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तनाव वाला सिरदर्द या माइग्रेन: फ़र्क़ कैसे करें और क्या मदद करता है
हर सिरदर्द एक जैसा नहीं होता। देखें कि तनाव वाले सिरदर्द और माइग्रेन में फ़र्क़ कैसे करें, चेतावनी संकेत और मसाज की भूमिका।
Rúben Britoलेखक
Dra. Michelle Campagnoliचिकित्सकीय समीक्षा · OM क्र. 69467
इस लेख में
सिरदर्द दुनिया की सबसे आम स्वास्थ्य शिकायतों में से एक है। Global Burden of Disease अध्ययन के अनुसार, तनाव वाला सिरदर्द और माइग्रेन सबसे आम बीमारियों में हैं, और माइग्रेन युवा वयस्कों, ख़ासकर महिलाओं, में कार्यक्षमता खोने के मुख्य कारणों में से एक है (Stovner et al., 2018)।
लेकिन हर सिरदर्द एक जैसा नहीं होता। यह जानना कि यह तनाव वाला सिरदर्द है या माइग्रेन, बदल देता है कि क्या मदद करता है, किससे बचें और डॉक्टर से कब मिलें।
तीन बातें याद रखने योग्य।
Fica por baixo do resumo, se existir uma segunda foto.
फ़र्क़ कैसे करें
डॉक्टर सिरदर्द के प्रकारों का निदान करने के लिए सिरदर्द का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण (ICHD-3) इस्तेमाल करते हैं (Headache Classification Committee of the International Headache Society, 2018)। सरल भाषा में, मुख्य अंतर ये हैं:
तनाव प्रकार का सिरदर्द
- कसाव या दबाव वाला दर्द, जैसे «सिर के चारों ओर एक पट्टा» या भारीपन।
- आमतौर पर दोनों तरफ़: माथा, कनपटियाँ, गर्दन के पीछे।
- हल्की से मध्यम तीव्रता: परेशान करती है, लेकिन दिन जारी रखने देती है।
- सीढ़ियाँ चढ़ने या चलने से बदतर नहीं होता।
- मतली या उल्टी नहीं। रोशनी या शोर के प्रति कुछ संवेदनशीलता हो सकती है, लेकिन दोनों के प्रति नहीं।
- 30 मिनट से कई दिनों तक चलता है।
- यह अक्सर गर्दन और कंधों के तनाव, तनाव, थकान और ख़राब गुणवत्ता की नींद से जुड़ा होता है।
माइग्रेन
- धड़कने वाला या स्पंदित दर्द।
- अक्सर एक तरफ़, हालाँकि दोनों तरफ़ या तरफ़ बदलता भी हो सकता है।
- मध्यम से तेज़ तीव्रता: गतिविधियों को कठिन बनाती है या रोकती है।
- नियमित शारीरिक गतिविधि से बदतर होता है।
- यह मतली या उल्टी के साथ, या रोशनी और शोर के प्रति संवेदनशीलता के साथ आता है: व्यक्ति अँधेरे और शांत कमरे की तलाश करता है।
- बिना उपचार के 4 से 72 घंटे चलता है।
- माइग्रेन वाले लगभग एक तिहाई लोगों को ऑरा होता है: अस्थायी तंत्रिका संबंधी लक्षण, आमतौर पर दृश्य (चमकती रोशनी, टेढ़ी-मेढ़ी रेखाएँ, अंधे धब्बे), कभी-कभी झुनझुनी, जो दर्द से पहले या उसके दौरान उभरते हैं और एक घंटे तक चलते हैं।
- यह महिलाओं में अधिक आम है और मासिक धर्म चक्र से जुड़ी हो सकती है।
आमने-सामने
| तनाव वाला | माइग्रेन | |
|---|---|---|
| दर्द का प्रकार | कसाव, दबाव | धड़कने वाला |
| स्थान | दोनों तरफ़ | अक्सर एक तरफ़ |
| तीव्रता | हल्का से मध्यम | मध्यम से तेज़ |
| शारीरिक परिश्रम के साथ | बिगड़ता नहीं | बिगड़ता है |
| मतली | नहीं | बार-बार होने वाले |
| रोशनी और शोर | अधिकतम एक ही परेशान करता है | दोनों परेशान करते हैं |
| ऑरा | नहीं | लगभग एक तिहाई में |
और जब दोनों जैसा लगे?
यह आम है। माइग्रेन वाले कई लोगों को तनाव वाले सिरदर्द के दौरे भी होते हैं, और माइग्रेन गर्दन के दर्द से शुरू हो सकता है। गर्दन की मांसपेशियों का तनाव भी माइग्रेन के कई दौरों में दिखता है। एक या दो महीने तक रखी गई सिरदर्द की डायरी (तारीख़, अवधि, तीव्रता, लक्षण, दवा, संभावित ट्रिगर) डॉक्टर को निदान करने में बहुत मदद करती है।
आम ट्रिगर
कुछ कारक दोनों रूपों को शुरू या बढ़ा सकते हैं। उन्हें जानना रोकथाम में मदद करता है:
- तनाव और, दिलचस्प रूप से, तनाव के बाद की राहत (सप्ताहांत का माइग्रेन)।
- अपर्याप्त, अनियमित या अत्यधिक नींद।
- भोजन छोड़ना और निर्जलीकरण।
- कैफ़ीन: अधिकता, या उसकी कमी जब उसकी आदत हो।
- शराब, ख़ासकर माइग्रेन वाले कुछ लोगों में रेड वाइन।
- मासिक धर्म जैसे हार्मोनल उतार-चढ़ाव।
- संवेदी उत्तेजनाएँ: तेज़ रोशनी, स्क्रीन, तेज़ गंध, शोर।
- गर्दन और कंधों में तनाव, लंबे समय तक एक ही मुद्रा और भिंचा जबड़ा, तनाव वाले सिरदर्द से अधिक जुड़े हैं। देखें बैठकर काम: गर्दन, कंधों और पीठ का दर्द और क्या करें और भिंचा जबड़ा और कसे हुए दाँत: कारण, संकेत और क्या मदद करता है।
ट्रिगर हर व्यक्ति में बहुत अलग होते हैं। सिरदर्द की डायरी अपने ट्रिगर पहचानने का सबसे अच्छा तरीक़ा है। हर संभावित ट्रिगर से बचना न व्यावहारिक है और न ज़रूरी: लक्ष्य उन ट्रिगरों को घटाना है जिनका असर सबसे ज़्यादा है।
दर्द निवारकों की अधिकता से सावधान रहें
यह एक कम जाना-पहचाना और बहुत महत्वपूर्ण बिंदु है। सिरदर्द की दवाएँ बहुत बार लेने से दर्द अधिक बार हो सकते हैं, एक ऐसा चक्र बनाते हुए जिसे तोड़ना कठिन है। इसे दवा के अति-उपयोग से होने वाला सिरदर्द कहते हैं।
अंतर्राष्ट्रीय मानदंडों के अनुसार, तीन महीने से अधिक समय तक चलने वाला, महीने में 15 या अधिक दिन सिरदर्द वालों में, अति-उपयोग माना जाता है:
- साधारण दर्द निवारक (जैसे पैरासिटामोल या सूजन-रोधी) महीने में 15 या अधिक दिन।
- माइग्रेन की विशेष दवाएँ, ओपिओइड या संयुक्त दर्द निवारक महीने में 10 या अधिक दिन।
यदि आप इसे पहचानते हैं, तो अपनी मर्ज़ी से अचानक दवा बंद न करें: अपने पारिवारिक डॉक्टर या न्यूरोलॉजिस्ट से बात करें, जो घटाने में मार्गदर्शन कर सकते हैं और निवारक उपचार सुझा सकते हैं। ली गई दवाओं को भी दर्ज करने वाली डायरी ज़रूरी है।
क्या मदद करता है
वे आदतें जो फ़र्क़ डालती हैं
- नियमित नींद, सप्ताहांत सहित हर दिन एक जैसे समय के साथ।
- नियमित भोजन और अच्छा हाइड्रेशन।
- मध्यम और स्थिर कैफ़ीन, अचानक उछाल या कटौती के बिना।
- नियमित एरोबिक व्यायाम। माइग्रेन वाले लोगों के एक परीक्षण में, हफ़्ते में तीन बार 40 मिनट के व्यायाम ने दौरों की आवृत्ति विश्राम और एक निवारक दवा के समान घटाई (Varkey et al., 2011)।
- तनाव प्रबंधन: विश्राम, साँस, माइंडफ़ुलनेस, चुनिंदा मामलों में संज्ञानात्मक-व्यवहार थेरेपी।
- कंप्यूटर पर काम करने वालों के लिए विराम और चलना-फिरना, और गर्दन व कंधों के व्यायाम।
चिकित्सकीय उपचार
दौरों के लिए, साधारण दर्द निवारक और माइग्रेन की विशेष दवाएँ हैं, जिन्हें मार्गदर्शन के साथ और ऊपर बताई सीमाओं के भीतर इस्तेमाल करना चाहिए। जब सिरदर्द बार-बार या अक्षम करने वाले हों, तो डॉक्टर निवारक उपचार सुझा सकते हैं। आज माइग्रेन के लिए कई प्रभावी विकल्प हैं, इसलिए सहते रहने की बजाय मदद माँगना सार्थक है।
मसाज: प्रमाण क्या कहते हैं
गर्दन, कंधों, सिर की त्वचा और चेहरे की मसाज सिरदर्द वाले कई लोग ढूँढते हैं। प्रमाण उत्साहजनक हैं, लेकिन सीमित:
- माइग्रेन: एक नियंत्रित परीक्षण में, पाँच हफ़्ते तक साप्ताहिक मसाज ने बिना हस्तक्षेप वाले समूह की तुलना में दौरों की आवृत्ति घटाई और नींद की गुणवत्ता सुधारी (Lawler और Cameron, 2006)। यह एक छोटा अध्ययन था।
- तनाव वाला सिरदर्द: 56 लोगों वाले एक परीक्षण में, सिर और गर्दन के तनाव बिंदुओं पर केंद्रित मसाज ने सिरदर्द की आवृत्ति घटाई। लेकिन एक प्लेसीबो उपचार ने भी घटाई, दोनों के बीच कोई उल्लेखनीय अंतर नहीं था (Moraska et al., 2015)। मसाज ने राहत की अनुभूति को अधिक बेहतर किया।
- व्यवस्थित समीक्षाएँ सुझाती हैं कि मैनुअल थेरेपी पुराने प्राथमिक सिरदर्द में मदद कर सकती है, लेकिन अध्ययनों में पद्धति संबंधी महत्वपूर्ण सीमाएँ हैं (Chaibi और Russell, 2014)।
संक्षेप में: मसाज संबंधित मांसपेशी तनाव को कम कर सकती है, तनाव घटा सकती है और आराम दे सकती है, ख़ासकर तनाव वाले सिरदर्द में और माइग्रेन के दौरों के बीच। इसे आदतों और चिकित्सकीय उपचार के पूरक के रूप में देखा जाना चाहिए, विकल्प के रूप में नहीं।
माइग्रेन के दौरे के दौरान, अधिकांश लोग अँधेरे और शांत कमरे में आराम पसंद करते हैं। उस समय मसाज आमतौर पर उचित नहीं होती, क्योंकि स्पर्श और हलचल परेशान कर सकते हैं। यह दौरों के बीच के समय में अधिक उपयोगी है।
घर पर राहत
- माथे या गर्दन के पीछे ठंड (माइग्रेन में) या गर्दन और कंधों पर गर्मी (तनाव वाले सिरदर्द में), जो भी आपको बेहतर लगे।
- कनपटियों, खोपड़ी के आधार और कंधों की हल्की सेल्फ़-मसाज।
- शांत वातावरण में आराम, पर्याप्त पानी पीना।
चेतावनी के संकेत
अधिकांश सिरदर्द प्राथमिक होते हैं (किसी अन्य बीमारी से नहीं होते)। लेकिन कुछ संकेतों में जल्दी चिकित्सकीय जाँच ज़रूरी है (Do et al., 2019)।
112 पर कॉल करें यदि:
- सिरदर्द अचानक और बहुत तेज़, जो सेकंडों या कुछ मिनटों में चरम पर पहुँच जाता है («मेरे जीवन का सबसे बुरा दर्द»)।
- सिरदर्द के साथ बुख़ार और गर्दन की अकड़न, त्वचा पर धब्बे, भ्रम या उनींदापन।
- कमज़ोरी, सुन्नपन, मुँह का टेढ़ा होना, बोलने में कठिनाई या दृष्टि की हानि, ख़ासकर यदि पहली बार हो या आपके सामान्य ऑरा से अलग हो।
- सिर में चोट के बाद सिरदर्द।
- दौरे या बेहोशी।
जल्द डॉक्टर से मिलें यदि:
सवालों के लिए SNS 24 (808 24 24 24) पर कॉल करें।
Luxmed क्लिनिक में
अल्जेस की Luxmed क्लिनिक में, तनाव वाले सिरदर्द से पीड़ित लोगों के लिए मसाज गर्दन, कंधों, सिर की त्वचा और चेहरे पर केंद्रित होती हैं। सत्र से पहले, हम सिरदर्द के प्रकार और चेतावनी संकेतों के बारे में पूछते हैं, और ज़रूरत पड़ने पर चिकित्सकीय जाँच की सलाह देते हैं। मसाज मसाज थेरेपिस्ट द्वारा की जाती हैं।
हमसे बात करें
मूल्यांकन एक बातचीत है, बिना किसी बाध्यता के। हमें बताइए कि आपको क्या चिंता है, और हमारी टीम जवाब देगी।
फ़ोन 214 044 241 · info@luxmed.pt
मसाज वेलनेस के लिए एक पूरक है और चिकित्सकीय निदान या उपचार का विकल्प नहीं है। परिणाम हर व्यक्ति में अलग होते हैं।
अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न
कैसे पता चले कि माइग्रेन है या तनाव वाला सिरदर्द?
माइग्रेन आमतौर पर धड़कने वाला, अधिक तीव्र होता है, परिश्रम से बढ़ता है और मतली या रोशनी व शोर के प्रति संवेदनशीलता लाता है। तनाव वाला सिरदर्द कसाव जैसा, दोनों तरफ़ और हल्का होता है। निदान की पुष्टि डॉक्टर से करानी चाहिए।
क्या गर्दन का तनाव सिरदर्द पैदा कर सकता है?
योगदान दे सकता है, ख़ासकर तनाव वाले सिरदर्द के लिए। लेकिन गर्दन का दर्द माइग्रेन के कई दौरों में भी उभरता है, कारण बने बिना।
क्या मसाज माइग्रेन का इलाज करती है?
नहीं। यह तनाव, मांसपेशी तनाव और, कुछ अध्ययनों के अनुसार, दौरों की आवृत्ति घटाने में मदद कर सकती है, लेकिन यह चिकित्सकीय उपचार का पूरक है।
क्या दौरे के दौरान मसाज कराई जा सकती है?
तनाव वाले सिरदर्द में हल्की मसाज राहत दे सकती है। माइग्रेन में अधिकांश लोग अँधेरे में आराम पसंद करते हैं और मसाज दौरों के बीच ज़्यादा उपयोगी होती है।
महीने में कितने दर्द निवारक ज़्यादा हैं?
संदर्भ के तौर पर, महीने में 15 या अधिक दिन साधारण दर्द निवारक, या माइग्रेन की विशेष और संयुक्त दवाएँ 10 या अधिक दिन, तीन महीने से अधिक समय तक, अति-उपयोग से होने वाला सिरदर्द पैदा कर सकती हैं। अपने डॉक्टर से बात करें।
क्या ऑरा ख़तरनाक है?
माइग्रेन का सामान्य ऑरा अपने आप में ख़तरनाक नहीं होता। लेकिन पहला ऑरा, सामान्य से अलग ऑरा, या शरीर के एक तरफ़ कमज़ोरी जैसे लक्षणों की तुरंत जाँच ज़रूरी है, ताकि अन्य कारणों को ख़ारिज किया जा सके। ऑरा वाले माइग्रेन से पीड़ित महिलाओं को संयुक्त हार्मोनल गर्भनिरोधक शुरू करने से पहले डॉक्टर को बताना चाहिए।
सिरदर्द के कारण मुझे डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?
यदि वे बार-बार होते हैं, अक्षम कर देते हैं, यदि उनका पैटर्न बदल गया है, यदि आपको अक्सर दर्द निवारक चाहिए, या यदि ऊपर बताए गए चेतावनी संकेतों में से कोई हो।
वैज्ञानिक संदर्भ 7
- Headache Classification Committee of the International Headache Society (IHS). The International Classification of Headache Disorders, 3rd edition. Cephalalgia. 2018;38(1):1-211. Guideline
- GBD 2016 Headache Collaborators (Stovner LJ, et al.). Global, regional, and national burden of migraine and tension-type headache, 1990-2016. Lancet Neurol. 2018;17(11):954-76. Artigo
- Do TP, Remmers A, Schytz HW, et al. Red and orange flags for secondary headaches in clinical practice: SNNOOP10 list. Neurology. 2019;92(3):134-44. Artigo
- Varkey E, Cider Å, Carlsson J, Linde M. Exercise as migraine prophylaxis: a randomized study using relaxation and topiramate as controls. Cephalalgia. 2011;31(14):1428-38. Artigo
- Lawler SP, Cameron LD. A randomized, controlled trial of massage therapy as a treatment for migraine. Ann Behav Med. 2006;32(1):50-9. Artigo
- Moraska AF, Stenerson L, Butryn N, et al. Myofascial trigger point-focused head and neck massage for recurrent tension-type headache: a randomized, placebo-controlled clinical trial. Clin J Pain. 2015;31(2):159-68. Artigo
- Chaibi A, Russell MB. Manual therapies for primary chronic headaches: a systematic review of randomized controlled trials. J Headache Pain. 2014;15:67. Artigo
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