手术带来的身体应激
手术对身体是一种重大负担。此时,许多头发可能同时进入休止期,并在大约两到三个月后集中脱落,这被称为休止期脱发。这是文献中对手术后脱发最常提到的机制。
什么会加重
过快恢复到以前的节奏,休息不足,夜间睡眠不佳。
什么有帮助
遵守为您做手术的团队所建议的恢复安排,给身体一些时间。
如何识别
这是麻醉或手术之后的脱发吗?
这类脱发有其特点：出现得较晚，遍及全头，并且发生在身体承受压力的一段时间之后。这些迹象有助于判断是否与您的情况相似。
勾选您符合的情况
请勾选您符合的迹象。这不是诊断,仅供参考。
您是否认出了其中一些迹象？手术后的脱发通常是暂时的，但也可能同时存在其他原因。只有医学评估才能确定。
有几个迹象与手术应激后的休止期脱发相符。值得与医生确认，查看是否有需要纠正的缺乏，并了解可以预期什么。只有医学评估才能确认。
预约评估问诊突然且严重的脱发、头皮疼痛、伤口、结痂、明显脱屑、发红或迅速出现的脱发斑，应尽快就诊，因为这些情况通常另有原因。手术时头部受压部位出现边界清晰的脱发斑，同样值得评估。
发缝。通常是最先出现变化的地方：由于全头头发都在脱落，而不只是某一处，发缝看起来更宽。
头顶。在光线下更容易看出密度变低，但手术后的脱发不会形成边界清晰的斑片。
两侧和太阳穴。这些部位也可能不明显地变稀疏。枕部或手术时头部受压处出现边界清晰的脱发斑则是另一回事，需要评估。
为什么会出现
手术后脱发中影响较大的因素
几乎从来不是单一原因。请选择一个原因,了解什么会加重脱发、什么有帮助。
禁食、疼痛和失血
手术前后常会吃得少、体重下降、疼痛，有时还会失血。出血和过度严格的节食被描述为脱发的诱因，铁含量偏低也可能起一定作用，不过其与头发的关系尚有争议。
什么会加重
连续数周进食量少,蛋白质摄入不足。
什么有帮助
恢复完整的饮食;如果医生认为有帮助,可检查铁及其他项目。
发热与感染
如果手术后出现过发热、感染或住院时间较长,身体承受的负担更大,脱发可能更明显。伴有发热的疾病是最广为人知的诱因之一。
什么会加重
忽视发热或久不愈合的伤口。
什么有帮助
按时参加术后复诊,并将经过告知医生。
术后的药物
手术后使用的某些药物，例如抗凝药，可能影响头发，而且脱发也会延迟出现。未经开具药物的医生同意，切勿停用或更改任何药物。
什么会加重
自行停药,认为药物是原因。
什么有帮助
请带上用药清单就诊，并与开具这些药物的医生讨论。
麻醉本身
目前没有证据证明麻醉药物会导致脱发。研究这一问题的作者将麻醉描述为整体的一部分,其中手术带来的负担影响更大,而单独研究麻醉的论文很少。因此诚实的回答是“很可能不是单独的原因,但尚未完全明了”。
什么会加重
归咎于麻醉，而不再排查铁或甲状腺等其他原因。
什么有帮助
了解整体情况:手术以来发生了哪些变化,而不仅仅是麻醉的类型。
头皮受到的压力
在时间很长的手术中,头部长时间保持同一姿势,持续的压力可能使某一处的血液循环减少。压力性脱发并不常见,表现为边界清楚的脱发区,通常位于后脑勺,大多数情况下头发会重新长出。它不同于弥漫性脱发。
什么会加重
如果该部位发红、结痂或疼痛,请不要触碰、揉搓或抓挠。
什么有帮助
请让医生查看该部位;如果有结痂或伤口,不要拖延。
弥漫性或局限性
休止期脱发或压力性脱发
手术后，头发可能以两种截然不同的方式脱落。区分它们会改变预期和应对方式。
表现。手术后两到三个月，全头头发脱落增多，没有明显的斑片，头皮外观正常。
何时减缓。多数情况下数月后会减缓，头发在随后的数月中逐渐恢复。
这不意味着会掉光头发。这类脱发不会破坏毛囊：头发脱落是因为它们同时进入了休止期。
诊所的做法。医生会确认脱发模式，查找相关原因（铁、甲状腺），并说明可以预期的情况。
请在门诊时告知。手术日期、时长、麻醉类型、发热、禁食、用药情况以及脱发的变化过程。
表现。在头部手术时受压的部位出现边界清晰的脱发斑，较早即可察觉，有时伴有发红、结痂或疼痛。
请注意。如出现结痂、伤口、疼痛或脱发区域扩大，应尽快就诊评估，因为这些情况的预后一般被认为较差。
变化过程。多数情况下头发会重新长出，通常不需要针对头发的治疗，但这只能由医生确认。
诊所的做法。检查该部位，与其他类型的脱发加以区分，并判断是否还需要做其他处理。
也可能是别的原因。脱发持续很久，伴有脱发斑或头皮发炎时，应进一步查找其他原因。
手术后头发脱落了吗？请预约评估门诊，让医生判断这是否为常见的暂时性脱发、是否有需要纠正的问题，以及可以预期什么。
预约评估问诊诊所可以做什么
手术后脱发的治疗
在大多数情况下,这种脱发是暂时的,通常最重要的是确认脱发类型、纠正缺乏的营养并持续随访。注射类治疗作用于头皮和毛囊,也就是正在生长的头发,并不能修复已经长出、随后脱落或变得脆弱的头发。当医生认为合适时,它们可以作为恢复阶段的辅助,但证据有限。效果因人而异,科学界仍在继续研究这些治疗,因此在做出任何决定之前,医生都会说明目前已知的情况以及您可以期待什么。
如果不需要任何治疗呢？如果只是常见的暂时性脱发，医生可能只建议观察、纠正营养缺乏并耐心等待，这也是门诊的一部分。如果存在铁含量偏低、甲状腺异常或需要重新审视的药物，则应先处理病因。效果是逐步显现的。
整个过程
从首次就诊到随访
任何治疗开始之前，都要先与医生进行一次评估问诊。流程如下。
- 01在诊所
评估问诊
医生会询问手术的时间、持续多久、采用了哪种麻醉、是否有发热、禁食或失血、正在服用哪些药物，以及何时注意到脱发。还会询问饮食、睡眠和压力情况。
- 02在诊所
观察头皮
通过毛发镜检查观察头皮和发丝,以判断是否属于暂时性弥漫性脱发,是否存在压力性脱发区或其他类型的脱发,以及皮肤是否正常。
- 03在诊所
找出缺少的营养
如有帮助,会安排检查,例如铁、甲状腺、维生素B12和维生素D,并解释结果的含义,既不夸大也不轻描淡写。
- 04长期跟进
说明可以预期的情况
它会告诉您这类脱发通常如何发展、等待多久比较合理，以及哪些迹象需要在预约日期之前提前复诊。
- 05长期跟进
方案与随访
将居家护理与适合的治疗相结合（如果适合的话），处理相关原因，并在数月后再次查看头发，与起初的状态作比较。
日常
在家中有帮助的做法
轻柔地护理头发，同时照顾好整个身体，与医生的方案相配合，同样重要。以下是手术后最重要的护理要点。
黄金法则
给身体时间，不要未经排查就归咎于某一因素
手术后，头发往往会对身体所付出的努力延迟作出反应，恢复也较慢。与其寻找罪魁祸首、什么都尝试，不如先确认脱发模式，看看可能缺少什么，并跟踪变化。
通过完整的饮食恢复
头发需要能量和蛋白质才能重新生长。
实用建议：即使食欲仍然不佳，也请在餐食中加入鸡蛋、鱼、豆类或酸奶。
遵循术后指示
休息和复诊都是恢复的一部分,头发也会随之恢复。
实用建议：请遵守所建议的休息、复诊和用药安排，如有任何情况没有好转，请及时告知。
温和地护理头发
留下的头发更加脆弱,容易断裂。
实用建议：请用软毛梳轻柔梳头，避免在发型中拉扯或扎得过紧。
记录脱发情况
有助于判断脱发是否正在减缓。
实用建议：请每月在同样的光线下拍一张发缝照片，并记录手术日期和变化的日期。
向医生如实说明一切
手术的细节有助于区分不同类型的脱发。
实用建议：请带上手术日期、麻醉类型、近期的检查结果和用药清单。
为“恢复体重”而采取的限制性饮食
减少热量和蛋白质会增加脱发的又一个原因。
实用建议：请等待身体恢复，在开始任何饮食方案之前先寻求指导。
盲目服用补充剂
自行同时服用多种产品可能无济于事,还可能有害。
实用建议：服用补充剂之前，尤其是铁剂，请先咨询医生，且仅在确认存在缺乏时才使用。
擅自停药
可能比头发问题本身更有害。
实用建议：请始终与开具这些药物的医生沟通，而不是在网上查找答案。
热、化学处理和过紧的发型
本已脆弱的头发更容易断裂,脱发看起来会更严重。
实用建议：请使用温和的热度，并推迟拉直、漂染以及扎得很紧的马尾。
神奇的偏方和承诺
没有任何产品能让这种脱发一夜之间停止。
实用建议：对承诺快速或保证见效的做法要保持警惕，请把费用留给一次正规评估。
谁来照顾您
由医生亲自进行的评估
在Luxmed,第一步始终是与Dra. Michelle Campagnoli进行评估问诊。由她寻找手术后脱发的原因,在有帮助时安排检查,并与您共同制定方案,同时如实告知哪些是已知的、哪些尚不清楚。
- 体格检查与病史评估头皮、脱发的变化，以及自手术以来发生的改变。
- 量身定制的方案一份适合您情况的方案，说明清楚，并随时间持续跟进。
- 无须承诺任何治疗的费用，须在评估之后才能确定。
