Что такое тричодиния?
Так называют боль, жжение или чувствительность кожи головы, часто без видимых повреждений. Она нередко возникает вместе с жалобами на выпадение волос, но не является самостоятельным заболеванием, это симптом. Источник может быть в коже, мышцах шеи, нервах или в стрессе, и врач ищет наиболее вероятный, осматривая кожу головы и выслушивая описание боли.
Боль в коже головы — признак выпадения волос?
Не всегда. Тричодиния связана с некоторыми типами выпадения волос, такими как андрогенная алопеция или телогеновый эффлювий, но исследования не показали, что боль соответствует интенсивности выпадения. У одних сильная боль и небольшое выпадение, а другие теряют волосы, ничего не чувствуя. Поэтому сама по себе боль не позволяет предсказать, что будет с волосами.
Могут ли стресс и тревога вызывать боль в коже головы?
Могут способствовать. Тричодиния часто возникает у людей со стрессом, тревогой или недостатком сна, и в такие периоды боль обычно усиливается. Это не значит, что боль воображаемая: кожа головы действительно болит. Разговор об этом на приёме помогает врачу увидеть общую картину, а забота о сне и напряжении входит в план. Вам не нужно оправдываться или «иметь причины», чтобы чувствовать боль.
Вызывает ли плохое кровообращение в коже головы боль или выпадение волос?
Эта идея очень популярна, но не доказана. Нет чётких доказательств того, что «плохое кровообращение» кожи головы вызывает боль или выпадение волос, а также того, что массажёры, приборы или тоники его «улучшают». Ощущение жара, напряжения или покалывания обычно имеет другое объяснение, например мышечное напряжение, чувствительность кожи или стресс. Врач помогает это различить.
Помогает ли массаж кожи головы?
Лёгкий массаж подушечками пальцев может быть приятным и снимать напряжение, особенно при стрессе или усталости. Но это облегчение для комфорта: оно не устраняет причину и не заставляет волосы расти. Если кожа головы очень чувствительна, есть раны или покраснение, не массируйте сильно. Если массаж усиливает боль, прекратите и поговорите с врачом.
Помогают ли тепло или холод?
Для некоторых людей тёплый компресс на затылок снимает мышечное напряжение, а для других холод успокаивает жжение. Это вопрос комфорта, и он различается у разных людей. Избегайте прямого сильного жара на коже головы и не прикладывайте лёд непосредственно к коже. Если боль не уменьшается при таком уходе, стоит выяснить причину.
Может ли боль идти от шеи или от головной боли?
Да. Напряжение затылка и плеч, головная боль напряжения и мигрень могут делать кожу головы болезненной на ощупь, а затылочная невралгия вызывает стреляющую боль, поднимающуюся от затылка. Эти состояния отличаются от тричодинии и требуют иного пути, иногда неврологического. По описанию врач понимает, похоже ли происхождение на связанное с кожей головы и волосами.
Может ли болеть при себорейном дерматите или псориазе?
Могут. Эти заболевания вызывают шелушение, покраснение и зуд, а иногда жжение и боль, особенно при расчёсывании. Лечение кожи обычно облегчает дискомфорт. Если Вы видите чешуйки, корочки или покраснение, скажите об этом на приёме: план отличается от того, когда кожа выглядит нормально. Не срывайте чешуйки, так как это усиливает раздражение, и не используйте лечебные средства самостоятельно, не зная, с чем имеете дело.
Какие методы лечения применяет клиника?
Прежде всего необходима оценка причины. При сопутствующей потере густоты врач может рассмотреть NCTF для волос, PRP для волос или экзосомы для волос, которые действуют на кожу головы и фолликул и не лечат саму боль. Доказательства ограничены, а ответ варьируется. Ни одна из процедур не выбирается до консультации по оценке, и врач ясно объясняет, что каждая из них может и чего не может сделать при Вашей жалобе.
Восстанавливают ли процедуры уже выросшие волосы?
Нет. Уже выросший волос — неживой материал, и его невозможно восстановить. Процедуры для кожи головы воздействуют на фолликул, то есть на волосы, которые вырастут потом, с вариабельным ответом. Поэтому, если волос сухой или ломкий, уход состоит в защите и подрезании кончиков, а не в инъекциях. Врач объясняет, что реалистично в Вашем случае, не обещая того, что наука ещё не подтвердила.
Нужно ли сдавать анализы?
Иногда. Когда есть сопутствующее выпадение волос, врач может назначить анализы, например на железо, щитовидную железу или витамины, чтобы исключить дефициты, способствующие выпадению. Если боль только в коже головы, без выпадения, анализы могут не понадобиться, и врач скажет Вам, имеют ли они смысл. Не принимайте добавки самостоятельно в надежде, что боль пройдёт.
Когда следует обратиться за помощью, не откладывая?
Сильная внезапная боль, новая сильная головная боль, лихорадка, нарушения зрения, болезненные пузырьки или прыщи только на одной стороне головы, раны, выраженное шелушение, покраснение или внезапное выпадение волос требуют осмотра без промедления. При головной боли с неврологическими симптомами обратитесь в отделение неотложной помощи. В остальных случаях запишитесь на приём, если боль длится дольше нескольких недель.
Проходит ли боль сама?
Зависит от причины. Если она связана с периодом стресса, тугой причёской или раздражающим средством, состояние может улучшиться, когда причина исчезнет. Если боль сохраняется, возвращается или сопровождается выпадением волос, стоит пройти осмотр, потому что откладывать редко помогает. Улучшение обычно происходит постепенно, и врач объяснит, чего ожидать в Вашем случае, без спешки и без обещаний сроков.
Запись на приём уже есть: нужно ли что-то взять с собой?
Полезно принести список лекарств, средства для волос, которыми Вы пользуетесь, и всё возможное о том, когда боль началась, где болит и что её усиливает. Если Вы уже сдавали анализы или консультировались по поводу головных болей, принесите результаты. Принесите также вопросы, которые хотите задать. Специально мыть голову не нужно, но избегайте новых средств в дни перед консультацией.
