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乾性肌膚還是缺水肌膚：有什麼差別，為什麼重要
是缺脂還是缺水？乾性與缺水肌膚需要不同的護理。看看如何分辨，以及各自需要什麼。
Rúben Brito作者
Dra. Michelle Campagnoli臨床審閱 · OM 編號 69467
「我是乾性肌膚」是美容門診最常聽到的話之一，但不一定正確。許多覺得皮膚緊繃、有細紋、沒有光澤的人，其實是缺水肌膚：缺的是水，而不是油脂。這甚至可能發生在油性肌膚上，T字部位出油、毛孔明顯。
這個區分不只是用詞的問題。乾性與缺水肌膚需要不同的護理，選錯可能適得其反：在缺水的油性肌膚上使用過於滋潤的面霜可能堵塞毛孔；在真正乾燥的肌膚上使用輕盈的凝膠則可能不夠。
需要記住的三點。
Fica por baixo do resumo, se existir uma segunda foto.
皮膚屏障的簡單說明
皮膚最表層的角質層，就像一面磚與砂漿砌成的牆：
- 磚塊是充滿蛋白質的扁平細胞（角質細胞）。
- 砂漿是脂質的混合物，主要是神經醯胺、膽固醇與脂肪酸，填補磚塊之間的縫隙。
- 磚塊內部有所謂的天然保濕因子（NMF）：胺基酸、尿素、乳酸與鹽類等小分子，吸引並留住水分。NMF由一種稱為絲聚合蛋白（filaggrin）的蛋白質分解而成。
- 最外層還有一層薄薄的皮脂與汗水。
當這道屏障完整時，皮膚流失到空氣中的水分很少。皮膚科醫師將這種流失量測為經皮水分散失（TEWL，英文縮寫）。當脂質或NMF減少時，TEWL增加，皮膚由內而外變乾，也對刺激物更敏感。
什麼會破壞皮膚屏障
- 頻繁清洗、很燙的水、刺激性強的肥皂與去角質產品。
- 空氣濕度低（冬天、暖氣、冷氣、飛機）。
- 日曬與風。
- 某些治療，例如類視黃素與酸類，尤其是剛開始時。
- 年齡：隨著歲月，皮膚分泌的脂質與皮脂減少。
- 某些疾病，如異位性皮膚炎、魚鱗癬或乾癬。
乾性肌膚還是缺水肌膚？
| 乾性肌膚 | 缺水肌膚 | |
|---|---|---|
| 具體描述 | 一種膚質 | 肌膚的一種狀態 |
| 缺少的是什麼 | 主要是脂質（皮脂、神經醯胺） | 主要是角質層中的水分 |
| 持續時間 | 往往是永久的，變化不大 | 暫時的；隨環境、作息、季節而變 |
| 油性肌膚也會出現嗎？ | 否 | 是 |
| 面向 | 粗糙、霧面，有時有輕微脫屑，毛孔細小 | 暗沉、「疲倦」，有表層細紋，有時T字部位會出油發亮 |
| 感覺 | 不適、粗糙、搔癢，尤其是在臉頰 | 緊繃，尤其是在洗臉之後；妝容「不服貼」 |
| 受影響最多的部位 | 臉頰、眼周、嘴脣；雙手與雙腿 | 整張臉，往往不規則 |
| 主要需要 | 潤膚劑與封閉劑（補充脂質並封住） | 保濕成分（吸水）與輕盈的封閉劑（鎖水） |
一個誠實的說明
這個區分在化妝品領域被廣泛使用，在實務上也有幫助，但在皮膚科，這兩種情況常常都歸在「乾皮症（xerosis）」之下，並且相互重疊：乾性皮膚也會流失更多水分，長期缺水的皮膚最終皮膚屏障也會改變。許多人兩種情況並存，只是在臉上的不同部位。
如何在家判斷
沒有任何居家測試是嚴謹的，但有些觀察能提供線索。
一天結束時
- T字部位出油（額頭、鼻子、下巴）而臉頰緊繃，提示是混合性或油性、同時缺水的肌膚。
- 任何部位都沒有光澤，粗糙且不舒服，提示是乾性肌膚。
洗完之後
用溫和的產品洗臉，輕拍擦乾，然後等待30分鐘，不塗任何東西：
- 如果非常緊繃且暗沉，但一兩個小時後T字部位出油發亮，很可能是皮脂正常或偏多的肌膚上出現缺水；
- 如果緊繃、粗糙，且數小時內仍無光澤，較可能是乾性肌膚。
「捏皮」測試
請非常輕柔地捏起臉頰的皮膚。如果形成許多細紋，放手後很快消失，可能有表層缺水。這只是一個線索，並非診斷。
病史
- 若肌膚突然改變（冬天、作息改變、新產品、搭機、冷氣），較可能是缺水。
- 如果一直都是這樣，即使在夏天也是，較可能是乾性肌膚。
在診所，有儀器可測量角質層的水分（角質層水分測定）與水分流失（TEWL），使評估更為客觀。
各自需要什麼
保濕產品透過三種機制作用，多數產品會將它們結合。
| 類型 | 作用 | 例子 |
|---|---|---|
| 保濕劑 | 吸引水分並將其鎖在表層 | 甘油、玻尿酸、尿素、丙二醇、山梨醇、乳酸 |
| 潤膚劑 | 軟化並填補細胞之間的空隙，改善觸感 | 神經醯胺、乳油木果脂、脂肪酸、植物油 |
| 封閉劑 | 形成一層薄膜，減少水分蒸發 | 凡士林（石蠟脂）、二甲聚矽氧烷、礦物油、羊毛脂、蜂蠟 |
凡士林是已知最有效的封閉劑：可減少近99%經皮膚流失的水分。保濕成分單獨使用時，在非常乾燥的環境中，甚至可能把較深層的水分拉出來而增加流失；因此搭配外層的封閉劑效果更好。
乾性肌膚
- 更滋潤的面霜，含神經醯胺、膽固醇與脂肪酸（模仿天然砂漿）以及封閉劑。
- 使用乳霜狀產品或卸妝油潔膚，不用肥皂。
- 夜間，在最乾燥的部位塗一層封閉劑可能有幫助。
缺水肌膚
- 精華液或凝膠形式的保濕成分（甘油、玻尿酸），塗在稍微濕潤的肌膚上。
- 最上層塗抹輕盈的保濕產品，含有一些封閉劑（例如二甲聚矽氧烷）以鎖住水分。
- 缺水的油性肌膚，請選擇輕盈、「不致粉刺」的質地，而非厚重的面霜。
適用所有人
- 每天防曬：陽光會破壞皮膚屏障。
- 少即是多：步驟少，同時使用的刺激性活性成分少。
- 規律性：在持續的保養下，屏障可在數天至數週內恢復。
常見的錯誤
- 用過熱的水洗臉，或一天洗超過兩次。
- 用一般肥皂或沐浴乳洗臉。
- 為了追求「光澤」而過度去角質，反而加重水分流失。
- 同時疊加活性成分（酸類、類視黃素、維生素C、去角質產品），尤其是在已經緊繃的肌膚上。
- 只使用玻尿酸，上面不塗任何東西，在乾燥環境中。
- 油性肌膚不保濕，因為怕油光。缺水的油性肌膚，可能反而會分泌更多皮脂作為反應。
- 每週更換產品，不給皮膚屏障恢復的時間。
- 依賴「多喝水」作為解決辦法。保持水分攝取對健康很重要，但對於健康的人而言，喝超過需要量的水能改善皮膚保濕的證據有限。皮膚屏障與環境的影響更大。
何時可能是別的問題
另請參閱敏感肌與泛紅：日常保養。
診所評估
在Luxmed，皮膚評估可釐清問題是乾燥、缺水還是兩者皆有，以及背後是否另有其他狀況。包括：
- 談談保養流程、產品、環境與肌膚的過去；
- 觀察臉部不同部位的皮膚；
- 若有條件，客觀測量水分與出油程度；
- 一套簡單的、適合您膚質與狀態的保養流程；
- 若適合，建議採用診間保養方案，以加強保濕與皮膚屏障。
另請參閱為什麼我的肌膚即使擦了保濕乳還是暗沉以及冷氣、暖氣與肌膚緊繃：環境對臉做了什麼。
本文僅供參考，不能取代門診諮詢。任何治療的效果因人而異。
常見問題
油性肌膚也可能缺水嗎？
會。出油取決於皮脂；缺水則取決於表層的水分。肌膚可能一邊油光，一邊緊繃。
玻尿酸能滋潤乾性肌膚嗎？
有助於吸引水分，但乾性肌膚主要需要補充脂質。請搭配含神經醯胺的面霜或封閉劑。
多喝水能解決缺水肌膚嗎？
保持充足的水分對健康很重要，但缺水的皮膚主要取決於屏障與環境。喝超過需要的水，對皮膚的效果有限。
凡士林會堵塞毛孔嗎？
純凡士林不被視為致粉刺，但質地厚重。對於油性或有痘痘的肌膚，請選擇較輕盈的封閉劑。
皮膚需要多久才能恢復？
缺水狀況在採取正確的護理後數天內就會改善。乾性或受損肌膚的屏障，可能需要兩到四週才能恢復。
乾性肌膚會隨年齡惡化嗎？
一般來說，是的。隨著年齡增長，皮脂與脂質的分泌減少，尤其是女性在停經之後。
我該使用溫泉水嗎？
可能令人舒服，但噴水後若不在上面塗保濕產品，可能增加蒸發與緊繃感。
科學參考文獻 5
- Harwood A, Nassereddin A, Krishnamurthy K. Moisturizers. In: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; atualizado em 2024. Capítulo
- Rawlings AV, Harding CR. Moisturization and skin barrier function. Dermatol Ther. 2004;17(Suppl 1):43-48. Artigo
- Lodén M. Role of topical emollients and moisturizers in the treatment of dry skin barrier disorders. Am J Clin Dermatol. 2003;4(11):771-788. Artigo
- Purnamawati S, Indrastuti N, Danarti R, Saefudin T. The role of moisturizers in addressing various kinds of dermatitis: a review. Clin Med Res. 2017;15(3-4):75-87. Artigo
- Akdeniz M, Tomova-Simitchieva T, Dobos G, Blume-Peytavi U, Kottner J. Does dietary fluid intake affect skin hydration in healthy humans? A systematic literature review. Skin Res Technol. 2018;24(3):459-465. Artigo