गर्भावस्था में स्ट्रेच मार्क्स: क्या रोकता है, क्या नहीं और बाद में क्या करें

यह गर्भावस्था की सबसे आम चिंताओं में से एक है, शिशु के स्वास्थ्य के ठीक बाद: «क्या मुझे स्ट्रेच मार्क्स हो जाएँगे?»। फ़ार्मेसी की अलमारियाँ और सोशल मीडिया «एंटी-स्ट्रेच मार्क» क्रीम और तेलों से भरे हैं, और कई गर्भवती महिलाएँ पहले हफ़्तों से इन्हें श्रद्धा से लगाती हैं।

सच्चाई मार्केटिंग से कम उत्साहजनक है, लेकिन अधिक मुक्त करने वाली: गर्भावस्था के अधिकांश स्ट्रेच मार्क्स ऐसे कारकों पर निर्भर करते हैं जिन्हें नियंत्रित नहीं किया जा सकता, और किसी भी क्रीम ने विश्वसनीय रूप से यह नहीं दिखाया कि वह इन्हें रोकती है। इसका मतलब यह नहीं कि कुछ किया ही नहीं जा सकता। इसका मतलब है कि उनके लिए अपराधबोध महसूस करना छोड़ा जा सकता है और ऊर्जा उस पर लगाई जा सकती है जो फ़र्क़ डालता है: गर्भावस्था में सुरक्षित रूप से त्वचा की देखभाल करना और प्रसव के बाद उन स्ट्रेच मार्क्स का जल्दी इलाज करना जो परेशान करते हैं।

ये कब दिखते हैं, कितनी गर्भवती महिलाओं को होते हैं और क्यों

गर्भावस्था के स्ट्रेच मार्क्स (चिकित्सकीय भाषा में striae gravidarum) बहुत आम हैं: अध्ययन आबादी और आकलन के तरीक़े के अनुसार लगभग आधी से लेकर दस में से नौ गर्भवती महिलाओं की ओर इशारा करते हैं। ये मुख्यतः दूसरी तिमाही से और अक्सर तीसरी में दिखते हैं, जब पेट सबसे तेज़ी से बढ़ता है। सबसे अधिक प्रभावित हिस्से हैं:

• पेट, ख़ासकर नाभि के नीचे और कमर के बग़लों में।
• स्तन।
• कूल्हे और नितंब।
• जाँघें।

शुरुआती अवस्था में ये गुलाबी, लाल या बैंगनी होते हैं, थोड़े उभरे हो सकते हैं और खुजली कर सकते हैं। प्रसव के बाद के महीनों में, वे हल्के होकर सफ़ेद या चाँदी जैसे हो जाते हैं।

ये क्यों उभरते हैं

स्ट्रेच मार्क्स डर्मिस के छोटे निशान हैं। गर्भावस्था में तीन कारक जुड़ते हैं:

• त्वचा का तेज़ खिंचाव, ख़ासकर पेट का।
• हार्मोनल बदलाव (एस्ट्रोजन, रिलैक्सिन, कोर्टिसोल) जो संयोजी ऊतक को अधिक नाज़ुक और खिंचाव के साथ चलने में कम सक्षम बनाते हैं।
• त्वचा की अपनी आनुवंशिक प्रवृत्ति।

किसे अधिक जोखिम है

पहली गर्भावस्थाओं के अध्ययनों (Atwal et al., 2006) ने जुड़े हुए कारकों के रूप में पहचाना:

• पारिवारिक इतिहास (माँ या बहनों को गर्भावस्था में स्ट्रेच मार्क्स)।
• कम उम्र। दिलचस्प रूप से, कम उम्र की गर्भवती महिलाओं में स्ट्रेच मार्क्स अधिक होते हैं, संभवतः संयोजी ऊतक की विशेषताओं के कारण।
• गर्भावस्था के दौरान अधिक वज़न वृद्धि और गर्भावस्था से पहले अधिक बॉडी मास इंडेक्स।
• बड़ा पेट: बड़े शिशु, जुड़वाँ गर्भावस्था, एम्नियोटिक द्रव की अधिकता।
• पहले के स्ट्रेच मार्क्स, उदाहरण के लिए किशोरावस्था के।
• कुछ अध्ययनों के अनुसार हल्के रंग की त्वचा।

इनमें से अधिकांश कारक नियंत्रित नहीं किए जा सकते। जिसे प्रभावित किया जा सकता है वह वज़न में वृद्धि है, उस सीमा के भीतर जिसे डॉक्टर या मातृ स्वास्थ्य नर्स आपके लिए उचित मानें।

रोकथाम: प्रमाण क्या कहते हैं

Cochrane समीक्षा

Cochrane, जो चिकित्सकीय प्रमाणों के मूल्यांकन की अग्रणी संस्थाओं में से एक है, ने गर्भावस्था में स्ट्रेच मार्क्स रोकने के लिए क्रीम और तेलों पर हुए क्लिनिकल परीक्षणों को एकत्र किया (Brennan et al., 2012)। इनमें 800 महिलाओं वाले छह परीक्षण शामिल थे, जिनमें जैतून का तेल, कोको बटर और मिश्रित क्रीम (विटामिन E, हायलूरोनिक एसिड, सेंटेला एशियाटिका के अर्क या अन्य सामग्री के साथ) परखे गए।

निष्कर्ष: इस बात का कोई गुणवत्तापूर्ण प्रमाण नहीं कि इनमें से कोई उत्पाद स्ट्रेच मार्क्स को रोकता है या उनकी गंभीरता घटाता है, प्लेसीबो, बिना उपचार या अन्य क्रीम की तुलना में।

कुछ उपयोगी बातें:

• कोको बटर: 300 से अधिक गर्भवती महिलाओं वाले एक यादृच्छिक परीक्षण में, इसने प्लेसीबो क्रीम की तुलना में कोई अंतर नहीं दिखाया (Osman et al., 2008)।
• जैतून का तेल: नियंत्रित परीक्षणों में भी कोई लाभ नहीं दिखा (Soltanipour et al., 2014)।
• सेंटेला एशियाटिका या हायलूरोनिक एसिड वाली क्रीम: कुछ पुराने या छोटे अध्ययनों ने लाभ सुझाया, लेकिन सीमित पद्धतिगत गुणवत्ता और कभी-कभी उद्योग के वित्तपोषण के साथ।

तो क्या क्रीम इस्तेमाल करना बेकार है?

मॉइस्चराइज़ करना उपयोगी है, लेकिन सही कारणों से:

• खिंचती त्वचा की खुजली और खिंचाव से राहत।
• आराम और कल्याण। पेट की देखभाल का क्षण सुखद और सुकून देने वाला हो सकता है।
• अधिक आरामदायक त्वचा और बेहतर बनावट।

जो उचित नहीं है वह है रोकथाम के वादों वाले उत्पादों पर बहुत पैसा ख़र्च करना, या क्रीम के बावजूद स्ट्रेच मार्क्स उभरने पर अपराधबोध महसूस करना। एक साधारण, बिना ख़ुशबू वाला, अच्छी तरह सहा जाने वाला मॉइस्चराइज़र ज़रूरी काम कर देता है।

अन्य उपाय

• उचित वज़न वृद्धि, डॉक्टर या मातृ स्वास्थ्य नर्स की निगरानी में।
• संतुलित आहार और हाइड्रेशन।
• गर्भावस्था के अनुकूल शारीरिक गतिविधि, पेशेवर सलाह के साथ।

कोई भी स्ट्रेच मार्क्स न होने की गारंटी नहीं देती, लेकिन सभी सामान्य रूप से गर्भावस्था के लिए अच्छी हैं।

सुरक्षा: गर्भावस्था और स्तनपान में क्या टालें

त्वचा जो लगाया जाता है उसका कुछ हिस्सा सोख लेती है, और गर्भावस्था में कुछ सामग्रियों से बचना चाहिए। अपनी रुचि वाले कॉलम को हाइलाइट करने के लिए चरण चुनें।

संदेह हो तो उत्पाद को गर्भावस्था की निगरानी वाले परामर्श में ले जाएँ या फ़ार्मासिस्ट से पूछें। और उच्च सांद्रता के एसेंशियल ऑयल पर संदेह करें, जो त्वचा में जलन कर सकते हैं।

खुजली: क्या सामान्य है और क्या नहीं

गर्भावस्था में पेट में कुछ खुजली आम है, ख़ासकर जब त्वचा खिंचती है और रूखी होती है। मॉइस्चराइज़ करना, सूती कपड़े पहनना, बहुत गर्म स्नान से बचना और ज़ोर से न खुजलाना आमतौर पर मदद करता है।

लेकिन खुजली के कुछ प्रकार ध्यान देने योग्य हैं:

गर्भावस्था के कोलेस्टैसिस का अपना दिशानिर्देश है (Girling et al., 2022) और गर्भावस्था की विशिष्ट त्वचा बीमारियों का वर्णन Ambros-Rudolph et al., 2006 में है। गर्भावस्था में चिकित्सकीय सलाह के बिना शक्तिशाली कॉर्टिकोस्टेरॉइड क्रीम या एंटीहिस्टामिन इस्तेमाल न करें।

प्रसव के बाद: कब और क्या इलाज करें

समय दें, लेकिन बहुत अधिक नहीं

प्रसव के बाद के महीनों में, स्ट्रेच मार्क्स का लाल या बैंगनी रंग फीका पड़ता जाता है और वे हल्के तथा कम दिखाई देने वाले हो जाते हैं। कई महिलाएँ इस प्राकृतिक प्रगति से संतुष्ट रहती हैं। जो इलाज कराना चाहती हैं, उनके लिए एक महत्वपूर्ण बात है: अब भी लाल स्ट्रेच मार्क्स उपचार का बेहतर जवाब देते हैं सफ़ेद वालों की तुलना में, जो पहले से परिपक्व निशान हैं (देखें लाल और सफ़ेद स्ट्रेच मार्क्स: ये क्यों बनते हैं और क्या काम करता है)।

इसलिए, यदि स्ट्रेच मार्क्स आपको परेशान करते हैं, तो प्रसव के बाद के पहले महीनों में जाँच कराना उचित है, भले कुछ उपचारों को स्तनपान ख़त्म होने तक रुकना पड़े।

स्तनपान के दौरान

• सरल मॉइस्चराइज़िंग और त्वचा की देखभाल।
• कुछ क्लिनिक उपचारों पर मामले-दर-मामले विचार किया जा सकता है।
• टॉपिकल रेटिनॉइड्स आमतौर पर टाले जाते हैं या केवल चिकित्सकीय सलाह पर और स्तनों से दूर।

स्तनपान के बाद

• टॉपिकल ट्रेटिनोइन, चिकित्सकीय प्रिस्क्रिप्शन के साथ, अब भी नए स्ट्रेच मार्क्स में (Kang et al., 1996)।
• क्लिनिक में उपचार: लाल स्ट्रेच मार्क्स के लिए वैस्कुलर तकनीकें; बनावट और चौड़ाई सुधारने के लिए फ़्रैक्शनल लेज़र, माइक्रोनीडलिंग और रेडियोफ़्रीक्वेंसी; आमतौर पर शृंखला में।
• शक्ति और कोर प्रशिक्षण, जो पेट की आकृति सुधारते हैं। तीव्र पेट के व्यायाम से पहले, अपने डॉक्टर या विशेषज्ञ फ़िज़ियोथेरेपिस्ट से एब्डोमिनल डायस्टेसिस के होने की जाँच कराएँ।

अपेक्षाएँ

कोई भी उपचार स्ट्रेच मार्क्स को पूरी तरह नहीं हटाता। लक्ष्य उन्हें कम दिखाई देने वाला बनाना है। और यह कहना ज़रूरी है: स्ट्रेच मार्क्स गर्भावस्था का एक आम निशान हैं, जो अधिकांश माँओं में होता है। इलाज कराना या न कराना एक निजी चुनाव है, इसमें कोई सही-ग़लत नहीं।

Luxmed में, हम प्रसव के बाद की महिलाओं का साथ देते हैं, स्ट्रेच मार्क्स, त्वचा और पेट के ढीलेपन की जाँच के साथ। हम तय करते हैं कि स्तनपान के दौरान क्या किया जा सकता है और क्या बाद के लिए छोड़ना बेहतर है, हमेशा सुरक्षा के साथ।

यह लेख केवल जानकारी के उद्देश्य से है और गर्भावस्था की निगरानी या परामर्श का विकल्प नहीं है। गर्भावस्था या स्तनपान में कोई भी उत्पाद इस्तेमाल करने से पहले अपने डॉक्टर से पुष्टि करें।

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न