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髪のお悩み

脂漏性皮膚炎頭皮に鱗屑ができ、赤くなり、かゆみが出て、良くなってはまた悪化する場合

脂漏性皮膚炎は、頭皮、眉毛、小鼻の脇など皮脂の多い部位に起こりやすい、よくある皮膚の炎症です。悪化と改善を繰り返すことが多く、単なるフケだと思って何年も付き合っている方も少なくありません。ここでは、見分け方、悪化に関わる要因、フケや乾癬との違い、診察で医師が何を評価するかをご説明します。

Michelle Campagnoli医師(院長)監修

  • 3クリニックがご提案できる施術
  • 1診察、必ず最初に受けていただきます
  • 70 €ウェブサイトからの予約で診察
グレーの背景で、肌に軽い赤みのある茶色の巻き毛と短いひげの男性

見分け方

頭皮の脂漏性皮膚炎でしょうか?

決定的なサインが一つあるわけではありません。鱗屑、赤み、かゆみの組み合わせが、良くなったり悪くなったりを繰り返すパターンが、この病気を疑うきっかけになるのが一般的です。以下のサインは、ご自身に当てはまるかどうかの目安になります。

当てはまるものを選んでください0/7

ご自身に当てはまるサインにチェックを入れてください。診断ではなく、目安としてご利用ください。

痛み、傷、膿やかさぶた、赤みの強い著しいフケ、急で強い抜け毛、または急に現れる脱毛部分がある場合は、別の原因であることが多いため、早めに受診してください。

医師が診察で患者さんの頭皮を観察している様子
評価のための診察の写真。点は、鱗屑や赤みが現れやすい部位を示しています。この画像は脂漏性皮膚炎の症例を示すものではありません。

できる理由

脂漏性皮膚炎に影響するもの

原因は一つではなく、清潔にしていないからでもありません。要因を一つ選んで、何が悪化させやすく、何が助けになるかをご覧ください。

皮脂とマラセチア

マラセチアは、ほとんどの人の皮膚に常在する酵母(真菌)です。脂漏性皮膚炎になりやすい方では、皮脂を栄養にして皮膚を刺激する物質を放出すると考えられています。他の人からうつる感染症ではなく、原因の全体像はまだ解明されていません。

悪化させる要因

かゆみを恐れて洗う回数が少なく、皮脂や鱗屑がたまってしまうこと。あるいは、刺激の強い製品で洗いすぎて皮膚を刺激し、皮脂の分泌をかえって増やしてしまうこと。

助けになること

医師の指示した時間をおいて、薬用シャンプーを定期的に使うこと。

脂漏、フケ、それとも乾癬か

脂漏性皮膚炎か、鱗屑の別の原因か

髪に付く鱗屑が、必ずしも脂漏性皮膚炎とは限りません。単純なフケ、乾癬、その他の原因を見分けることで、効果の出ない治療を避けられます。

  • 見た目の特徴。細かく、ときに黄みがかった、または脂っぽいフケに赤みとかゆみを伴い、頭皮のほか、顔のほかの脂っぽい部位にも出ることが多くあります。

  • 経過について。症状が出る時期と改善する時期を繰り返します。冬、ストレスの多い時期、睡眠不足の時期に悪化しやすい傾向があります。

  • クリニックで行うこと。医師が皮膚を観察してパターンを確認し、症状が出たときの治療と、再発の間隔をあけるための維持療法を定めます。

  • 現実的な見通し。一度で治りきるものではなく、コントロールしていく状態です。フォローアップにより、症状が出る頻度が減り、軽くなることがあります。

  • 診察でお伝えください。お使いの製品、これまでに試したこと、悪化する時期。

フケが繰り返し戻りますか?診察をご予約ください。医師が状態を確認し、肌を休ませるプランを組み立てます。

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クリニックでできること

脂漏性皮膚炎の治療

脂漏性皮膚炎の第一選択は医療的な外用治療であり、治療計画の基本です。抗真菌シャンプー、悪化時に短期間用いる弱いステロイド、そして適切な場合には医師が選ぶその他の有効成分を用います。以下の3つの治療は、皮膚炎そのものを治療するものではありません。炎症のある皮膚に加えて髪も細くなっている場合に、炎症が抑えられた後にのみ検討されることがあります。頭皮と、これから生えてくる髪を生み出す毛包に作用するもので、すでに伸びた髪を修復するものではありません。これらの根拠は限られています。結果には個人差があり、これらの治療については研究が続けられているため、医師は、現在わかっていることと期待できることを、決定の前にご説明します。

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NCTF 毛髪リバイタリゼーションのアンプルと、頭皮付近のシリンジ

再生

頭髪用NCTF

ビタミン、アミノ酸、ミネラル、ヒアルロン酸で、頭皮に栄養を与え、細くなった髪を支えるのに役立つことがあります。

こんな方に

髪が細くなっており、皮膚炎が抑えられていて、医師が頭皮への栄養補給が適切と判断した場合。

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医師が遠心分離した採血管の隣で、シリンジに多血小板血漿を準備している様子

再生

PRP 毛髪治療

ご自身の血液から得られる多血小板血漿(PRP)で、場合によっては毛包を刺激するのに役立つことがあります。適切かどうかは、まず医師が評価します。

こんな方に

髪の密度の低下を伴い、頭皮が落ち着いており、医師が毛包への刺激が適切と判断した場合。

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毛髪用エクソソームのボトルと、頭皮上のスポイト

高度な再生ケア

頭髪用エクソソーム

毛包と髪の太さを支えるのに役立つことがある再生用溶液で、反応には個人差があります。

こんな方に

炎症が落ち着いた後に、医師が再生作用のある有効成分で計画を補強することが有用と判断した場合。

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フケとかゆみだけの場合は?その場合は、皮膚が中心となります。外用治療、維持療法、ご自宅でのケアを行い、上記の施術は行いません。炎症がある、傷がある、またはフケが多い皮膚には、頭皮への注射やマイクロニードリングは行いません。医師が、現在の段階で適切な内容と、必要に応じて髪の話に戻る時期をご説明します。

進め方

初診から経過観察まで

医師による評価の診察なしに、治療が始まることはありません。通常は次のように進みます。

  1. 01クリニックで

    診察(初診)

    医師は、いつからフケ(鱗屑)やかゆみがあるか、どのような時期に悪化するか、これまでに使用したシャンプーやクリーム、服用中の薬、睡眠やストレスの状況、顔の皮膚の症状や家族の既往についてお尋ねします。

  2. 02クリニックで

    皮膚と髪を観察する

    頭皮、顔、皮膚のしわの部分を観察し、トリコスコピーで皮膚と毛包の状態を確認して、乾癬やアレルギーなど、他に考慮すべき診断がないかを調べます。

  3. 03クリニックで

    悪化時の計画

    悪化時に何を、どのくらいの期間、どのように使うかをご説明します。多くの治療は、使い始めが遅い、途中でやめる、使用期間が短いといった理由でうまくいかないためです。

  4. 04時間をかけて

    維持療法と予防

    再発を防ぐため、間隔を空けた維持療法を設定し、悪化時の治療に早めに戻る目安となるサインについても取り決めます。

  5. 05時間をかけて

    見直しと調整

    数週間後に再度、頭皮の状態を確認し、計画を調整します。髪のボリュームの低下も伴う場合は、その時点で初めて他の選択肢についてご相談します。

毎日の暮らしで

ご自宅での助けになること

自宅でのケアは医療的な治療の代わりにはなりませんが、悪化が短く済むか長引くかを大きく左右します。特に影響が大きいものは次のとおりです。

黄金のルール

頭皮を根気よく、やさしくケアする

脂漏性皮膚炎は、製品を次々に変えるよりも、正しい方法で定期的に治療を続けるほうが反応がよい傾向があります。皮膚が改善した後も計画に沿って続けることが、悪化の間隔を空けることにつながるのが一般的です。

シャンプーを留めておく

塗ってすぐに洗い流すと、効果ははるかに小さくなります。

実際には:頭皮をマッサージし、医師の指示した時間、薬用シャンプーをなじませてから洗い流してください。

定期的に洗う

皮脂と、たまった鱗屑が減ります。

実際には:頻度は、髪質と症状の段階によって異なるため、医師とご相談ください。

頭皮にやさしく接する

炎症のある皮膚は刺激を受けやすくなっています。

実際には:ぬるま湯を使い、低温で乾かし、毛先のやわらかいブラシを使ってください。

眠って、ペースを落とす

疲労は、悪化と重なることが多いものです。

実際には:睡眠時間を安定させ、毎日、画面から離れる時間を確保してください。

悪化を記録する

悪化の予測や早めの対応に役立ちます。

実際には:悪化した時期、変わったこと、使った製品を記録し、医師にお見せください。

Michelle Campagnoli医師、Clínica Luxmed院長

担当するのは

医師による診察

Luxmedでは、最初のステップは常に、Dra. Michelle Campagnoliによる評価の診察です。脂漏性皮膚炎とその他の鱗屑の原因を見分け、皮膚の治療を決め、薄毛もある場合は、患者様とともに髪の状態を評価します。

  • 身体診察と病歴の確認頭皮と顔の観察に加え、悪化の経過、使用している製品、服用中の薬についてうかがいます。
  • お一人おひとりに合わせたプラン急性期の治療、維持療法、経過観察を含む、わかりやすく説明された計画。
  • 施術を始める義務はありません施術の費用は、診察のあとにはじめて決まります。
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ご希望の連絡方法をお選びください。Michelle Campagnoli医師との初回診察の日程を調整します。

ウェブサイトからのご予約100€70€診察(初診)ウェブサイトから診察を予約された方のみの特別価格です。ウェブサイト以外では100 €です。

New Life Miraflores, Algés · Office Center, R. Santa Teresa do Menino Jesus n.º 6, 9.º C, 1495-048

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診療分野
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リクエストを受け付けました。担当チームができるだけ早くご連絡いたします。
脂漏性皮膚炎はフケと同じものですか?

両者は関連しており、フケは目立った炎症のない最も軽い型とみなされることがあります。脂漏性皮膚炎では、赤み、かゆみ、取れにくい鱗屑を伴うことが多く、顔、眉毛、耳の後ろにも現れることがあります。実際には、単純なフケは抗フケシャンプーで足りることが多い一方、脂漏性皮膚炎には医療的な治療計画と維持療法が必要になることがあるため、この違いが重要です。医師は診察によって見分けます。

頭皮に鱗屑ができてかゆくなるのはなぜですか?

通常は複数の要因が関わります。皮脂を作りやすい肌質、皮膚に常在するマラセチアという酵母、そしてそれに対する免疫系の反応です。ストレス、睡眠不足、寒さ、乾燥した気候は悪化のきっかけになりやすいものです。ただし、鱗屑やかゆみは乾癬、製品によるアレルギー、感染症でも生じるため、診察を受けることで、誤った対処を何か月も続けることを避けられます。

脂漏性皮膚炎は治りますか?

一般的には、永久に消えるという意味での治癒は期待できません。慢性または再発性の状態で、良い時期と悪化する時期があり、目標はそれを管理することです。つまり、悪化時には治療し、その後は皮膚を落ち着いた状態に保って、再発が減り、軽くなるようにします。長期間症状が出ない方もいます。医師が、あなたの場合に現実的な見通しと、再発を早く見つける方法をご説明します。

うつりますか?不衛生のサインですか?

いいえ。他の人にうつることはなく、洗い方が足りないことが原因でもありません。むしろ、皮膚にもともと存在するものに対して、皮膚が過剰に反応している状態です。適した製品で定期的に洗うことは助けになりますが、洗いすぎや刺激の強い製品は刺激になることがあります。恥ずかしいと感じる方はとても多く、その気持ちは皮膚が改善すると和らぎますので、そのために受診を先延ばしにしないでください。

医師は皮膚に対して、どのような治療を提案することが多いですか?

一般的には外用治療で、抗真菌シャンプーを用い、炎症がある場合は弱いステロイドを短期間、頻繁な治療が必要な場合や顔の治療ではカルシニューリン阻害薬を使用します。シャンプーは数週間定期的に使用し、その後は維持療法に移ります。難しい場合には、医師が判断して他の選択肢が必要になることもあります。いずれにもそれぞれ適応がありますので、自己判断や無作為に使用しないでください。

薬局で買える抗フケシャンプーは役立ちますか?

軽症の場合は役立つことがあり、人によってはそれだけで十分なこともあります。効果を得るには、パッケージに記載された時間だけ頭皮に留め、数週間にわたって定期的に使用する必要があります。皮膚の炎症が続く場合、鱗屑が厚い場合、痛みがある場合は、医療的な治療が必要となる可能性が高くなります。評価を受けないままシャンプーを替え続けても、あまり意味はありません。

脂漏性皮膚炎で髪は抜けますか?

脂漏性皮膚炎そのものが毛包を壊すことは通常ありませんが、強い炎症や続くかゆみがあると、悪化時にブラシに付く髪が増えることがあります。髪が細くなってきている場合は、遺伝やストレスなど別の原因が同時にないかを確認する必要があります。医師が両方の問題を評価し、まず皮膚の治療を行います。この関連を裏づける根拠は限られています。

ストレスや寒さで悪化することはありますか?

素因のある皮膚の悪化のきっかけになることがあります。冬や、プレッシャーがかかって睡眠が足りない時期に悪化しやすいと感じる方は多くいます。それはストレスが原因だという意味ではなく、すべての悪化を避けられるという意味でもありません。できるのは、先回りして備えることです。皮膚がひどく荒れるのを待たず、最初のサインが出た時点で何を使うかを、あらかじめ医師と決めておきます。

いつ予約すればよいですか?

フケやかゆみが数週間続く、頻繁に再発する、顔にも広がる、あるいは指示どおりに使った抗フケシャンプーで改善しない場合。痛み、傷、膿、かさぶた、強い赤み、部分的な脱毛や急な抜け毛は、別の原因が考えられるため、早めの受診が必要です。肌の状態が睡眠や仕事、ご自身の気持ちに影響している場合も、ご予約をおすすめします。

クリニックではどのような頭髪の治療を行っていますか?

状態に応じて、ヘア用NCTF、ヘア用PRP、ヘア用エクソソームがあります。これらは脂漏性皮膚炎そのものの治療ではなく(それは外用薬で治療します)、皮膚の症状に加えて髪が細くなっていて、かつ皮膚が落ち着いている場合にのみ検討されます。頭皮と毛包に作用するもので、すでに傷んだ毛髪を修復するものではありません。根拠は限られており、診察での評価の前にいずれかを選ぶことはありません。

頭皮に炎症があるときに、PRPやマイクロニードリングを受けることはできますか?

一般的には、その時期ではありません。皮膚に炎症、傷、厚い鱗屑、感染がある場合、注射や微細な傷をつける処置は刺激をさらに強め、合併症のリスクを高めることがあります。医師はまず皮膚を落ち着かせ、その後で初めて頭髪の治療が適切かどうかを判断します。そのため順序が重要で、まず皮膚炎、その次に、必要に応じて髪の治療となります。

脂漏性皮膚炎は頭皮だけに現れますか?

いいえ。皮脂の多い他の部位にも現れるのが一般的です。眉毛、小鼻の脇のしわ、額、耳の後ろ、ひげ、胸などです。ひげのある男性では、ひげの下の鱗屑はとてもよくみられます。肌の色が濃い方では、赤くなる代わりに、周囲の皮膚より明るく、あるいは暗く見えることがあります。医師は全体を観察し、顔の治療は髪の治療とは異なります。

関連する病気や薬はありますか?

一部の神経疾患、免疫力が低下している状況、特定の薬との関連が報告されています。脂漏性皮膚炎のある大多数の方では、背景に病気はありません。医師は全体像を把握するために健康状態や服用中の薬についてお尋ねし、検査は必要と考えられる場合にのみ依頼します。ご自身の判断で薬を中止しないでください。

天然成分や手作りの製品を使ってもよいですか?

多くのオイルや手作りのレシピには、効果を示す研究がなく、特に炎症のある皮膚では、刺激やアレルギーを起こすものもあります。酵母の栄養になってしまうオイルもあります。使いたい場合は、先に医師にご相談ください。日常的には、香りの少ないシンプルな製品と、指示された治療を続けるのが、一般的に最も安全な選択です。

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科学的参考文献

このページは下記の出典に基づいており、Dra. Michelle Campagnoli 医師が監修しています。最終更新日 .

  1. Polaskey MT, Chang CH, Daftary K, Fakhraie S, Miller CH, Chovatiya R. The Global Prevalence of Seborrheic Dermatitis: A Systematic Review and Meta-Analysis. JAMA Dermatol, 2024.
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