身體乾燥肌膚：讓肌膚更糟的洗澡錯誤

雙腿繃緊脫屑、小腿呈「鱗片」狀、洗完澡立刻發癢、暗沉的手臂幾秒就把乳霜吸收掉。身體乾燥肌膚極為常見，尤其是在冬天以及50歲之後。而且往往，主要原因之一，就在於我們每天為了照顧自己而做的一件事：洗澡。

熱水、肥皂、淋浴時間、擦乾的方式，以及接下來幾分鐘我們做（或不做）什麼，都可能保護肌膚，也可能讓它比原本更乾。好消息是：小小的改變通常在幾週內就能帶來很大的不同。

肌膚屏障，以及洗澡對它的影響

肌膚最表層的角質層有一項重要功能：把水分鎖在裡面，把外界的刺激擋在外面（Proksch et al., 2008）。通常把它比喻為一面牆：

• 磚塊是扁平的細胞，充滿角蛋白與能鎖住水分的物質（所謂的天然保濕因子）。
• 「水泥」是一種脂質混合物（神經醯胺、膽固醇與脂肪酸），封住細胞之間的空隙。
• 在表面，一層略帶酸性（pH約5）的皮脂與汗液薄膜，具有保護作用，並有助於維持皮膚微生物的平衡。

身體上的皮脂腺比臉部少，尤其是雙腿與前臂。因此這些部位更容易變乾。

洗澡時發生了什麼事

• 熱水會溶解表面與「水泥」中的部分脂質，並暫時增加皮膚的水分流失。
• 清潔劑（肥皂與界面活性劑）去除污垢與皮脂，但也會帶走脂質與保濕物質。有些會殘留在皮膚上並持續造成刺激（Ananthapadmanabhan et al., 2004）。
• 傳統肥皂是鹼性的（pH 9至10），會干擾皮膚的pH值，以及維持屏障的酵素活性。
• 洗完澡後，水分會從表面蒸發，如果皮膚沒有受到保護，就會帶走部分水分。

洗澡本身不是問題。問題是熱水、長時間與刺激性清潔劑日復一日地累積，作用在本來就容易乾燥的肌膚上。

讓肌膚變乾的洗澡錯誤

這些習慣單獨來看都不嚴重。但每天累積，經年累月，就會造成差別。

保護肌膚的洗澡，一步一步來

• 水溫要溫和。如果離開浴室時肌膚變得很紅，表示水太熱了。
• 短時間淋浴，5至10分鐘。
• 溫和的清潔產品，無皂、無香料，用量少。主要用在腋下、鼠蹊、腳部、手部與易出汗處。在雙腿、手臂與背部，若肌膚非常乾燥，用水或沐浴油就可能足夠。
• 不要搓揉。使用雙手或柔軟的海綿。
• 徹底沖洗，不要留下清潔劑殘留。
• 輕拍擦乾，不要搓揉，讓肌膚保持略微潮濕。
• 三分鐘內保濕，趁皮膚仍潮濕時，塗抹全身，特別加強雙腿、小腿、手肘與雙手。
• 穿棉質或柔軟的衣物；羊毛直接接觸肌膚可能造成刺激。

如果早上時間不多怎麼辦？

早上使用質地較流動的乳霜或吸收快的乳液，晚上使用較濃厚的乳霜，是不錯的做法。晚上擦乳霜，也讓它與肌膚接觸的時間更長。

沐浴油與身體油

沐浴油（塗在濕潤的肌膚上再沖洗）會留下一層薄膜，減少水分流失。注意：它會讓浴缸地面變滑，尤其是對年長者。洗澡後使用身體油也有幫助，但單獨使用的保濕效果不如結合油與水並含保濕劑的乳霜。

如何選擇保濕產品

一款適合乾燥肌膚的優質身體保濕產品結合了三類成分（Lodén，2003）：

對於非常乾燥的肌膚，乳霜與軟膏（質地較濃厚）比流質乳液更有效。對於小腿與手肘出現脫屑的部位，含尿素或乳酸的乳霜有助於去除多餘的角質細胞。請選擇無香料的產品。價格並不代表效果：藥局販售的簡單產品往往最有效。

硬水、冬天與年齡

硬水

葡萄牙許多地區的自來水富含鈣與鎂（硬水）。一項2018年、有80名參與者的研究（Danby et al., 2018）顯示，在硬水中用一般清潔劑清洗皮膚，會在皮膚上留下更多清潔劑殘留，導致水分流失與刺激增加，尤其是異位性皮膚炎與有屏障基因異常的人。軟水可降低這種影響。這項研究由軟水器公司資助，目前也尚無試驗顯示安裝軟水器能改善乾燥肌膚。實務上：用硬水時，少用清潔劑、選擇溫和的產品，並徹底沖洗乾淨。

冬天

寒冷、風與室內暖氣會降低空氣與肌膚的濕度。這是皮膚乾燥與搔癢增加最多的時期。加強保濕、降低水溫，並在臥室使用加濕器都有幫助。

年齡

到了50至60歲之後，皮膚製造的脂質與皮脂減少，更新也變慢。乾燥肌膚（乾皮症）在老年人中非常常見，是這個年齡搔癢的主要原因之一（Mekic et al., 2019）。相同的規則適用，且更加重要。

乾燥肌膚是其他問題的徵象時

對大多數人來說，只要做出這些改變，身體乾燥的肌膚會在二至四週內改善。如果出現以下情況，請尋求醫療評估：

慢性搔癢有專門的歐洲指引（Weisshaar et al., 2019）。

在Luxmed，我們會評估身體肌膚，協助您依自己的肌膚調整沐浴與保濕習慣。若有皮膚疾病的徵兆或體內原因，我們會轉介進行醫學評估。

本文僅供資訊參考，不能取代就診。

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