乾燥肌と水分不足の肌：違いとなぜ大切か

「肌が乾燥しています」は、美容の診察で最もよく聞く言葉のひとつですが、いつも正確とは限りません。肌がつっぱり、小じわがあり、つやがない方の多くは、実は水分不足の肌です。足りないのは脂ではなく水分です。そしてこれは、Tゾーンにテカりがあり、毛穴が目立つ脂性肌でも起こりえます。

この区別は、言葉の違いだけではありません。乾燥肌と水分不足の肌は必要なケアが異なり、選び方を誤ると悪化することがあります。水分不足の脂性肌にとても濃厚なクリームを使うと毛穴が詰まることがあり、本当に乾燥した肌に軽いジェルでは足りないことがあります。

皮膚のバリアを、やさしい言葉で

皮膚の最も表面の層である角質層は、レンガとモルタルの壁のように働いています。

• レンガは、タンパク質が詰まった扁平な細胞（角質細胞）です。
• モルタルは、脂質の混合物で、主にセラミド、コレステロール、脂肪酸からなり、レンガのすき間を埋めています。
• レンガの中には、いわゆる天然保湿因子（NMF）があります。アミノ酸、尿素、乳酸、塩類などの小さな分子で、水分を引き寄せて保ちます。NMFは、フィラグリンというタンパク質が分解されてできます。
• すべての上には、皮脂と汗の薄い膜があります。

このバリアが整っているとき、肌から空気中へ失われる水分は少なくなります。皮膚科医は、この損失を経表皮水分蒸散量（英語の略称TEWL）として測定します。脂質やNMF（天然保湿因子）が減ると、TEWLが増え、肌は内側から乾燥し、刺激物に敏感になります。

バリア機能を傷つけるもの

• 頻繁な洗顔、とても熱いお湯、強い石けんとスクラブ。
• 空気の湿度が低い（冬、暖房、エアコン、飛行機）。
• 日差しと風。
• レチノイドや酸などの一部の治療、特に使い始め。
• 年齢：年齢とともに、肌がつくる脂質と皮脂は減ります。
• アトピー性皮膚炎、魚鱗癬、乾癬などの病気。

乾燥肌か、水分不足の肌か？

正直に申し上げておきたい点

この区別は化粧品の世界ではよく使われ、実際にも役に立ちますが、皮膚科学では、この2つの状態はしばしば「乾皮症」という用語にまとめられ、重なり合います。乾燥肌は水分もより多く失い、水分不足の状態が長く続く肌は、結局バリア機能が変化します。多くの方は、顔の部位ごとに両方を同時に抱えています。

ご自宅での見分け方

ご自宅でできる厳密なテストはありませんが、いくつかの観察が手がかりになります。

1日の終わりに

• Tゾーンのテカり（額、鼻、あご）と頬のつっぱり感は、水分不足も伴った混合肌または脂性肌を示します。
• どこにもテカりがなく、ざらついて違和感がある場合は、乾燥肌を示します。

洗顔のあと

刺激の少ない製品で顔を洗い、やさしく押さえるように水気を拭き取り、何も塗らずに30分待ちます。

• とてもつっぱってくすむのに、1〜2時間たつとTゾーンにテカりが出る場合は、皮脂が通常か多めの肌での水分不足の可能性が高い；
• つっぱり、ざらつき、数時間たってもつやがない場合は、乾燥肌の可能性が高くなります。

「つまみ上げ」テスト

頬の皮膚をそっとつまんでみてください。たくさんの小じわができ、離すとすぐに消える場合は、表面的な水分不足があるかもしれません。これはあくまで手がかりであり、診断ではありません。

これまでの経過

• 肌が急に変化した場合（冬、生活習慣の変化、新しい製品、飛行機、エアコンなど）は、乾燥による水分不足の可能性が高くなります。
• 夏でもずっとこうなら、乾燥肌の可能性が高くなります。

クリニックには、角質層の水分量（コルネオメトリー）と水分の蒸散量（TEWL）を測定する機器があり、評価がより客観的になります。

それぞれに必要なこと

保湿剤は3つの仕組みで働き、多くはそれらを組み合わせています。

ワセリンは、知られている中で最も効果的なオクルーシブで、皮膚からの水分の蒸発を約99％減らします。保湿成分は、単独で非常に乾燥した環境にあると、深い層から水分を引き出して蒸発を増やすことさえあります。そのため、上にオクルーシブを重ねたほうがよく働きます。

乾燥肌

• より濃厚なクリームで、セラミド、コレステロール、脂肪酸（天然のモルタルを模したもの）とオクルーシブを含むもの。
• クリームタイプの洗浄料やクレンジングオイルで、石けんは使わない。
• 夜は、特に乾燥する部位に、オクルーシブ成分を一層重ねると役立つことがあります。

水分不足の肌

• セラムやジェルの保湿成分（グリセリン、ヒアルロン酸）を、少し湿った肌に塗ります。
• その上に、水分を閉じ込めるためのオクルーシブ成分（たとえばジメチコン）を含む軽い保湿剤を重ねます。
• 水分不足の脂性肌には、重いクリームではなく、軽くて「ノンコメドジェニック」の質感を選びます。

すべての方に

• 毎日の日焼け対策：日差しはバリア機能を傷つけます。
• 少ないほうがよい：ステップは少なく、刺激になる有効成分は同時に多く使わない。
• 継続すること：一貫したケアで、バリア機能は数日から数週間で回復します。

よくある間違い

• とても熱いお湯で顔を洗う、または1日に2回を超えて洗うこと。
• 顔に普通の石けんやボディソープを使うこと。
• 「つや」を求めて角質ケアのしすぎ。水分の損失を悪化させます。
• 有効成分を重ねすぎること（酸、レチノイド、ビタミンC、スクラブ）を同時に使うこと。特に、すでにつっぱっている肌で。
• ヒアルロン酸だけを使い、上に何も重ねず、乾燥した環境で過ごすこと。
• テカりを恐れて、脂性肌に保湿をしないこと。水分不足の脂性肌は、反応として、さらに皮脂を増やすことがあります。
• 毎週製品を変えること。バリア機能が回復する時間がありません。
• 「水をもっと飲む」ことを解決策だと信じること。水分をとることは健康に大切ですが、必要以上に水を飲むことが、健康な人の肌の水分量を改善するという根拠は限られています。バリア機能と環境のほうが大きく影響します。

別のものである可能性があるとき

敏感肌と赤み：毎日のお手入れもあわせてご覧ください。

クリニックでの診察

Luxmedでは、肌の診察によって、問題が乾燥なのか、水分不足なのか、その両方なのか、そしてほかの状態が隠れていないかを見極めます。内容は次のとおりです。

• お手入れの習慣、製品、環境、肌のこれまでの経過についての会話；
• 顔のさまざまな部位の肌の観察；
• 可能であれば、水分量と皮脂量の客観的な測定；
• 肌質と状態に合わせた、シンプルなお手入れの習慣；
• 適切な場合には、保湿とバリア機能を強化するための、クリニックでのケアのプロトコルのご提案。

保湿しているのに肌がくすんでいるのはなぜ？とエアコン、暖房、つっぱる肌：環境が顔に及ぼすこともあわせてご覧ください。

この記事は情報提供を目的としたもので、医師の診察に代わるものではありません。治療の結果は人によって異なります。

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