפו נגד קשקשים יש חומרים פעילים שונים, כגון אבץ פירית'יון, חומצה סליצילית, גופרית, סלניום סולפיד, קטוקונזול או זפת. הבחירה תלויה בקרקפת ובסוג השיער שלכם, והרופאה יכולה להמליץ איזה מהם מתאים יותר. אם אחד מפסיק להועיל, הנוהג הרגיל הוא להתחלף לחומר פעיל אחר, ולא להגדיל את המינון.
תלוי בשיער. בשיער דק, חלק או שמן, נהוג להשתמש בו כפעמיים בשבוע. בשיער עבה או מתולתל, כפעם בשבוע, על הקרקפת בלבד, משום שהחומרים הפעילים עלולים לייבש את אורך השיער. יש לפעול תמיד לפי הוראות הבקבוק והרופאה.
שמפו רבים נגד קשקשים צריכים להישאר על הקרקפת כדי לפעול ואין לשטוף אותם מיד, בדרך כלל בין 5 ל-10 דקות, אך הדבר משתנה ממוצר למוצר. עסו בעדינות בעזרת כרית האצבעות ושטפו היטב בסיום. אם הקרקפת צורבת או יבשה מאוד, הפסיקו ופנו לרופאה.
ייתכן שהוא חזק מדי עבורכם, שמשתמשים בו בתדירות גבוהה מדי או שהוא מכיל משהו שאתם מגיבים אליו. הפחיתו את התדירות, שטפו היטב ואל תמרחו על עור פצוע. אם הגירוי או האדמומיות נמשכים, הרופאה עשויה להציע חומר פעיל אחר ולבחון מחדש את שאר השגרה. לעולם אל תתמידו במשהו שמזיק לכם.
אצל אנשים רבים הקשקשים נוטים לבוא ולחזור, בעיקר עם הקור, המתח והשינה המועטה, ודלקת עור סבוריאית היא לעתים קרובות כרונית וחוזרת. אין פירוש הדבר שאי אפשר לשלוט בה. המטרה הריאלית היא לשמור על פתיתי העור בשליטה בשגרה פשוטה, ולא להבטיח שייעלמו לתמיד.
קשקשים קלים אינם בדרך כלל, כשלעצמם, הסיבה לנשירה. אולם גרד עז, גירוד חזק ודלקת בולטת יותר עלולים לגרות את הקרקפת, ויש מצבים שבהם נשירה וקילוף מתקיימים יחד מסיבה אחרת. אם שמים לב לנשירה מוגברת או לאזורים ללא שיער, כדאי להיבדק ולא להניח שמדובר רק בקשקשים.
אינם טיפול בקשקשים. קשקשים מטופלים בטיפוח ובשמפו מתאימים ואם יש דלקת, במה שהרופאה תורה. טיפולים כמו NCTF, PRP או אקסוזומים פועלים על הקרקפת ועל זקיק השיער, ונדונים רק אם יש גם דילול או נשירה, עם ראיות מוגבלות. הם אינם מתקנים את השערה שכבר צמחה.
כאשר הקשקשים אינם משתפרים עם הטיפוח והשמפו הנכונים, חוזרים תמיד, מפריעים בחיי היומיום או מלווים באדמומיות, גלדים או גרד עז. קבעו תור בלי דיחוי אם יש כאב, פצעים, אזורים ללא שיער או נשירה המופיעה במהירות, כי אלה נוטים להיות בעלי סיבה אחרת. הביאו את רשימת המוצרים שבהם אתם משתמשים ומאז מתי.
הביאו איתכם את השמפו והמוצרים שבהם אתם משתמשים, או תצלומים של התוויות. ציינו מאז מתי יש לכם קשקשים, באיזו עונה המצב מחמיר, אם יש גרד, אם הם מופיעים גם בפנים, אם יש במשפחה מקרים של פסוריאזיס או אקזמה ואילו תרופות אתם נוטלים. אם שמתם לב מתי השיער נושר יותר, ציינו זאת. סיפור זה מועיל יותר מכל בדיקה.
לא מצאנו את השאלה הזו. שאלו אותנו ב-WhatsApp
עמוד זה מבוסס על המקורות המפורטים להלן ונבדק על ידי ד״ר Michelle Campagnoli. עודכן לאחרונה ב־ .
העוזר אינו נותן אבחנות ואינו תחליף לייעוץ רפואי. התוכנית והעלות של כל טיפול נקבעות בהערכה הרפואית.
