擔心頭頂，或已開始治療掉髮的人，想知道的只有一件事：是在變差、維持不變，還是在改善？鏡子無法好好回答這個問題。照片可以，前提是每次都以相同方式、在適當的間隔拍攝。
在掉髮治療的臨床試驗中，標準化攝影是衡量結果的主要工具之一。在家中，只要有一支手機並遵守幾條規則，就能建立一本顯示真實演變的相簿，對門診非常有幫助。
需要記住的三點。
Fica por baixo do resumo, se existir uma segunda foto.
為什麼每三個月一次
頭髮的節奏
頭髮每個月大約長 1 公分，每個毛囊都要經歷持續數個月的生長期與休止期。休止期約持續三個月。因此，髮量的任何變化，無論好壞，都要經過數個月才看得出來。
治療的節奏
對雄激素性禿髮有證據的治療，如 米諾地爾 與 非那雄胺，需要數個月才見效。歐洲指引（Kanti et al.，2018）建議在約六個月後評估反應，最好是十二個月。在此之前，照片可能會誤導。
恰當的平衡
- 比每三個月更頻繁：看不出差異，還會助長焦慮。
- 頻率低於每六個月一次：會錯過變化的開始。
- 三個月：每年四個時間點，足以看出趨勢。
一個好方法是把日期與固定的事件連結：每季的開始，或剪髮後的那一週。
方案
所需用品
- 有後置鏡頭的手機。
- 請人幫忙，或使用三腳架與計時器。
- 一張椅子，固定使用同一張，放在有柔和自然光的窗邊。
- 一把細齒梳。
- 在地上做一個標記（膠帶），標示椅子的位置。
準備
- 前一天洗好並吹乾的頭髮，不使用髮膠、定型噴霧、髮蠟、增髮纖維或彩色噴霧。
- 大致相同的長度：例如，一律在剪髮後一到兩週。
- 相同的髮色：如果您染髮，請在染髮週期的同一個時間點拍照；剛染好的頭髮更能遮掩。
- 照平常的方式梳理，不要拉扯。
四張照片
| 編號 | 視角 | 如何 |
|---|---|---|
| 1 | 頭頂 | 坐著，下巴略低。協助的人把手機拿在上方，與頭部平行，距離約 30 至 40 公分，髮旋位於正中央。 |
| 2 | 頭頂與中央分線 | 從額頭到頭頂做一條中央分線。從上方拍攝，讓分線在影像中呈垂直。對女性很重要。 |
| 3 | 前 | 把頭髮向後撥，從正面拍攝額頭位置，以便看清髮際線。 |
| 4 | 後腦（參考） | 後腦枕部由上往下的分線。這個區域通常保持穩定，有助於了解差異是來自光線還是真實的。 |
黃金守則
- 不開閃光燈、不變焦、不使用濾鏡。
- 相同的光線：同一扇窗、同一個時間，最好選沒有直射陽光的日子。
- 相同的距離：可以使用捲尺，或在牆上做記號。
- 每個視角拍兩到三張，並保留最好的一張。
- 頭髮濕的時候絕不要。
如果您是一個人，請使用手機放在頭上方搭配計時器的方法，或錄一段短片。請參閱如何檢視頭頂：雙鏡法。
整理相簿並比較
整理
- 在手機或資料夾中建立專屬相簿，只放這些照片。
- 請用日期與視角為檔案命名，例如「2026-11 頭頂」。
- 用一個簡單的檔案記錄日期之間的變化：開始或改變治療、生產、疾病、節食、重大壓力。
- 請做一份備份。
比較
- 並排：使用手機的拼貼功能或簡單的編輯軟體，把兩張相同角度、相同大小的照片並排放在一起。
- 較長的間隔：將目前的照片與 6 個月和 12 個月前的照片比較，而不只是與上一張比較。
- 以後腦作為對照：如果新照片中枕部看起來也比較稀疏，差異很可能是光線或角度造成的。
- 「盲性」評估者：請人比較兩張照片，但不告訴對方哪一張是較新的。這是臨床試驗為避免期望影響所採用的做法。
- 參考量表：如果願意，可與 Sinclair 量表（女性）或 Norwood 量表（男性）比較，記錄一個大致的等級。請參閱「分線變寬」與「男性禿髮」。
如果您正在接受治療
照片對評估治療特別有用，但需要知道每個階段該預期什麼。
| 時段 | 可能發生什麼 | 該做的 |
|---|---|---|
| 開始之前 | 基準照片 | 請拍整組照片；這是最重要的參考 |
| 最初幾週 | 使用 米諾地爾 時，掉髮可能暫時增加，因為處於休止期的毛囊被推入新的週期 | 不要因此停藥；如果很嚴重或持續很久，請與醫師討論 |
| 3 個月 | 通常看不出明顯差異 | 拍照，但不要下結論 |
| 6 個月 | 第一個用來評估掉髮是否穩定或有任何改善的時機 | 與基準比較；帶到門診 |
| 12 個月 | 對結果更可靠的評估 | 與基準及 6 個月前比較 |
| 之後 | 維持；如果停止治療，成果會流失 | 繼續每 3 個月或每 6 個月一次 |
在雄激素性禿髮的治療中，穩定的結果，也就是不再繼續掉髮，已是良好的結果。並非每個人都能恢復密度，照片有助於務實地看出哪裡變了。在更改或停止治療之前，請務必與醫師討論。
如何解讀，以及何時帶到門診
什麼情況提示真正的變化
- 在連續兩次或以上的比較中，頭頂或分線都變得更寬。
- 差異出現在頭頂或頭頂中央，但後腦沒有（作為參考）。
- 一個在不知道順序下比較的人，會選擇同一張作為較稀疏的那張。
什麼很可能不是
- 在後腦也會出現的差異（光線、角度）。
- 單張照片較差，接著又有一張與先前相同。
- 在不同條件下拍攝的照片之間的差異。
您的相簿是寶貴的資訊：它呈現了任何單日檢查都無法呈現的演變。另請參閱頭頂變稀疏：何時值得就診。
在 Luxmed，毛髮醫學門診包括在受控條件下進行毛髮鏡檢查與標準化拍照，可補充您自己拍的照片，並作為後續門診的參考。
本文僅供參考，不能取代門診諮詢。任何治療的效果因人而異。
常見問題
為什麼是每三個月，而不是每個月？
頭髮變化很慢。每月拍照幾乎看不出差異，還會增加焦慮。
我開始使用 米諾地爾，頭髮好像變少了。這正常嗎？
最初幾週掉髮暫時增加是已知的現象。如果很嚴重或持續很久，請與醫師討論，但不要自行停藥。
我什麼時候才能知道治療是否有效？
從六個月開始，十二個月時更有把握，與基準照片比較。
我可以在拍照時使用增髮纖維或噴霧嗎？
不。它們只是掩飾稀疏，使比較失去意義。
染髮呢？
請在染髮週期的同一個時間點拍照，因為剛染好的頭髮看起來更濃密。
女性應該拍攝頭頂嗎？
會，但主要是頭頂的中央分線，女性禿髮在那裡最明顯。
我該如何處理這些照片？
請把它們存在有日期的相簿中，並帶到門診。
科學參考文獻 5
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