魚尾紋與額頭紋：為什麼會最先出現

如果問別人第一條皺紋出現在哪裡，答案幾乎總是一樣：眼角或額頭。這並非巧合。這兩個部位集合了幾乎所有讓皮膚早早留下痕跡的因素：皮膚薄或高度曝曬、整天運作的肌肉、直射的陽光，以及讓肌肉更加用力的習慣。

了解原因，有助於知道什麼值得做，而更重要的是，什麼不該做。尤其是額頭，藏著一個陷阱：對某些人而言，那些紋路是肌肉在補償沉重眼瞼的徵象，不經評估就處理，可能使眼神更糟。

魚尾紋：薄薄的皮膚，覆蓋在不停運作的肌肉上

魚尾紋是從外眼角呈扇形放射的紋路，微笑時加深。有幾個原因，使它們往往是最先出現的。

1. 臉上最薄的皮膚

眼瞼與眼周的皮膚是臉上最薄的。測量臉部皮膚厚度的研究，把眼瞼放在最薄的一端，比額頭或下巴的皮膚薄好幾倍（Ha et al., 2005）。此外，它還有：

• 下方的脂肪很少，無法起到緩衝作用。
• 皮脂腺很少，使它更乾燥，也更容易缺水。
• 較薄的真皮，儲備的膠原蛋白較少。

薄的皮膚更容易折疊，也更早留下摺痕。

2. 一條永不停歇的肌肉

這層皮膚下方是眼輪匝肌，一條環繞的肌肉，負責閉合眼瞼。它會收縮：

• 每一次眨眼。在休息時，我們平均每分鐘眨眼約15到20次，也就是每天數千次（Bentivoglio et al., 1997）。
• 每一次真心的微笑。自發性的微笑（所謂的杜鄉微笑）正是牽動這部分肌肉的收縮，使臉頰上提、眼角出現皺褶（Ekman et al., 1990）。
• 每當您瞇起眼睛時，無論是因為光線、螢幕，還是視力矯正不足。

肌肉的外側纖維把皮膚朝眼睛中心拉；皮膚在與此動作垂直的方向折疊，形成「魚尾紋」的放射狀紋路。

3. 直射陽光，從正面與側面

眼睛外側受到正面與側面的日曬，又常因擔心防曬乳刺痛眼睛而被忽略。結果就是皮膚薄、非常活躍，卻防護不足：這是光老化的完美組合。

4. 摩擦

揉眼睛（因為過敏、疲倦或習慣）與用力卸妝，會反覆拉扯本來就恢復能力很差的皮膚。

魚尾紋有動態成分（微笑時出現），隨著時間，還有靜態成分（放鬆時也看得見）。眼周與眼下的細紋，往往是細小皺紋與缺水紋的混合。若想了解差別，請參閱細紋、表情紋與皺紋：並不是同一回事。

額頭紋：唯一能抬高眉毛的肌肉

額頭的橫紋來自額肌的收縮，這是一片寬大的肌肉，從髮際線一直延伸到眉毛。它有一個重要特點：它是唯一能抬高眉毛的肌肉。這個區域的其他肌肉都是把眉毛往下或往中間拉。

因為較早留下痕跡

• 表情豐富。抬眉與驚訝、專注、說話時的強調、疑惑相伴。有些人不斷地這樣做，幾乎沒有察覺。
• 與皮膚直接相連。額肌下方沒有骨骼附著：它附著在眉毛的皮膚上。收縮時，直接使額頭的皮膚起水平皺褶。
• 日曬。額頭是一大片朝上、朝前的表面，直接受到日曬。髮際線後退或短髮的人，更是如此。
• 皮膚較厚，但高度曝曬。額頭的皮膚比眼周厚，但累積的日曬抵消了這項優勢。

「代償性」的額頭

這裡是最重要的細微之處。隨著年齡，眉毛傾向下移，上眼瞼的皮膚變得過多（皮膚鬆弛症）。有些人還因為提起眼瞼的肌肉變弱而出現眼皮下垂（眼瞼下垂症）。在這些情況下，額肌幾乎持續收縮而本人毫無察覺，以抬高眉毛、把眼瞼的重量移出視野。

結果是額頭紋路更深，額頭總是呈現「用力」的樣子，常伴隨一天結束時的疲憊感。讓人聯想到這種情況的徵象：

這有一個非常重要的實際後果，後面會談到：對這些人放鬆額肌，可能使眉毛下移，並加重眼睛沉重的感覺。

眉間紋與其他使其提早出現的因素

第三個容易較早出現紋路的部位是眉間，在眉毛之間。垂直的紋路（有時稱為「獅子紋」或「專注紋」）來自皺眉肌與降眉間肌，當我們皺眉時，它們使眉毛靠近並下壓：因專注、擔心、惱怒，或在陽光下為了看清楚。由於它們傳達出疲倦或生氣的表情，往往是最令人困擾的。

是什麼使這些紋路更早出現

好消息是，其中有幾項因素是可以改變的，有些甚至完全不用花錢。

針對這些部位的居家保養

防曬乳塗到眼睛邊緣

這是最有效、也最常被遺忘的措施（Hughes et al., 2013）。一些實用的建議：

• 將防曬乳塗在整張臉上，包括太陽穴、眼睛外側與眼瞼，用無名指輕輕拍打。
• 如果您的防曬乳會刺痛眼睛，可嘗試含礦物性防曬成分（氧化鋅、二氧化鈦）的配方，或眼周專用的棒狀產品。
• 別忘了從額頭到髮根，以及髮際線後退處（若有）。

太陽眼鏡與矯正視力

具有紫外線防護的太陽眼鏡可減少抵達眼周皮膚的輻射，更重要的是，可避免您瞇眼。包覆式的款式也能保護側面。如果您發現自己為了閱讀或看遠處而皺眉，值得去看眼科或驗光。

循序適應地使用類視黃素

外用類視黃素是對細紋證據最充分的活性成分，眼周與額頭都能受益（Kafi et al., 2007）。但眼周的皮膚很容易受到刺激：

• 從溫和的視黃醇，或專為眼周配製的產品開始。
• 每週使用兩到三個晚上，再逐步增加。
• 與眼瞼邊緣及睫毛線保持距離。
• 若出現泛紅、灼熱或脫屑，請減少使用頻率。
• 懷孕或哺乳期間不要使用。

保濕與屏障

由於眼周皮膚的皮脂腺很少，使用含保濕成分與修護屏障成分的保濕產品會有益處。眼睛下方許多細紋，只靠這樣就能改善。不一定需要專用的眼周霜，但若比臉霜更好耐受，它可能有用。請參閱眼周霜：可以期待什麼。

有幫助的做法

• 用合適的產品卸除眼妝，讓它停留作用，而不是用力擦拭。
• 處理會導致揉眼睛的過敏。
• 讓眼睛離開螢幕休息、調整亮度與文字大小。
• 不要吸菸。

不值得做的事

• 額頭或眼睛上的抗皺貼：使用期間可能減少皺眉，但沒有持久效果的證據。
• 臉部體操：證據稀少，而在動態紋的部位，增加收縮似乎並不合理。
• 宣稱能以外用方式「放鬆肌肉」的產品：沒有證據顯示效果能與醫療治療相比。

治療：有哪些選擇，以及為什麼額頭需要評估

當居家保養不夠時，診間有其他選擇。選擇取決於紋路主要是動態（只在動作時出現）還是已是靜態（放鬆時可見）。

用於動態紋

肉毒桿菌毒素可暫時放鬆肌肉，並淡化由肌肉造成的紋路。它獲核准用於眉間紋、魚尾紋，部分產品還包括額頭紋。在葡萄牙，它是處方藥，施打屬於醫療行為。效果在數天內出現，通常持續3到4個月。

針對已形成的紋路

• 化學換膚，主要針對眼周與額頭的細紋與質地。
• 微針與刺激膠原蛋白的儀器，效果因人而異。
• 玻尿酸填充，用於特定的靜態紋，由醫師施行，額頭與眉間需特別謹慎，因為這些是血管風險部位。

「代償性」的額頭：為什麼不能盲目處理

還記得額頭正用力撐住沉重的眼瞼嗎？對這些人而言，放鬆額肌就等於拿走眉毛唯一的支撐。結果可能是：

• 眉毛較低，眼神更沉重。
• 眼瞼的沉重感更強，有時難以看清視野的上方。
• 比治療前看起來更疲倦的表情。

眉毛與眼瞼下垂，已被描述為這些治療已知的不良反應。因此，良好的評估會觀察眉毛的位置、眼瞼的多餘皮膚，以及閉眼時額頭的表現。在某些情況下，恰當的做法不是處理額頭，而是評估眼瞼，必要時與眼科醫師或整形外科醫師合作。

在Luxmed，初期皺紋從評估開始：您有哪些紋路、是動態還是靜態，以及是什麼造成的。計畫結合居家保養與肌膚治療，並在有指示時轉介醫師。

本文僅供參考，不能取代門診諮詢。任何治療的效果因人而異。

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