Wat is trichodynie?
Het is de naam voor pijn, branderigheid of gevoeligheid van de hoofdhuid, vaak zonder zichtbaar letsel. Het komt regelmatig voor samen met klachten over haarverlies, maar het is op zichzelf geen ziekte, het is een symptoom. De oorsprong kan liggen in de huid, de nekspieren, de zenuwen of stress, en de arts zoekt de meest waarschijnlijke oorzaak door de hoofdhuid te onderzoeken en naar de beschrijving van de pijn te luisteren.
Is pijn op de hoofdhuid een teken van haarverlies?
Niet altijd. Trichodynie wordt in verband gebracht met bepaalde vormen van haarverlies, zoals androgenetische alopecia of effluvium, maar studies hebben niet aangetoond dat de pijn samenhangt met de mate van haarverlies. Sommige mensen hebben veel pijn en weinig haarverlies, en anderen verliezen haar zonder iets te voelen. Daarom kan pijn alleen niet voorspellen wat er met het haar zal gebeuren.
Kunnen stress en angst pijn op de hoofdhuid veroorzaken?
Ze kunnen bijdragen. Trichodynie komt vaak voor bij mensen met stress, angst of weinig slaap, en de pijn heeft de neiging in die periodes toe te nemen. Dat betekent niet dat de pijn ingebeeld is: de hoofdhuid doet echt pijn. Hierover praten tijdens de consultatie helpt de arts het geheel te begrijpen, en zorg voor de slaap en de spanning maakt deel uit van het plan. U hoeft zich niet te verantwoorden en geen «redenen te hebben» om de pijn te voelen.
Veroorzaakt een slechte doorbloeding van de hoofdhuid pijn of haaruitval?
Dit idee is zeer populair, maar het is niet bewezen. Er is geen duidelijk bewijs dat een «slechte doorbloeding» van de hoofdhuid pijn of haarverlies veroorzaakt, noch dat massageapparaten, toestellen of tonics die «verbeteren». Een gevoel van warmte, spanning of tinteling heeft meestal een andere verklaring, zoals spierspanning, gevoeligheid van de huid of stress. De arts helpt u dit te onderscheiden.
Helpt een hoofdhuidmassage?
Een zachte massage met de vingertoppen kan aangenaam zijn en de spanning verlichten, vooral bij stress of vermoeidheid. Maar het is een verlichting van comfort: het herstelt de oorzaak niet en laat geen haar groeien. Is de hoofdhuid erg gevoelig, met wondjes of roodheid, masseer dan niet hard. Verergert de massage de pijn, stop dan en praat met de arts.
Helpen warmte of kou?
Voor sommigen verlicht een warm kompres in de nek de spierspanning, en voor anderen kalmeert kou het branderige gevoel. Het is een kwestie van comfort en het verschilt van persoon tot persoon. Vermijd directe en zeer intense hitte op de hoofdhuid en breng geen ijs rechtstreeks op de huid aan. Als de pijn met deze maatregelen niet verbetert, is het zinvol de oorzaak te laten beoordelen.
Kan de pijn uit de nek of van hoofdpijn komen?
Ja. Spanning in de nek en schouders, spanningshoofdpijn en migraine kunnen de hoofdhuid pijnlijk maken bij aanraking, en occipitalisneuralgie veroorzaakt schietende pijn die vanuit de nek omhoogtrekt. Deze situaties verschillen van trichodynie en vragen een andere aanpak, soms een neurologische. Aan de hand van de beschrijving ziet de arts of de oorsprong haargerelateerd lijkt te zijn of niet.
Kunnen seborroïsch eczeem of psoriasis pijn doen?
Dat kan. Deze aandoeningen veroorzaken schilfering, roodheid en jeuk, en soms branderigheid en pijn, vooral bij krabben. De huid behandelen verlicht doorgaans het ongemak. Ziet u schilfers, korstjes of roodheid, vertel het dan tijdens de consultatie: het plan is anders dan wanneer de huid er normaal uitziet. Vermijd het lospeuteren van schilfers, want dat verergert de irritatie, en gebruik geen medicinale producten op eigen initiatief zonder te weten waar het om gaat.
Welke behandelingen past de kliniek toe?
Allereerst de beoordeling van de oorzaak. Wanneer er ook verlies van haardichtheid is, kan de arts NCTF voor het haar, PRP voor het haar of exosomen voor het haar overwegen, die op de hoofdhuid en de haarfollikel werken en de pijn zelf niet behandelen. Het bewijs is beperkt en de respons is variabel. Geen enkele wordt gekozen vóór de beoordelingsconsultatie, en de arts zegt duidelijk wat elk ervan wel en niet kan doen voor uw klacht.
Herstellen de behandelingen het haar dat al gegroeid is?
Nee. De haar die al gegroeid is, is levenloos materiaal en kan niet worden hersteld. Behandelingen van de hoofdhuid werken op de follikel, dat wil zeggen op het haar dat daarna groeit, met een wisselende respons. Als de haar droog of gebroken is, bestaat de zorg er dus uit de haren te beschermen en de punten te knippen, en niet uit injecties. De arts legt uit wat in uw geval realistisch is, zonder te beloven wat de wetenschap nog niet bevestigt.
Moet ik bloedonderzoek laten doen?
Soms. Wanneer er sprake is van haarverlies, kan de arts een bloedonderzoek aanvragen, bijvoorbeeld naar ijzer, de schildklier of vitaminen, om tekorten uit te sluiten die bijdragen aan het haarverlies. Is de pijn alleen op de hoofdhuid, zonder haarverlies, dan zijn onderzoeken mogelijk niet nodig, en de arts zegt u of ze zinvol zijn. Neem geen supplementen op eigen initiatief in de hoop dat de pijn overgaat.
Wanneer moet ik hulp zoeken zonder te wachten?
Heftige en plotselinge pijn, nieuwe en sterke hoofdpijn, koorts, veranderingen in het zicht, pijnlijke blaasjes of bultjes aan slechts één kant van het hoofd, wondjes, uitgesproken schilfering, roodheid of plotseling haarverlies moeten zonder uitstel worden beoordeeld. Bij hoofdpijn met neurologische verschijnselen dient u een spoedeisende hulp te bezoeken. Maak anders een afspraak als de pijn langer dan enkele weken aanhoudt.
Gaat de pijn vanzelf over?
Het hangt van de oorzaak af. Komt de pijn door een periode van stress, een strakke haarstijl of een irriterend product, dan kan het beter worden wanneer die oorzaak verdwijnt. Houdt de pijn aan, komt ze terug of gaat ze gepaard met haarverlies, dan is een beoordeling zinvol, omdat uitstellen zelden helpt. De verbetering verloopt meestal geleidelijk, en de arts legt uit wat u in uw geval kunt verwachten, zonder haast en zonder termijnen te beloven.
Ik heb een afspraak gemaakt: moet ik iets meenemen?
Het helpt om een lijst van uw medicatie mee te brengen, de producten die u in uw haar gebruikt en, voor zover mogelijk, wanneer de pijn begon, waar het pijn doet en wat haar verergert. Als u al onderzoeken of consulten voor hoofdpijn heeft gehad, neem dan de resultaten mee. Neem ook de vragen mee die u wilt stellen. U hoeft uw haar niet op een bijzondere manier te wassen, maar vermijd nieuwe producten in de dagen voor de consultatie.
