小じわ、表情じわ、しわ：同じものではありません

「しわがある」という言い方には、いろいろなものが含まれます。夕方になると目の下に現れる小じわのことかもしれませんし、眉を上げたときの額の線、あるいは顔の力を抜いていてもすでにある溝のことかもしれません。鏡の前では、同じ問題のバリエーションのように見えます。ところが肌の中では、原因も、お手入れへの反応も異なる、3つの別の現象です。

どれがどれかを知ることは、お金と落胆の両方を節約します。保湿剤は、水分不足による線を数時間で消すことができますが、表情じわは変えられません。筋肉をゆるめる施術は額の線をやわらげますが、溝にボリュームを戻すことはできません。そして、深いしわを消せるクリームはありません。

時間とともに肌に起こる変化

線を理解するには、構造を理解することが役立ちます。皮膚には3つの主な層があり、それぞれが独自の形で関わっています。

• 表皮は表面の層です。水分を保つ力は、皮膚のバリア機能に左右されます。バリア機能が低下すると、表面は乾燥し、細かい線が刻まれます。
• 真皮は、皮膚の「マットレス」です。主に、コラーゲン（ハリを与える）、エラスチン（弾力を与える）、ヒアルロン酸（水分を保つ）でできています。年齢とともに、コラーゲンの産生が減り、すでにあるものも分解されていきます。弾性線維は断片化し、真皮は薄くなり、折りたたまれたあとに「戻る」力が低下します。
• 皮下組織と深い構造：脂肪、筋肉、靭帯、骨。年齢とともに、顔の脂肪のコンパートメントは、ボリュームと位置が変わり、骨も変化します。それが溝やひだをつくります。

老化の「エンジン」が2つ、同時に働いています。

• 内因性の老化：加齢と遺伝によるもので、ゆっくりと、避けられずに進みます。
• 外因性の老化は、主に日差し（光老化）によるものですが、たばこや大気汚染も関わります。白人女性を対象とした研究では、日光曝露が、しわ、シミ、ハリの低下を含む、顔の目に見える老化のサインの約80％と関連していました（Flament et al., 2013）。

紫外線は、コラーゲンを分解する酵素（メタロプロテアーゼ）を活性化し、その産生を減らします（Fisher et al., 2002）。そのため、同じ年齢の2人でも、浴びた日差しの量によって、肌がまったく違うことがあります。

水分不足による小じわ：表面が水分を求めています

最も浅く、最も改善しやすい線です。真皮の変化によるものではなく、水分が少ない角質層が柔軟性を失い、乾いた紙のように表面で「しわになる」ことで生じます。

見分け方：

• とても細く交差した線で、網目状またはひし形のパターンになり、横からの光でより目立ちます。
• 主に頬骨のあたり、目の下、額に現れる。
• 1日のうちに変化し、夕方、エアコンや暖房のある環境、フライトのあと、寝不足の夜のあとに悪化します。
• 肌が、つっぱったり、くすんだり、「クレープ」のようなキメになったりすることがあります。
• どの年齢でも現れます。20歳でも起こります。

簡単なテスト：保湿成分（グリセリン、ヒアルロン酸）を含む保湿剤を塗り、30〜60分待ちます。線が大きく和らぐか消えるなら、主に水分不足によるものでした。

なぜ大切か：本当のしわではありませんが、慢性的に水分不足でバリア機能が弱った肌は、老化が進みやすく、エイジングケアの有効成分で刺激を受けやすくなります。水分を補うことは、ほかのすべてが機能するための土台です。

ご自身の肌が乾燥肌（脂質が不足）なのか、水分不足の肌（水分が不足）なのか知りたい場合は、乾燥肌と水分不足の肌：違いとなぜ大切かをご覧ください。

表情じわ：動く顔

表情じわ、つまり動的なしわは、表情筋が収縮すると現れ、顔の力を抜くと消える折り目です。顔の筋肉には特徴があります。多くが皮膚に直接ついているのです。収縮するたびに、上の皮膚を、いつも同じ場所で、同じ向きに引っ張って折りたたみます。

最も一般的なもの：

見分け方：鏡の前でその表情をつくってから、力を抜いてください。動かしたときに線が現れ、力を抜くと完全に消えるなら、動的なしわです。

特定の部位に先にできる理由：額と目のまわりは、よく動く筋肉があり、目のまわりは特に皮膚が薄く、皮脂腺も少ない部位です。そのため、目尻のしわと額のしわは最初のサインとなることが多く、25〜35歳ごろに現れることがよくあります。表情のクセも影響します。眉間にしわを寄せる、よく笑う、日差しの中で目を細める方は、これらの部位がより目立ちます。目尻のしわと額のしわが先に現れる理由をご覧ください。

表情じわは、それ自体が問題ではありません。顔が働いている証です。しかし、何年にもわたり、コラーゲンと弾力を失っていく肌に繰り返しの折りたたみが加わると、いずれ永久的な折り目が残ります。

静的なしわ：線が戻らなくなったとき

静的なしわは、表情をつくらず、顔の力を抜いた状態でも見えるしわです。たいていは表情じわが進行したもので、時間がたつと、真皮は折りたたまれたあとに元の形に戻る力を失い、折り目が刻まれたままになります。

その移行には、いくつかの要因が関わっています。

• コラーゲンの減少と弾性線維の断片化。主に日差しによります。
• 真皮と表皮が薄くなる。
• 何年にもわたって繰り返される動き。
• たばこは、コラーゲンの合成と皮膚への血流を減らし、その動作が口まわりに跡を残します。
• 遺伝とフォトタイプ：色白で薄い肌は、早くしわができる傾向がある。

見分け方：顔の力を完全に抜いても、その線があります。2本の指で肌を軽く引っ張ると和らぐことはありますが、深い場合は完全には消えません。

溝とひだ：しわではありません

法令線（鼻から口角にかけての溝）、マリオネットライン（口角からあごにかけての線）、そして涙袋の下の溝（ティアトラフ）は、しわと呼ばれることが多いのですが、成り立ちは別です。これらは、隣り合う部位の間にあるボリュームと支えの差によってできる溝で、脂肪の減少や下垂、靭帯の弱まり、骨の変化が関わっています。法令線は誰にでもあり、20歳でもありますが、年齢とともに深くなります。

これには実用的な意味があります。溝に対しては、クリームや表面の施術はほとんど効果がありません。問題は皮膚ではなく、その下にあるからです。

寝ジワ：枕の跡のしわ

あまり知られていない種類もあります。横向きやうつ伏せで寝る方は、毎晩何時間も顔の皮膚を圧迫し、ゆがめています。2016年に発表されたレビューでは、こうした「寝ジワ」は表情じわとは異なるものとして説明されています。向きが異なり（こめかみ、額、頬では縦になることが多い）、寝ている側でより目立ちやすく、筋肉をゆるめる施術には反応しません（Anson et al., 2016）。起きたときには見えていて、次第に消えていきますが、年月がたつと永久的になることがあります。

並べて比較：ご自宅での見分け方

鏡の前で、よい光のもとで行う、3ステップのテスト：

1. 顔の力を抜いた状態で、その部位を見てください。線がまったく見えないのに、表情をつくると現れるなら、動的なしわです。
2. 安静時にも線が見える場合は、2本の指で肌をそっと引っ張ってみてください。簡単に消える細かい網目状の線なら、水分不足を考えます。保湿してからもう一度確認してください。くっきりした折り目が残るなら、静的なしわです。
3. 幅の広い溝の場合、たとえば鼻から口にかけての溝なら、頬を上と後ろへそっと押し上げてみてください。溝がほぼ消えるなら、問題は肌ではなく、ボリュームと支えにあります。

専門家による分類のしかた

臨床の現場では、光老化を4つのタイプに分けて説明するグログ（Glogau）分類がよく使われます（Glogau, 1996）：

• タイプI、しわなし：初期の光老化で、色素の変化はごくわずか、しわはありません。20〜30代によくみられます。
• タイプII、動きのあるしわ：笑ったり眉をひそめたりすると現れる表情じわ、最初のシミ。30〜40代に多くみられます。
• タイプIII、安静時のしわ：表情をつくらなくても見えるしわ、はっきりしたシミとキメの変化。50歳以降によくみられます。
• タイプIV、しわのみ：全体的なしわ、黄みがかった灰色の肌、ときに前がん病変。60〜70歳以降によくみられます。

年齢はあくまで目安です。日焼けとたばこは、これらのタイプの現れを大きく早めます。

タイプ別に効果のあるもの

水分不足によるしわ

• 保湿成分（グリセリン、ヒアルロン酸、低濃度の尿素）と、バリアを整える成分（セラミド、コレステロール、脂肪酸）を含む保湿剤。
• やさしい洗顔、アルカリ性の石けんは使わない。
• 環境に注意：暖房とエアコンは肌を乾燥させます。
• 反応は速く、数時間から数日です。

表情じわ

• 外用レチノイド：小じわに最も根拠のある有効成分です。処方薬のレチノイドであるトレチノインは、1980年代後半から、対照試験で光老化を改善しています（Weiss et al., 1988）。市販のレチノールはよりやさしく、高齢者を対象とした試験では、0.4％のレチノールが、24週間後に小じわを改善し、コラーゲンの産生を増やしました（Kafi et al., 2007）。レチノイドは、妊娠中は禁忌です。
• 毎日の日焼け止め：線を消すものではありませんが、しわを静的にしてしまうコラーゲンの劣化を抑えます。
• ボツリヌス毒素：筋肉を一時的にゆるめ、線をやわらげます。ポルトガルでは処方薬であり、医療行為です。眉間のしわ、目尻のしわ、額（製品によります）に対して承認された適応があります。それ以外の部位への使用は、承認された適応外です。効果は通常3〜4か月続きます。
• 毒素の効果をうたうクリーム：外用製品が、同等に筋肉をゆるめるという根拠はありません。

静的なしわ

• 外用レチノイドと日焼け止めが引き続き基本ですが、効果はよりゆっくりで部分的です。
• コラーゲンを促す施術：診察で決めます。中程度のピーリング、マイクロニードリング、レーザーなどの機器があり、結果や回復期間はさまざまです。
• ヒアルロン酸の注入：選ばれた深いしわに対して。医療行為です。
• ボツリヌス毒素：動的な要素がまだ残っている場合。

溝とひだ

• 表面のケアは肌の質には役立ちますが、溝そのものにはほとんど役立ちません。
• 効果的な選択肢は深い層に働きかけるもの（ボリュームの補充、ハリを高める機器）で、医師の診察が必要です。

寝ジワ

• 可能であれば仰向けで寝ることが、原因に働きかける唯一の対策です。
• なめらかな生地の枕カバーや、圧迫を減らすように設計された枕は、まずまずの選択肢ですが、正式な根拠はあまりありません。

根拠がより限られている成分

ビタミンC、ナイアシンアミド、ペプチド、成長因子には、有望な研究がありますが、一般に規模が小さく期間も短いものです。お手入れの補助にはなりますが、レチノイドと日焼け止めの代わりにはなりません（Mukherjee et al., 2006）。

予防：最も効果が大きいこと

最も根拠のある予防は、最もシンプルなものでもあります。2013年に発表されたオーストラリアのランダム化試験では、55歳未満の成人903名を、毎日日焼け止めを使う群と、使いたいときだけ使う群に分けました。4年半後、毎日使用した群は、肌の老化が進む確率が24％低くなりました（Hughes et al., 2013）。この種類と期間の研究がある、しわ対策クリームはありません。

最も差が出る対策：

• 広域スペクトルの日焼け止めを毎日、冬も、曇りの日も使います。
• 禁煙すること。たばこは、日差しとは独立して、肌の老化を早めます。
• サングラスは、目を細めるのを減らし、目のまわりを守ります。
• 肌の保湿とバリア機能のケア。
• 外用レチノイド：ご自身にとって意味のある年齢から、少しずつ慣らしながら。
• 十分な睡眠と、できれば仰向けで寝ること。

表情は、私たちらしさの一部です。笑うのを控える理由はまったくありません。コントロールできるのは、それ以外のことです。

Luxmedでは、肌の診察は、まず、どんな種類の線があり、何が原因なのかを把握することから始まります。そのうえで、プランを決めます。ご自宅でのケア、クリニックでの肌の施術、そして適応があれば、医師の診察へのご案内です。

この記事は情報提供を目的としたもので、医師の診察に代わるものではありません。治療の結果は人によって異なります。

よくあるご質問