每年大约9月和10月，同样的对话都会重演：“我掉了好多头发。”很长时间以来，这被当作民间说法。如今我们知道它有科学依据：多项针对不同国家男性和女性的研究显示，人类的毛发周期在一年中有所变化，脱发倾向于在夏末和秋季增加。
这并不意味着十月的所有脱发都是无害的。季节性脱发程度适中、呈弥漫性，几周内自行消失。如果脱发严重、持续数月、以脱发斑的形式出现，或伴有其他信号，背后可能另有原因，只是秋天使它更明显了。
总结：是的，夏末和秋季掉发更多。研究显示夏季处于休止期的毛囊更多，数周后脱落。这是一种正常、暂时的现象，不需要治疗。如果脱发非常严重、持续超过两到三个月、发缝变宽或出现脱发斑，值得评估。
需要记住的三点。
Fica por baixo do resumo, se existir uma segunda foto.
研究怎么说
人类毛发的季节性已通过三种不同方式进行了研究，结果都指向同一个方向。
跟踪全年的毛发周期
在英国谢菲尔德，Randall 和 Ebling（1991）的经典研究中，14名健康男性被跟踪了一年多。处于生长期（anagen）的毛囊比例在3月达到最高，超过90%，然后逐渐下降，9月降至最低。脱发在8月至9月间最多，每天约60根，是前一个冬天的两倍多。
检查许多女性的头皮
在瑞士，Kunz、Seifert 和 Trüeb（2009）在六年间分析了823名主诉脱发的健康女性的毛发图。处于休止期（telogen）的头发比例在7月最高，4月有第二个较小的高峰，2月最低。该模式与年龄和年份无关，每年重复。由于休止期头发约两到三个月后脱落，7月的休止期高峰会表现为9月至10月的脱发增多。
看看人们在搜索什么
Hsiang 及其同事（Hsiang 等，2018）分析了2004年至2016年间八个国家、南北两个半球的“脱发”谷歌搜索。在所有国家，夏季和秋季的搜索都更多。这一模式随半球而反转，印证了起作用的是季节，而不是日历上的月份。
这些研究没有说明什么
这些研究有其局限性：样本量小（谢菲尔德的研究）、已经主诉脱发的人群（瑞士的研究）或间接数据（网络搜索）。它们显示出一致的模式，但幅度因人而异。很多人根本没有察觉到任何差异。
为什么会发生
没有确定的解释，但有几种有依据的假说。
日照时长（光周期）
在哺乳动物中，换毛受日照时长调控，通过褪黑素和催乳素实现。绵羊、马和狗按明确的季节周期换毛。人类已在很大程度上失去了这一机制，但毛囊上仍有褪黑素和催乳素受体，似乎保留了这种调节的“回响”。夏季较长的白天可能就是促使更多毛囊进入休止期的信号。
夏季保护头皮
一种进化假说认为，夏季头发更多可以保护头皮免受太阳辐射。毛囊会在夏季更长时间地保留头发，然后在辐射减弱时释放。这是一个合理的解释，但很难证明。
夏天本身
除了生物钟之外，夏天还带来一些可能叠加的因素：阳光、氯、盐和高温会损伤发干并使头发更易断；假期里作息、睡眠和饮食不同；为夏天而节食。这些因素不能解释季节性模式（在室内工作的人也存在这种模式），但可能使其更明显。请参阅夏天过后的头发：如何恢复。
9月的“回归”
假期结束、重返工作和学校以及作息改变，对许多人来说是一段有压力的时期。一次强烈的压力事件可能引发休止期脱发，在两到三个月后才会察觉。关于这一点，请参阅压力与脱发：目前已知的情况。
季节性脱发，还是需要关注的脱发？
掉多少头发是正常的？
引用最多的数字是每天50至100根头发，但这只是估计，差异很大。它取决于头发的密度、长度（长发看起来“更多”）和洗头频率：每周洗两次头的人，在洗头那天会看到几天累积的脱发。比数头发更重要的是，注意到与您平时相比有明显的变化。
如何区分
| 外观 | 季节性脱发 | 值得评估的脱发 |
|---|---|---|
| 强度 | 轻至中度；在排水口和梳子上能看到 | 严重；头发成把掉落，或马尾明显变细 |
| 持续时间 | 几周，最多两到三个月 | 超过三个月，或没有减缓的迹象 |
| 模式 | 弥漫性，遍及整个头皮 | 发缝变宽、发际线后退、头顶变稀或出现脱发斑 |
| 头皮 | 没有症状 | 瘙痒、疼痛、灼热、脱屑或发红 |
| 背景 | 每年同一时间重复出现 | 在疾病、分娩、节食、新药或其他症状之后 |
| 脱落的头发 | 完整的，发根处有一个小白球 | 从中间断裂，或有炎症迹象 |
秋天可能让另一个问题显现出来
早期的雄激素性脱发、缺铁或甲状腺改变，可能数月都不被察觉。当季节性脱发叠加时，头发突然显得更细，人们终于决定寻求帮助。不是秋天导致了问题，但它可能是问题显现的时刻。如果您觉得今年的脱发与往年不同，这是评估的一个好理由。另请参阅女性脱发和脱发：为什么会发生，该怎么办。
秋天该怎么做
季节性脱发不需要治疗：释放头发的毛囊已经在长出新发。可以做的是不再叠加其他原因，并照顾好留下来的头发。
什么有帮助
- 保持冷静和日常作息。按平时的频率洗头。洗头不会让本来不会掉的头发脱落。
- 饮食多样而充足，每餐都有蛋白质，并摄入含铁食物。建议请参阅头发的秋季饮食。
- 剪去被夏天损伤的发尾，以减少被误认为脱发的断发。
- 温和对待头发：护发素、宽齿梳、中等温度的吹风机。
- 每月拍一次发缝，使用相同的光线，以便客观比较。
- 照顾好睡眠和压力，在回到日常作息时。
什么不值得做
- 在没有确认缺乏的情况下购买“防脱发”补充剂。证据显示，只有缺乏者才有获益，而且有些补充剂过量会导致脱发。
- 声称可以“阻止季节性脱发”的安瓿和洗发水。季节性脱发是自然周期的结束，没有确凿证据表明这些产品能改变它。
- 因为害怕而不再洗头或梳头。
- 开始严格节食，这可能叠加休止期脱发。
何时应预约评估
在Luxmed，毛发医学问诊包括病史、头皮检查和毛发镜检查，可以看到细发的比例、微型化和炎症的迹象。这样就能区分季节性脱发与值得跟进的脱发。在有指征时，我们会安排化验。
本文仅供参考，不能替代医疗咨询。任何治疗的效果因人而异。
常见问题
秋天真的掉发更多吗？
是的。针对男性和女性的研究显示，夏季处于休止期的毛囊更多，夏末和秋季脱发更多。强度因人而异。
季节性脱发会持续多久？
通常几周，最多两到三个月。如果持续更长，值得评估。
春天也会掉发更多吗？
在瑞士的研究中，4月出现了第二个较小的休止期头发高峰，这可能表现为初夏的一些脱发。它不如秋季的那么明显。
秋季脱发会让头发永远变细吗？
不会。毛囊依然活跃，会长出新发。如果头发逐年变细，则另有原因，应接受评估。
男性也有季节性脱发吗？
是的。谢菲尔德的研究是在男性中进行的，显示脱发高峰出现在8月和9月。
秋天我应该服用补充剂吗？
只有在确认缺乏时才需要。没有缺乏时，没有证据表明它们能减少季节性脱发。
秋天剪发有帮助吗？
它不会改变脱发，因为脱发来自发根，但剪去被夏天损伤的发尾可以减少断发并改善外观。
科学参考文献 7
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- Courtois M, Loussouarn G, Hourseau S, Grollier JF. Periodicity in the growth and shedding of hair. Br J Dermatol. 1996;134(1):47-54. Artigo
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