A anestesia geral faz cair o cabelo?
Não está demonstrado que a substância anestésica cause a queda. O que é descrito é que a cirurgia, como esforço para o corpo, pode levar a uma queda dois a três meses depois. A anestesia faz parte desse conjunto, e há poucos estudos que a separem do resto, por isso a resposta honesta é que provavelmente não é a causa por si só, mas que não é totalmente conhecido. A médica avalia o seu caso.
A anestesia raqui ou epidural também faz cair o cabelo?
Não há dados que mostrem uma relação direta. Quem tem uma raqui ou uma epidural costuma ter passado por uma cirurgia, e é esse esforço, com jejum, dor, medicação e stress, que mais se associa à queda. Se o cabelo cair meses depois, vale a pena pensar no conjunto do que aconteceu e confirmar, com a médica, se há ferro baixo ou alteração da tiroide.
E a anestesia local, como a do dentista?
Uma anestesia local, como a de uma extração dentária, é um esforço pequeno para o organismo e não costuma ser lembrada como causa de queda. Se cair cabelo meses depois, é mais provável haver outro motivo: um período de stress, uma infeção, a medicação, uma carência ou uma queda que já estava a acontecer. Convém avaliar se a queda se prolongar.
Porque é que o cabelo só cai meses depois da cirurgia?
Porque o cabelo reage com atraso. Quando o corpo passa por um esforço, muitos fios passam ao mesmo tempo para a fase de repouso, que dura algumas semanas, e só então caem. Por isso a queda costuma aparecer dois a três meses depois, e a pessoa já nem associa à operação. Esse atraso é uma das razões pelas quais se pensa que a anestesia é a culpada.
Quanto tempo dura a queda depois de uma cirurgia?
Costuma ser temporária. A queda aguda dura habitualmente alguns meses, e as fontes referem que o cabelo recupera o seu volume normal em cerca de seis a nove meses na maioria das pessoas, mas pode ser mais lento ou incompleto em alguns casos. Se a queda continuar para lá de seis meses, se houver falhas ou se estiver cada vez pior, vale a pena marcar uma avaliação.
O cabelo volta a crescer como era?
Na maioria dos casos o cabelo recupera, porque os folículos não são destruídos nesta queda. A recuperação é gradual: primeiro nascem fios curtos, os chamados baby hairs, e depois o cabelo vai ganhando comprimento. Em alguns casos pode ficar menos denso do que antes, sobretudo se existir outra causa associada, como uma predisposição hereditária. A médica explica o que é realista.
Como evitar a queda de cabelo antes de uma cirurgia?
Não se conhece uma forma segura de a evitar, porque ela depende do esforço que o corpo faz e não do que se faz no cabelo. O que ajuda é chegar à cirurgia o mais equilibrado possível, com boa alimentação e as análises em dia, seguir as indicações da equipa e retomar as refeições completas depois. Se já teve queda em cirurgias anteriores, conte-o à médica.
O que posso fazer quando o cabelo já está a cair?
Coma refeições completas com proteína, durma o que puder, trate o cabelo com suavidade e evite penteados apertados e químicos. Anote a data da cirurgia e tire fotografias mensais da risca. Não tome suplementos ao acaso nem pare medicamentos por conta própria. Se a queda for intensa ou persistente, peça avaliação, para ver se há ferro, tiroide ou outra causa a corrigir.
Preciso de fazer análises?
Muitas vezes é razoável. A médica pode pedir análises ao ferro e à ferritina, à tiroide, à vitamina B12 e à vitamina D, entre outras, porque uma carência ou uma alteração da tiroide pode manter ou agravar a queda depois de uma cirurgia. O papel do ferro no cabelo é discutido, por isso os valores interpretam-se no conjunto, e não de forma isolada.
Quando devo preocupar-me e marcar consulta?
Se a queda for muito intensa, se não abrandar ao fim de alguns meses, se aparecerem falhas ou se o cabelo estiver a ficar claramente mais ralo, convém avaliar. O mesmo se houver dor, feridas, crostas, descamação marcada ou vermelhidão no couro cabeludo. Estes sinais pedem avaliação sem demora, porque costumam ter outra causa, e não esperam seis meses.
O que é a alopecia de pressão e como se distingue?
Em cirurgias muito longas, a cabeça pode ficar apoiada na mesma posição e a pressão contínua reduz a circulação num ponto. Resulta numa falha delimitada, geralmente na nuca, e nota-se mais cedo do que a queda difusa. Na maioria dos casos o cabelo volta a crescer, mas crostas ou ferida pioram o prognóstico. Se tem uma falha bem delimitada depois de uma operação longa, mostre-a à médica.
Os tratamentos da clínica ajudam nesta queda?
Em muitos casos não é preciso nenhum tratamento, porque a queda é temporária. Quando a médica os considera adequados, o NCTF capilar, o PRP capilar e os exossomas capilares podem ser um apoio ao couro cabeludo e ao folículo, isto é, ao cabelo que nasce, mas não reparam o fio já crescido, e a evidência é limitada. Nenhum se decide antes da consulta de avaliação.
Os champôs e os suplementos para a queda funcionam?
Ajudam a cuidar do cabelo, mas raramente resolvem a causa, que aqui é o esforço do corpo. Os suplementos só fazem sentido quando há uma carência confirmada, e ferro em excesso pode fazer mal. Muitos produtos prometem resultados rápidos, que não correspondem ao que se sabe. O melhor é falar com a médica antes de gastar dinheiro ou de tomar algo ao acaso.
Pode voltar a acontecer numa próxima cirurgia?
Pode. Quem já teve queda depois de uma operação pode voltar a tê-la depois de outra, ou depois de uma doença com febre, porque o mecanismo é o mesmo: o corpo reage ao esforço. Saber isto ajuda a não se assustar da segunda vez, a avisar a médica com antecedência e a preparar a recuperação com uma boa alimentação e descanso.
