一生累積的日曬
被稱為日光性雀斑樣痣的平坦褐色斑點,源於多年累積的日曬,因此主要出現在中年以後的臉部、手部和胸前。一項針對法國女性的研究將它們與年齡、膚色、曬黑能力、日曬行為和荷爾蒙治療的使用聯繫起來,作者將其描述為光老化的標誌。它們本身並不危險,但使它們變深的陽光仍在起作用。
什麼會使情況惡化
故意曬黑、不戴帽子在強烈陽光下曝曬,以及忘記鼻子和額頭這類總是暴露在陽光下的臉部區域。
什麼有幫助
陽光強烈的日子裡要有遮蔭、帽子和防曬,並透過評估確認這個斑點確實是日曬斑。
如何辨認
幾乎每個人都有不止一種類型的斑點,僅憑顏色無法說明來源。這些跡象有助於您在評估之前了解肌膚上發生了什麼。
勾選您符合的情況
請勾選您符合的徵兆。這並非診斷,僅供參考。
您認得其中一些跡象。可能是日曬斑、發炎痕跡,或較為疲憊的質地。只有觀察肌膚,才能確定,也才能判斷換膚是否合適。
有多項特徵吻合。很可能有不止一種斑點疊加在一起。值得預約評估,因為每一種類型需要不同的護理,也因為有必要排除一個值得進一步留意的斑點。只有醫師的評估才能確認。
預約評估新出現的、正在增大、不對稱、邊緣不規則或有多種顏色、出血、脫屑或不癒合的斑點,應在任何換膚之前由醫師查看,因為它可能不是美容性斑點。
額頭與太陽穴。這些是一生中受日曬很多的區域,平坦的日曬斑通常最先出現在這裡。
顴骨。這裡是日曬斑最明顯、也最應仔細觀察的地方:在此處發生變化的斑點應給醫師看。
下顎與下巴。這裡常常留有痘痘和發炎之後的深色痕跡,質地不均在這裡摸起來也最明顯。
為什麼會出現
每種斑點都有自己的來源,處理方式取決於它。選擇一個成因,看看是什麼讓它加重、什麼有幫助。
被稱為日光性雀斑樣痣的平坦褐色斑點,源於多年累積的日曬,因此主要出現在中年以後的臉部、手部和胸前。一項針對法國女性的研究將它們與年齡、膚色、曬黑能力、日曬行為和荷爾蒙治療的使用聯繫起來,作者將其描述為光老化的標誌。它們本身並不危險,但使它們變深的陽光仍在起作用。
故意曬黑、不戴帽子在強烈陽光下曝曬,以及忘記鼻子和額頭這類總是暴露在陽光下的臉部區域。
陽光強烈的日子裡要有遮蔭、帽子和防曬,並透過評估確認這個斑點確實是日曬斑。
當肌膚因痘痘、傷口、燒傷、刺激或某項操作而發炎時,可能產生過多色素,癒合後留下深色痕跡。文獻稱之為發炎後色素沉澱,並描述它在膚色較深的肌膚上更常見、更明顯。通常會隨時間淡化,但可能需要數月。
擠痘痘、撕痂皮,並讓仍在恢復的肌膚暴露在陽光下,這會使痕跡變深。
讓肌膚自行癒合、不要觸碰,保護該區域免受日曬,如果痕跡持續存在就請求評估,因為治療取決於色素的深度。
雀斑(醫學上稱 ephelides)有很強的遺傳成分,在陽光下變深,在冬天變淡。它們與出現較晚、不隨季節變淡的雀斑樣痣不同。肌膚類型也有影響:膚色較淺的肌膚更容易曬傷,膚色較深的肌膚則對發炎反應出更多色素。因此在建議任何換膚之前,評估都會先看您的膚色類型。
想用同樣的方式處理所有斑點,不區分雀斑和日曬斑。
了解自己的肌膚類型,並告訴醫師家中是否有人出現過斑點、不典型的痣或皮膚問題。
隨著年齡增長,肌膚表面的更新往往變慢,較老的細胞在表面停留的時間更長。結果是肌膚不那麼光滑,膚色更不均勻,光澤更少。這不是疾病,而是自然的變化,也是在許多情況下會考慮換膚的原因之一,因為換膚能帶來對表層的受控煥新。
指望一種產品就能解決一種同時在多個層次發生變化的肌膚。
規律而簡單的護理,以及關於表面煥新能做什麼、不能做什麼的務實交流。
強力磨砂、過量使用酸類、在該區域附近蠟脫毛,以及事後處理不當的操作,都可能刺激肌膚並留下痕跡。還有一些藥物和產品會增加肌膚對陽光的敏感性,使用它們的人更容易長斑。因此醫師總會詢問您正在使用的藥物和在家使用的產品。
在同一套保養程序中混用多種強效成分,並讓剛去過角質的肌膚曬太陽。
簡化保養程序,把產品給醫師看,並詢問您服用的藥物是否會增加對陽光的敏感性。
質地不均可能源於光老化、舊痘痘痕跡、表面堆積的細胞或細小疤痕。區分很重要:表面粗糙的肌膚對淺層煥新有反應,但深而凹陷的疤痕並不是表面問題,需要另一種評估,診所其他頁面有說明。僅僅是缺水的肌膚則是另一個主題,有單獨的頁面。
堅持做換膚,希望撫平一處位於深層的疤痕。
在選擇療程之前,先請求一次評估,判斷不平整是在表面還是在深層。
顏色或質地
這是兩種經常同時出現的困擾,但處理方式不同。區分它們是選擇正確護理的第一步。
外觀如何。平坦的區域,比周圍肌膚更深,呈褐色或偏褐色,大小不一。通常沒有凸起,也不會引起疼痛或搔癢。
何時出現。日曬斑隨著歲月逐漸出現。發炎後的斑出現在痘痘或損傷之後。雀斑夏天變深,冬天變淡。
背後可能是什麼。累積的日曬、發炎、遺傳,或幾者混合。有些斑點向深處延伸,其反應與淺層的斑點不同。
通常有幫助的做法。做好防曬,讓肌膚癒合,如果醫師認為合適,再進行有追蹤的專業換膚。節奏是循序漸進的。
在問診時說明。斑點存在多久、是否有變化、夏天是否更明顯,以及之前是否發生過發炎或做過治療。
外觀如何。摸起來粗糙的肌膚,在光線下顯得暗沉或不均勻,化妝品會卡在凸起處。可能有細小的舊痘痘痕跡。
何時出現。通常隨年齡、累積的日曬以及痘痘時期之後而顯現。常與顏色斑點同時出現。
背後可能是什麼。光老化、表面更新較慢或細小疤痕。深層疤痕不屬於同一類型,需要另一種評估。
注意。粗糙、脫屑、出血或數週不癒合的區域,不應被當作質地問題處理:應由醫師查看。
診所會做什麼。醫師觀察肌膚,區分哪些是表面性的,並在合適的情況下提出煥新療程,同時說明可以期待什麼、不能期待什麼。
不知道自己的斑點是哪一類?請預約評估,讓醫師觀察肌膚、了解來源,並告訴您換膚是否適合您的情況。
預約評估診所能做什麼
這個主題的核心療程是 Renova Peel,用作用於不同深度的專業換膚來煥新肌膚。另外兩個是提亮療程,適用於問題更多是膚色不均、缺乏光澤,而不是明顯斑點的情況。任何一個都不會在沒有評估的情況下選定,評估包括查看肌膚是否穩定,以及是否有需要另尋他途的情況。效果因人而異,在做出任何決定之前,醫師會說明您可以期待什麼。

專業換膚
用作用於不同深度的專業換膚來煥新肌膚,以減輕斑點、質地不均和疲憊的跡象。深度和節奏在評估時確定。
適合以下情況
有淺表的褐色斑點或質地不均,肌膚狀態穩定且沒有可疑病變,並且醫師認為換膚適合您的肌膚類型。
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均勻膚色
當膚色不均、缺乏光澤時,這個療程能使膚色均勻並帶來光澤,讓臉部更均一、更顯休息充足。
適合以下情況
膚色整體不均,沒有非常明顯的斑點,醫師認為提亮療程比換膚更合適。
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那雷射或面霜呢?這是不同的途徑。雷射是一種醫療行為,在其他臉部美容頁面中有介紹,而有些面霜需要醫師開立。醫師會結合斑點類型、您的肌膚和一年中的時節,與您一起比較各種方案,也可能在不同時間提出不止一種建議。評估之前不作任何決定,效果是循序漸進的。
整個過程
任何療程都不會在沒有臨床監督下的肌膚評估之前開始。通常是這樣進行的。
醫師會詢問斑點存在多久、是否有變化、夏天是否變深、之前是否有痘痘或傷口、您使用什麼產品、服用什麼藥物、是否做過換膚,以及是否有唇皰疹。也請告訴醫師最近幾週是否曬過太陽或去過海灘。
在光線下觀察臉部、膚色、質地和每一處斑點,並評估您的肌膚類型,因為它關係到肌膚產生更多色素反應的風險。如果有任何病變令人存疑,在做任何換膚之前,會被轉介做皮膚科評估。
判斷斑點是否為表面性的,是否有需要延後換膚的情況,例如肌膚受刺激、活動性皰疹、懷孕或近期曬黑,並選擇療程、深度和節奏。也可能得出結論:最好等一等或另走一條路。
使用專業活性成分和手法進行所選的療程。醫師或團隊會說明可能有哪些感覺屬於正常,以及肌膚在隨後幾天會如何反應,包括輕微的泛紅和脫屑,具體視深度而異。
說明如何保護肌膚免受日曬、哪些地方不要碰、使用哪些產品,並再次觀察肌膚,看它如何反應。之後才討論是否需要再做一次、何時做、間隔多久。效果是分階段建立的。
前後對比
做換膚時,之前和之後幾天裡所做的事,對效果和安全影響很大。除了醫師的方案,這些是最重要的注意事項。
黃金法則
剛煥新的肌膚更敏感,此時再暴露於陽光下,可能使處理過的區域再次變深。我們參考的資料將換膚後的日曬描述為最容易增加併發症風險的因素之一,因此前後的防護是一切的基礎。
只有掌握全部資訊,醫師才能判斷風險。
實際建議:請說明唇皰疹、用藥、近期的治療、懷孕或哺乳、容易形成增厚疤痕的傾向,以及最近幾週去海灘的日子。
受刺激的肌膚比穩定的肌膚反應更差。
實際建議:請遵循療程前哪些產品繼續使用或暫停的指示,未與她溝通之前不要開始任何新的產品。
這是換膚之後最重要的措施。
實際建議:使用醫師推薦的防曬,戴帽子並待在陰涼處,即使是陰天、在車內或靠近窗邊也一樣。
正在煥新的肌膚會更緊繃、更敏感。
實際建議:最初幾天使用簡單、無香精、不含酸的產品,並且只使用診所指定的產品。
看肌膚如何反應,有助於調整下一步。
實際建議:保留之前的照片,記下您的感受,並在約定的日期回來複診。
可能留下痕跡,並成為感染的入口。
實際建議:讓肌膚自行脫落,溫和清洗,如果出現結痂請給醫師看。
在已經煥新的肌膚上再疊加磨砂會造成刺激,並增加長斑的風險。
實際建議:在醫師同意您恢復使用之前,請避免使用刷具、磨砂產品和自行使用的酸類產品。
緊接著就曬太陽是風險最大的情形。
實際建議:在去陽光度假之前留出餘地來安排療程,並把日期告訴醫師。
蠟會撕掉表層,可能造成更多刺激。
實際建議:請詢問醫師什麼時候可以再次在該區域蠟脫毛。
持續增大或發生變化的斑點,不是換膚要處理的問題。
實際建議:如果發現斑點的顏色、大小或邊緣有變化,請先預約醫師評估。

由誰照顧您
在 Luxmed,第一步始終是與 Michelle Campagnoli 醫師一起做肌膚評估。由她觀察斑點和質地,判斷這是美容範疇的問題,還是應當先去就醫的情況,並與您一起制定方案。
預約門診
請選擇您偏好的聯絡方式。我們會為您安排與 Michelle Campagnoli 醫師的評估門診。
New Life Miraflores, Algés · Office Center, R. Santa Teresa do Menino Jesus n.º 6, 9.º C, 1495-048
您的資料僅用於本次聯絡。任何治療均須先經醫學評估。
不能只憑顏色區分。日曬斑是平的,在暴露的部位緩慢出現;發炎後的斑出現在曾有痘痘或損傷的地方;雀斑在冬天變淡。它們可能混在一起,而且有些看起來像斑點的病變其實是別的東西。因此診斷要透過觀察肌膚並聽取您的病史來做出,而不是靠照片。如果有疑問,請帶上幾個月前斑點樣子的照片,它們有助於判斷斑點是否發生了變化。
日光性雀斑樣痣,即日曬斑,是由多年累積的日曬引起的平坦、邊界清楚的褐色斑點。它們出現較晚,因為取決於這種累積。一項針對中年女性的研究將它們與年齡、膚色、曬太陽的習慣和荷爾蒙治療聯繫起來。它們不會僅僅因為存在就有危險,但由於臉部是它們最常出現的部位,應當不時觀察,並把發生變化的斑點給醫師看。
不是。雀斑(醫學上稱 ephelides)小而淺,有遺傳成分,夏天變深、冬天變淡,通常在童年出現。日光性雀斑樣痣出現較晚,更大、更深,不隨季節變淡。兩者都與日曬有關,但方式不同。區分很重要,因為護理方式會變,而且突然變深或增大的斑點應給醫師看,而不是想當然地當作雀斑。
當肌膚發炎時,可能產生過多色素,癒合後留下深色痕跡,即所謂發炎後色素沉澱。在膚色較深的肌膚上更常見、更明顯。通常會在幾個月內逐漸淡化,但日曬和擠壓肌膚的習慣可能使它變深或持續更久。評估時,醫師會查看色素的深度,決定僅靠防護和時間是否足夠,是否有需醫囑的外用治療,或者煥新療程是否合適。
可能是光老化、舊痘痘痕跡、表面細胞堆積或細小疤痕。區分很重要:表面粗糙的肌膚對煥新療程有反應,但凹陷或深層疤痕不是表面問題,需要另一種評估。如果粗糙集中在某一個區域、脫屑、出血或數週不癒合,應由醫師查看,而不是當作質地問題處理。僅僅是缺水的肌膚是另一個主題,有單獨的頁面。
當斑點是新出現的、正在增大、不對稱、邊緣不規則、有多種顏色、顏色很深或隨時間變化,或者出血、脫屑,或約四週仍不癒合時。這些是 ABCDE 規則所描述的徵象;該規則並非萬無一失,也不能取代醫師的檢查。在日曬較多的人的臉部,有些病變看起來像普通的日曬斑,例如惡性雀斑樣痣,只有評估才能區分。在這些情況下,必須由醫師先看過病變,才可進行任何換膚。
在肌膚上塗抹一種能使表層受控去角質的溶液,肌膚會透過自我更新來回應。回顧文獻中最常描述的酸是甘醇酸和水楊酸,用於斑點、光損傷和質地,但診所會說明哪種療程適合您,而不是跟著潮流去選。正在煥新的肌膚對陽光更敏感,因此評估以及前後的護理與療程本身同樣重要,所選擇的深度取決於您的情況。
換膚按作用深度分為淺層、中層和深層。越深,效果往往越明顯,但脫屑、恢復時間和併發症風險也越大,尤其是在膚色較深的肌膚上,或事後接觸日曬時。診所的 Renova Peel 作用於不同深度,哪一種適合每個人,要在評估時結合斑點類型、肌膚類型以及您願意接受的恢復期來決定。
兩者都作用於肌膚,但途徑不同。換膚是對表面的化學煥新;雷射使用光,屬於醫療行為,在其他臉部美容頁面有介紹。沒有哪一個總體上更好:這取決於斑點類型、色素深度、肌膚類型和出現反應的風險。有時一種不合適而另一種合適,有時則在不同時間結合使用。由醫師在觀察肌膚之後決定,沒有評估就進行比較是沒有意義的。
有些有效,前提是有醫囑、規律使用並配合防曬;對於發炎後痕跡,外用淡斑類藥物被描述為第一線選擇。但非處方產品差異很大,同時使用多種會刺激肌膚,甚至可能使色斑更重。如果您已用某款面霜數週卻沒有變化,請不要加量:把它帶給醫師看,由醫師評估這是否是合適的產品、這類斑點是否屬於對面霜有反應的類型,還是應該走另一條路。
這取決於深度,但隨後幾天出現輕微泛紅、緊繃感和脫屑是常見的。所描述的併發症從刺激到色素改變,少數情況下還有疤痕,在事後接觸日曬和膚色較深的肌膚上更多見。因此不要撕掉正在脫落的皮,要做好防曬,並遵循診所的指示。如果出現劇烈疼痛、水泡、結痂、感染跡象或皰疹,請不要等到追蹤日期,直接聯絡診所。
所提到的禁忌包括懷孕和哺乳、活動性單純皰疹或未做預防的皰疹病史、感染和活動性皮膚病、受刺激的肌膚、近期曬黑或日曬,以及有蟹足腫傾向。對於服用過異維 A 酸的人,換膚的間隔期在不同資料中各不相同:一篇基於專家共識的回顧沒有找到延後大多數療程的理由,但決定權在醫師,需逐例判斷。請務必說明您服用或使用過的所有東西,即使您覺得無關緊要。
沒有適用於所有人的統一數字。這取決於斑點類型、色素的深度、肌膚類型、換膚的深度和防曬,發炎後的痕跡可能需要數月才會淡化。診所在評估時制定方案,可能建議一次、一個系列或更長的間隔,期間始終會有複診。對於在看到您的肌膚之前就承諾療程次數或效果的人,請保持警惕:效果因人而異,也可能只是部分改善。
可以,在阿爾熱斯的 Clínica Luxmed,療程在肌膚評估之後預約。請帶上您使用的產品和藥物清單、幾個月前斑點樣子的照片,並告知是否有唇皰疹、是否懷孕或可能懷孕,以及最近幾週是否曬過太陽。時節很重要,因為陽光很重要:沒有適合所有人的理想日期,醫師會根據您的日曬情況和肌膚調整時間。費用和時長在預約時說明。
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