भिंचा जबड़ा और कसे हुए दाँत: कारण, संकेत और क्या मदद करता है
जबड़ा भींचना आम है और संकेत देने तक अनदेखा रहता है। देखें कि ब्रक्सिज़्म क्या है, क्या मदद करता है और दंत चिकित्सक से कब मिलें।
Rúben Britoलेखक
Dra. Michelle Campagnoliचिकित्सकीय समीक्षा · OM क्र. 69467
इस लेख में
क्या आप कंप्यूटर पर काम करते समय अपने दाँत एक-दूसरे से सटे हुए पाते हैं? क्या आप थके हुए जबड़े, कानों के पास दर्द या कनपटियों में सिरदर्द के साथ उठते हैं? क्या किसी ने बताया कि आप सोते समय दाँत पीसते हैं? जबड़ा भींचना बहुत आम है और अधिकतर मामलों में संकेत देने तक अनदेखा रहता है।
यह लेख समझाता है कि ब्रक्सिज़्म क्या है, यह क्यों होता है, कौन-से संकेत देखें और प्रमाण इस बारे में क्या कहते हैं कि सचमुच क्या मदद करता है।
तीन बातें याद रखने योग्य।
Fica por baixo do resumo, se existir uma segunda foto.
ब्रक्सिज़्म क्या है
एक अंतर्राष्ट्रीय विशेषज्ञ सहमति के अनुसार, ब्रक्सिज़्म चबाने की मांसपेशियों की बार-बार होने वाली गतिविधि है, जिसमें दाँत भींचना या पीसना, या जबड़े को तना हुआ या आगे धकेला हुआ रखना शामिल हो सकता है, दाँतों के बीच संपर्क के बिना भी (Lobbezoo et al., 2018)। वही सहमति रेखांकित करती है कि स्वस्थ लोगों में, ब्रक्सिज़्म अपने आप में बीमारी नहीं है, बल्कि एक व्यवहार है जिसके परिणाम हो भी सकते हैं और नहीं भी।
दो प्रकार हैं, जिनके कारण और पैटर्न अलग हैं:
जागते समय ब्रक्सिज़्म
- मुख्यतः दाँत भींचना या जबड़ा तनाव में रखना, शायद ही कभी दाँत पीसना।
- यह एकाग्रता, तनाव, चिड़चिड़ाहट या परिश्रम के क्षणों में उभरता है: कंप्यूटर पर, गाड़ी चलाते हुए, जिम में, फ़ोन देखते हुए।
- यह अक्सर एक अनजानी आदत होती है, जिसे पहचानना और घटाना सीखा जा सकता है।
- समीक्षाएँ वयस्कों में लगभग 22 से 31% की व्यापकता का अनुमान लगाती हैं (Manfredini et al., 2013)।
नींद का ब्रक्सिज़्म
- नींद के दौरान दाँत भींचना और पीसना, कभी-कभी आवाज़ के साथ जो साथी सुनता है।
- यह नींद के दौरान सूक्ष्म जागरण से जुड़ा है और «काटने» की बजाय केंद्रीय तंत्रिका तंत्र द्वारा नियंत्रित होता है।
- वयस्कों में अनुमानित व्यापकता लगभग 13%, जो उम्र के साथ घटती है (Manfredini et al., 2013)।
क्या योगदान देता है
- तनाव और चिंता: सबसे अधिक उद्धृत कारक, ख़ासकर जागते समय के ब्रक्सिज़्म में।
- कैफ़ीन, शराब और तंबाकू: नींद के ब्रक्सिज़्म से जुड़े।
- नींद की गड़बड़ियाँ: मुख्यतः ऑब्स्ट्रक्टिव स्लीप एप्निया और खर्राटे।
- कुछ दवाएँ: कुछ एंटीडिप्रेसेंट (उदाहरण के लिए सेलेक्टिव सेरोटोनिन रीअपटेक इनहिबिटर) और उत्तेजक। अपनी पहल पर कभी दवा बंद न करें: अपने डॉक्टर से बात करें।
- गैस्ट्रोएसोफ़ेजियल रिफ़्लक्स: कुछ अध्ययनों में नींद के ब्रक्सिज़्म से जुड़ा।
और «टेढ़े काटने» (मैलोक्लूज़न) का क्या? लंबे समय तक यह माना जाता रहा कि ऑक्लूज़न की समस्याएँ ब्रक्सिज़्म का कारण बनती हैं। वर्तमान प्रमाण इस विचार का समर्थन नहीं करते, और ब्रक्सिज़्म के इलाज के लिए दाँतों में अपरिवर्तनीय बदलाव की सलाह नहीं दी जाती।
संकेत और परिणाम
कई लोगों को तभी पता चलता है कि वे दाँत भींचते हैं जब इनमें से कोई संकेत उभरता है:
- थका, तना हुआ या दुखता जबड़ा, ख़ासकर जागने पर या दिन के अंत में।
- कनपटियों में दर्द या सुबह उठने पर सिरदर्द।
- कानों के पास दर्द या कान «बंद» होने का एहसास, कान की समस्या के बिना।
- मुँह खोलते समय चटकने की आवाज़ें।
- संवेदनशील, घिसे, दरारों वाले दाँत या टूटने वाली फ़िलिंग।
- जीभ पर या गालों के भीतरी हिस्से में दाँतों के निशान।
- जबड़े की मांसपेशियाँ (मैसेटर) बड़ी या छूने पर कड़ी।
- गर्दन और कंधों का संबद्ध तनाव।
टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ (TMJ)
टेम्पोरोमैंडिबुलर जॉइंट (TMJ) जबड़े को खोपड़ी से जोड़ता है, कान के आगे। टेम्पोरोमैंडिबुलर विकार चबाने की मांसपेशियों और जोड़ की समस्याओं का एक समूह है, जो दर्द, मुँह खोलने में सीमा और आवाज़ें पैदा करता है। ये चेहरे के दर्द के सबसे आम कारणों में हैं। ब्रक्सिज़्म इनसे जुड़े कारकों में से एक है, तनाव, ख़राब नींद की गुणवत्ता और अन्य दीर्घकालिक दर्दों के साथ। निदान मानकीकृत चिकित्सकीय मानदंडों का पालन करता है और दंत चिकित्सक या डॉक्टर द्वारा किया जाता है (Schiffman et al., 2014)।
गर्दन और सिर से संबंध
जबड़े, गर्दन और कंधों की मांसपेशियाँ साथ में काम करती हैं। जो दाँत भींचते हैं, वे अक्सर कंधे भी ऊपर चढ़ाते और गर्दन सिकोड़ते हैं, ख़ासकर तनाव या एकाग्रता के क्षणों में। इसलिए भिंचा जबड़ा अक्सर बैठकर काम करने वालों के दर्द और तनाव वाले सिरदर्द के साथ दिखता है।
क्या मदद करता है
ऐसा कोई उपचार नहीं जो ब्रक्सिज़्म का «इलाज» करे। लक्ष्य व्यवहार घटाना, दर्द में राहत देना और दाँतों तथा जोड़ की रक्षा करना है। सरल और उलटने योग्य तरीक़े पहली पंक्ति हैं।
1. दिन के दौरान जागरूक होना
जागते समय के ब्रक्सिज़्म में, सबसे उपयोगी क़दम इसे पहचानना सीखना है। जबड़े की आराम की स्थिति है: होंठ मिले हुए, दाँत अलग, जीभ ढीली तालू पर, आगे के दाँतों के ठीक पीछे। दाँत केवल चबाते और निगलते समय ही छूने चाहिए।
- छोटे रिमाइंडर चिपकाएँ (स्क्रीन पर एक रंगीन बिंदु, कार के शीशे पर) और जब भी उन्हें देखें, जबड़े की जाँच करें।
- पहले हफ़्तों में अलार्म या रिमाइंडर ऐप्स इस्तेमाल करें।
- ध्यान दें कि किन स्थितियों में आप सबसे अधिक भींचते हैं: ईमेल, ट्रैफ़िक, व्यायाम, फ़ोन।
2. तनाव संभालें और नींद का ध्यान रखें
- विश्राम तकनीकें, धीमी साँस, नियमित शारीरिक व्यायाम।
- कैफ़ीन कम करें, ख़ासकर दोपहर में, और रात में शराब। धूम्रपान छोड़ें।
- सोने के नियमित समय।
- यदि आप ज़ोर से खर्राटे लेते हैं, सोते समय साँस रुकती है या थके हुए उठते हैं, तो स्लीप एप्निया के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।
- कुछ मामलों में, संज्ञानात्मक-व्यवहार थेरेपी और बायोफ़ीडबैक मदद कर सकते हैं।
3. जबड़े को आराम दें
- च्युइंग गम, नाख़ून कुतरने, पेन या बर्फ़ चबाने से बचें।
- दर्द के दौर में, नरम खाद्य पदार्थ पसंद करें और छोटे टुकड़ों में काटें।
- मुँह बहुत चौड़ा खोलने से बचें (बड़ी जम्हाई, बहुत ऊँचे सैंडविच)।
- चेहरे पर 10 से 15 मिनट की नम गर्मी मांसपेशी तनाव को राहत देती है।
4. नाइट गार्ड (बाइट स्प्लिंट)
दंत चिकित्सक द्वारा नाप के अनुसार बनाया गया नाइट गार्ड (स्प्लिंट) मुख्यतः रात में पहना जाता है। दाँत पीसने (ब्रक्सिज़्म) को ही कम करने के प्रमाण अपर्याप्त हैं (Macedo et al., 2007), लेकिन यह दाँतों को घिसने से बचाने में उपयोगी है और कुछ लोगों में लक्षणों को कम कर सकता है। फ़ार्मेसी के सामान्य, नरम और ठीक से फ़िट न होने वाले गार्ड मदद नहीं कर सकते और कुछ मामलों में मांसपेशियों की सक्रियता बढ़ा भी सकते हैं। इसका चुनाव और फ़िटिंग दंत चिकित्सक द्वारा होनी चाहिए।
5. मसाज और व्यायाम
चबाने की मांसपेशियों (मैसेटर और टेम्पोरल), गर्दन और कंधों की मसाज तनाव और मांसपेशी दर्द को राहत देती है। व्यवस्थित समीक्षाएँ दिखाती हैं कि मैनुअल थेरेपी और चिकित्सीय व्यायाम मांसपेशी मूल के टेम्पोरोमैंडिबुलर विकार वाले लोगों में दर्द घटाते और मुँह खुलना सुधारते हैं, ख़ासकर जब संयुक्त हों (Armijo-Olivo et al., 2016; Calixtre et al., 2015)। अध्ययनों की गुणवत्ता मध्यम से निम्न है, लेकिन सुरक्षा प्रोफ़ाइल बहुत अच्छी है।
सरल सेल्फ़-मसाज (2 से 3 मिनट, दिन में एक या दो बार):
- मैसेटर को ढूँढ़ें: दाँत भींचें और कान के आगे, जबड़े के कोण पर कड़ी होती मांसपेशी को महसूस करें। फिर ढीला छोड़ दें।
- दो या तीन उँगलियों से, मांसपेशी पर धीमे छोटे गोले बनाएँ, आरामदायक दबाव के साथ, हर तरफ़ 30 से 60 सेकंड तक।
- कनपटियों (टेम्पोरल मांसपेशी), कानों के ऊपर और आगे दोहराएँ।
- मुँह को धीरे-धीरे खोलकर और बंद करके, जीभ को तालू पर रखते हुए, 5 से 10 बार समाप्त करें।
यदि दर्द बढ़े तो रुकें। यदि जबड़ा अटके, दर्दनाक चटकने की आवाज़ें हों या लगातार दर्द हो, तो दंत चिकित्सक से मिलें।
6. अन्य चिकित्सकीय विकल्प
चुनिंदा मामलों में, डॉक्टर अन्य तरीक़े सुझा सकते हैं, जैसे चबाने की मांसपेशियों में बोटुलिनम टॉक्सिन। इस संकेत के लिए, इसका उपयोग स्वीकृत संकेतों से बाहर (ऑफ़-लेबल) है और प्रमाण अभी सीमित हैं (De la Torre Canales et al., 2017)। यह एक चिकित्सकीय निर्णय है, जाँच और लाभ तथा जोखिमों की व्याख्या के बाद।
मदद कब लें
यदि निम्न हो तो दंत चिकित्सक से समय लें:
यदि निम्न हो तो जल्दी डॉक्टर से मिलें:
112 पर कॉल करें यदि जबड़े का दर्द परिश्रम से या सीने में दर्द, साँस फूलने, पसीने या बेचैनी के साथ उभरे, क्योंकि इसका मूल हृदय संबंधी हो सकता है। सवालों के लिए SNS 24 (808 24 24 24) पर कॉल करें।
Luxmed क्लिनिक में
अल्जेस की Luxmed क्लिनिक में, जबड़े के तनाव के लिए मसाज चेहरे, कनपटियों, गर्दन और कंधों पर एक साथ काम करती हैं। यदि दाँत या जोड़ की समस्या के संकेत हों, तो हम दंत चिकित्सक से जाँच की सलाह देते हैं, क्योंकि मसाज उस फ़ॉलो-अप की पूरक है, विकल्प नहीं। मसाज मसाज थेरेपिस्ट द्वारा की जाती हैं।
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मूल्यांकन एक बातचीत है, बिना किसी बाध्यता के। हमें बताइए कि आपको क्या चिंता है, और हमारी टीम जवाब देगी।
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मसाज वेलनेस के लिए एक पूरक है और चिकित्सकीय या दंत जाँच या उपचार का विकल्प नहीं है। परिणाम हर व्यक्ति में अलग होते हैं।
अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न
सोते समय दाँत भींचने का पता कैसे चलेगा?
आम संकेत हैं थके हुए जबड़े या कनपटियों के दर्द के साथ जागना, किसी का रात में दाँत पीसने की आवाज़ सुनना और दंत चिकित्सक द्वारा देखा गया दाँतों का घिसना। नींद के ब्रक्सिज़्म के निश्चित निदान के लिए नींद का अध्ययन ज़रूरी हो सकता है, लेकिन शायद ही कभी ज़रूरत पड़ती है।
क्या ब्रक्सिज़्म का इलाज है?
कोई निश्चित इलाज नहीं है, लेकिन आदतों, तनाव प्रबंधन और दाँतों की रक्षा से व्यवहार और लक्षणों को बहुत घटाना संभव है।
क्या नाइट गार्ड समस्या हल कर देता है?
यह दाँतों की रक्षा करता है और लक्षणों को राहत दे सकता है, लेकिन ब्रक्सिज़्म को ख़त्म नहीं करता। इसे दंत चिकित्सक द्वारा बनाया और ढाला जाना चाहिए।
क्या मसाज जबड़े के दर्द में मदद करती है?
हाँ, ख़ासकर जब दर्द मांसपेशी का हो। यह मैसेटर, कनपटियों और गर्दन के तनाव को राहत देती है। यह जबड़े को ढीला करने की आदतों और व्यायाम के साथ मिलाकर बेहतर काम करती है।
क्या तनाव सचमुच जबड़े में दर्द पैदा कर सकता है?
हो सकता है। तनाव दाँत भींचने और चेहरे, गर्दन और कंधों में अधिक मांसपेशी तनाव से जुड़ा है।
क्या जबड़े में चटकने की आवाज़ें गंभीर हैं?
बिना दर्द या सीमा के चटकने की आवाज़ें आम हैं और आमतौर पर उपचार की ज़रूरत नहीं होती। यदि दर्द, जबड़ा अटकना या मुँह खोलने में कठिनाई हो, तो दंत चिकित्सक से मिलें।
क्या च्युइंग गम चबाने से आराम मिलता है?
नहीं। उलटे, यह चबाने की मांसपेशियों और जोड़ पर बोझ डालती है। दर्द के दौर में इससे बचना बेहतर है।
वैज्ञानिक संदर्भ 7
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