Vad är trikodyni?
Det är namnet på smärta, sveda eller ömhet i hårbotten, ofta utan synlig skada. Det förekommer ofta tillsammans med besvär av håravfall, men är ingen sjukdom i sig, utan ett symtom. Ursprunget kan finnas i huden, i nackmusklerna, i nerverna eller i stress, och läkaren söker det mest sannolika genom att undersöka hårbotten och lyssna på beskrivningen av smärtan.
Är smärta i hårbotten ett tecken på håravfall?
Inte alltid. Trikodyni förknippas med vissa typer av håravfall, som androgenetisk alopeci eller telogent effluvium, men studier har inte visat att smärtan följer håravfallets omfattning. Vissa har mycket smärta och lite håravfall, och andra tappar hår utan att känna något. Därför går det inte att förutsäga vad som händer med håret utifrån smärtan enbart.
Kan stress och ångest orsaka smärta i hårbotten?
De kan bidra. Trikodyni uppstår ofta hos personer med stress, ångest eller kort sömn, och smärtan tenderar att förvärras under dessa perioder. Det betyder inte att smärtan är inbillad: hårbotten gör faktiskt ont. Att tala om detta under konsultationen hjälper läkaren att förstå helheten, och att ta hand om sömnen och spänningen är en del av planen. Ni behöver inte rättfärdiga Er eller «ha skäl» för att känna smärtan.
Orsakar dålig cirkulation i hårbotten smärta eller håravfall?
Den här idén är mycket spridd, men den är inte belagd. Det finns inga tydliga belägg för att en «dålig cirkulation» i hårbotten orsakar smärta eller håravfall, eller att massageredskap, apparater eller tonics «förbättrar» den. Känslan av värme, spänning eller stickningar brukar ha en annan förklaring, som muskelspänning, hudkänslighet eller stress. Läkaren hjälper till att skilja dem åt.
Hjälper en massage av hårbotten?
En skonsam massage med fingertopparna kan kännas behaglig och lindra spänningar, framför allt vid stress eller trötthet. Men det är en lindring för komforten, den åtgärdar inte orsaken och får inte håret att växa. Om hårbotten är mycket känslig, med sår eller rodnad, undvik att massera hårt. Om massagen förvärrar smärtan, avbryt och tala med läkaren.
Hjälper värme eller kyla?
För vissa lindrar en varm kompress i nacken muskelspänningen, och för andra lugnar kyla svedan. Det är en fråga om komfort och varierar från person till person. Undvik direkt och mycket intensiv värme mot hårbotten, och lägg inte is direkt på huden. Om smärtan inte förbättras med dessa åtgärder är det värt att utreda orsaken.
Kan smärtan komma från nacken eller från huvudvärk?
Ja. Spänningar i nacke och axlar, spänningshuvudvärk och migrän kan göra hårbotten öm vid beröring, och occipitalisneuralgi ger en stötliknande smärta som drar uppåt från nacken. Dessa situationer skiljer sig från trikodyni och kräver en annan väg, ibland neurologisk. Läkaren kan utifrån beskrivningen bedöma om ursprunget verkar vara i hårbotten eller inte.
Kan seborroiskt eksem eller psoriasis göra ont?
Ja, det kan de. Dessa sjukdomar ger fjällning, rodnad och klåda, och ibland sveda och smärta, framför allt när man kliar sig. Att behandla huden brukar lindra obehaget. Om Ni ser fjäll, skorpor eller rodnad, berätta det under konsultationen: planen skiljer sig från när huden ser normal ut. Undvik att peta bort fjäll, eftersom det förvärrar irritationen, och använd inte medicinska produkter på egen hand utan att veta vad det rör sig om.
Vilka behandlingar använder kliniken?
Först och främst en bedömning av orsaken. När det finns en associerad minskad hårtäthet kan läkaren överväga NCTF för hår, PRP för hår eller exosomer för hår, som verkar på hårbotten och hårsäcken och inte behandlar själva smärtan. Evidensen är begränsad och svaret varierar. Ingen väljs före bedömningskonsultationen, och läkaren säger tydligt vad var och en kan och inte kan göra för Ert besvär.
Reparerar behandlingarna hår som redan har vuxit ut?
Nej. Det hårstrå som redan har vuxit ut är livlöst material och går inte att reparera. Behandlingar av hårbotten verkar på hårsäcken, det vill säga på det hår som växer fram därefter, med varierande respons. Om hårstrået är torrt eller trasigt handlar vården därför om att skydda det och klippa topparna, inte om injektioner. Läkaren förklarar vad som är realistiskt i Ert fall, utan att lova det som forskningen ännu inte har bekräftat.
Behöver jag ta blodprover?
Ibland. När det samtidigt förekommer håravfall kan läkaren begära analyser, till exempel av järn, sköldkörtel eller vitaminer, för att utesluta brister som bidrar till håravfallet. Om smärtan enbart sitter i hårbotten, utan håravfall, behövs analyserna kanske inte, och läkaren säger till Er om de är motiverade. Ta inte kosttillskott på egen hand i förhoppning om att smärtan ska gå över.
När bör jag söka hjälp utan att vänta?
Kraftig och plötslig smärta, ny och svår huvudvärk, feber, synförändringar, smärtsamma blåsor eller bölder på ena sidan av huvudet, sår, uttalad fjällning, rodnad eller plötsligt håravfall bör bedömas utan dröjsmål. Vid huvudvärk med neurologiska tecken, sök akutmottagning. I övrigt, boka en konsultation om smärtan varar mer än några veckor.
Går smärtan över av sig själv?
Det beror på orsaken. Om den kommer från en period av stress, en tajt frisyr eller en irriterande produkt kan det bli bättre när orsaken försvinner. När smärtan består, återkommer eller åtföljs av håravfall är det värt att få den bedömd, eftersom det sällan hjälper att skjuta upp det. Förbättringen brukar vara gradvis, och läkaren förklarar vad Ni kan förvänta Er i Ert fall, utan brådska och utan att lova tidsramar.
Jag har bokat en konsultation: ska jag ta med något?
Det hjälper att ta med en lista över medicinering, de produkter Ni använder i håret och, så långt det är möjligt, uppgifter om när smärtan började, var det gör ont och vad som förvärrar den. Om Ni redan har tagit prover eller haft konsultationer för huvudvärk, ta med resultaten. Ta också med de frågor Ni vill ställa. Ni behöver inte tvätta håret på något särskilt sätt, men undvik att använda nya produkter dagarna före konsultationen.
