頭頂，即後腦上方頭髮形成髮旋的區域，是我們最不了解的頭皮部位。我們在鏡子裡看不到它，在正面照片中也看不到，當有人給我們看從上方拍的照片時，常常會嚇一跳：「我是這樣嗎？」
驚嚇往往來自光線與角度，而非真正的改變。也有些時候，頭頂確實在變稀疏，及早發現會有差別。要知道答案，就必須每次以相同方式好好檢視。
需要記住的三點。
Fica por baixo do resumo, se existir uma segunda foto.
為什麼頭頂難以評估
- 我們無法直接看到它。只能藉由鏡子、相機或他人。
- 髮旋會騙人。在頭髮呈螺旋的位置，髮絲朝不同方向生長，看到一小圈皮膚是正常的。有些人有兩個髮旋。
- 光線會誇大。來自上方的強光，如電梯、浴室或使用閃光燈拍的照片中，會使頭皮反光而顯得更明顯。關於頭髮評估方法的回顧強調，光線、角度與頭髮的準備必須始終一致，影像才具可比性（Rubin et al.，2023）。
- 濕髮會騙人。水把髮絲黏成一綹一綹，讓皮膚露出得更多。
- 變化很緩慢。頭頂變稀疏，無論是男性禿髮還是女性禿髮，都是歷經數年而進展，而記憶無法好好保存「以前的樣子」。
因此，檢視頭頂的最佳方式不是常常看，而是好好看，而且每次用相同的方式看。
雙鏡法
您需要什麼
- 一面大的壁鏡（例如浴室裡的鏡子或全身鏡）。
- 一面手鏡，最好大一點且不放大。
- 柔和的自然光：靠近窗戶、白天，頭上沒有直射陽光。
- 一把細齒梳。
頭髮的準備
- 前一天洗好並吹乾的頭髮，不使用蓬鬆產品、髮膠或增髮纖維。
- 照平常的方式梳理，分線在一貫的位置。
- 如果頭髮很長，請放下，或從頭頂分出一條中央分線。
步驟
- 背對大鏡子站立，距離約 30 至 50 公分。
- 把手鏡拿在臉前，略高於眼睛的高度。
- 傾斜手鏡，直到在手鏡中看到大鏡子映出的後腦。
- 稍微低下下巴，讓頭頂朝向大鏡子。
- 調整角度，直到髮旋位於正中央。移動手鏡，而不是頭。
- 靜靜觀察幾秒鐘，不要拉扯或撥開頭髮。
- 如果願意，可以用梳子分開頭髮，在頭頂分出兩到三條平行的分線，以查看密度與皮膚。
為了使其可比較
- 相同的位置、相同的光線、一天中的同一個時間。
- 與大鏡子保持相同的距離。
- 相同的髮型與相同狀態的頭髮。
鏡子法很適合當下查看，但影像不會被保存。想要隨時間比較，最好拍照。
替代方案
設有計時器的手機
- 請使用後置鏡頭，設定 3 至 10 秒的計時器，若有連拍功能也請開啟。
- 手機要拿在頭頂上方，手臂伸直、朝下拍攝，或放在較高的架子上。
- 稍微低下下巴。
- 多拍幾張照片，選擇髮旋位於正中央的那一張。
- 不開閃光燈、不變焦。
影片
錄一段短片，手機緩慢地從頭頂上方由前往後移動。然後在最能看清頭頂的畫面暫停。這比拍到一張好照片容易。
請人協助
最簡單可靠的方法：請人從上方拍攝您的頭頂，您站著，手機與頭部平行，距離約 30 至 40 公分，被拍的人坐著。每次都由同一個人拍攝會有幫助。
在髮廊或理髮店
您的髮型師經常看到您的頭頂。請他們拍一張照片，每次都在剪髮的同一個時間點，或請他們告訴您是否注意到差異。
想了解長期拍照的完整方案，請參閱每三個月拍一次照片：如何追蹤頭頂。
觀察什麼
| 要看什麼 | 通常會有什麼 | 稀疏可能提示什麼 |
|---|---|---|
| 髮旋 | 小圓圈或界線分明的螺旋，多年來保持穩定 | 可見範圍較大、呈瀰漫性，並隨時間擴大 |
| 周圍的密度 | 與兩側及後腦的密度相同 | 髮旋周圍的髮絲比其他區域少 |
| 髮絲的粗細 | 與頭部其他部位相似的髮絲 | 許多更細、更短、顏色更淡的髮絲（微小化） |
| 分線一直到頭頂 | 整條分線的寬度相近 | 頭頂與髮旋的分線比後方更寬 |
| 皮膚 | 顏色正常，沒有脫屑 | 發紅、脫屑、痘痘、結痂、光滑發亮的區域（值得評估） |
| 禿斑 | 沒有 | 圓形、光滑、界線分明的禿斑（可能是斑禿） |
在男性中
頭頂稀疏是男性禿髮的典型徵象之一，可能早於額角後退出現。請參閱頭頂變稀疏：何時值得評估。
在女性中
女性禿髮主要影響頭頂與中央分線，頭頂髮旋有時也會變稀疏。若稀疏從頭頂中央開始並呈圓形擴大，伴有癢或灼熱，可能是中央離心性疤痕性禿髮，應該接受評估。請參閱女性禿髮：是什麼，如何辨認。
容易誤導的錯誤
- 在浴室或電梯的光線下看，光線來自上方。
- 在頭髮濕的時候檢視或剛洗完時。
- 把頭髮往兩側撥開找皮膚：這樣看，任何頭皮都顯得稀疏。
- 把用閃光燈拍的照片與不用閃光燈的比較。
- 拿來與其他人的照片比較，或與 18 歲留長髮時的自己比較。
- 每天檢查。變化很緩慢，每天檢查只會助長焦慮。
何時尋求評估
另請參閱頭頂變稀疏：何時值得就診。
在 Luxmed，毛髮醫學門診包括觀察頭頂、與後腦比較的毛髮鏡檢查，以及作為參考的標準化照片。您不必再對著鏡子猜測。
本文僅供參考，無法取代醫師門診。
常見問題
在髮旋處看到皮膚正常嗎？
是的，一小圈是正常的。警訊是該區域正在擴大，且周圍的髮絲變得更細。
為什麼用閃光燈拍的照片，頭頂看起來更糟？
閃光燈與頂光會使頭皮反光並誇大可見的皮膚。請使用柔和的自然光。
我應該多久檢視一次頭頂？
為了追蹤，每三個月一次就夠了。每天檢查沒有幫助。
這個方法適用於女性嗎？
是的。對女性而言，也值得觀察從頭頂到髮旋的中央分線。
我有兩個髮旋。這有問題嗎？
不。這是正常的變異，可能讓人覺得露出更多皮膚。
我可以使用放大鏡或手機的放大鏡鏡頭嗎？
可以提供髮絲粗細的概念，但無法取代門診中的毛髮鏡檢查。
科學參考文獻 4
- Rubin A, Shah RR, Khan S, Haroon A, Rao B. Imaging tools for noninvasive hair assessment. Cutis. 2023;112(1):E52-E57. doi:10.12788/cutis.0834 Artigo
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- Ramos PM, Miot HA. Female pattern hair loss: a clinical and pathophysiological review. An Bras Dermatol. 2015;90(4):529-543. Artigo
