تساقط الشعر بعد مرض: ما هو معروف

بعد مرض مصحوب بحمى شديدة، أو كوفيد-19، أو التهاب رئوي، أو إقامة في المستشفى، يلاحظ كثيرون، بعد شهرين إلى أربعة أشهر، أن الشعر يبدأ بالتساقط بكثرة. وعندما يظهر التساقط، يكون المرض قد انتهى ولذلك يصعب الربط. وفي دراسة كبيرة على أشخاص أُدخلوا المستشفى بكوفيد-19، أفاد أكثر من واحد من كل خمسة بتساقط الشعر بعد ستة أشهر.

في معظم الحالات يكون تساقطًا كربيًا: فالجسم، تحت الإجهاد، «يوقف مؤقتًا» كثيرًا من الشعرات في وقت واحد، فتسقط بعد أسابيع. وهو مخيف، لكنه مؤقت عادةً، والشعر يعود إلى النمو.

نشرح في هذا الدليل لماذا يحدث، وأي الأمراض والأدوية أكثر ارتباطًا به، وكم يدوم، وما الذي يساعد على التعافي، وما العلامات التي تدل على سبب آخر وراءه.

لماذا يسبب المرض تساقط الشعر

الآلية: التساقط الكربي

في كل لحظة، نحو 85% إلى 90% من الشعرات في مرحلة النمو و10% إلى 15% في الراحة. وعندما يمر الجسم بـ«صدمة»، مثل مرض حاد أو حمى شديدة أو جراحة أو إقامة في المستشفى، قد تدخل حتى 70% من الشعرات النامية في مرحلة الراحة في وقت واحد (DermNet).

تبقى الشعرات عالقة في البصيلة نحو 3 أشهر ثم تسقط، مدفوعة بالجديدة. لذلك يظهر التساقط عادةً بعد 2 إلى 4 أشهر من المرض.

أي عوامل في المرض تسهم

• الحمى المرتفعة: من المحفزات الكلاسيكية.
• الالتهاب المعمّم: المواد الالتهابية المحررة أثناء العدوى تؤثر في البصيلة أيضًا.
• فقدان الشهية والوزن: أثناء المرض يقل الأكل، ويشعر الشعر بنقص البروتين والمغذيات.
• الإجهاد البدني والعاطفي: الإقامة في المستشفى، العناية المركزة، القلق.
• الأدوية: بعض الأدوية المستعملة أثناء المرض أو بعده قد تسهم أيضًا.
• عدم الحركة والراحة المطوّلة، المصحوبان بفقدان العضلات.

التساقط الكربي لا يدمر البصيلات. لذلك، في الغالبية العظمى من الحالات، يعود الشعر إلى النمو. نشرح دورة الشعر في تساقط الشعر: لماذا يحدث وماذا نفعل.

أي الأمراض تُسقط الشعر

كوفيد-19

جعل كوفيد-19 التساقط الكربي بعد المرض بارزًا جدًا. ففي دراسة نُشرت في Lancet على 1.733 شخصًا أُدخلوا المستشفى في ووهان، جرت متابعتهم نحو 6 أشهر بعد الخروج، أفاد 21,7% بتساقط الشعر. وكانت أكثر الأعراض شيوعًا التعب أو الضعف العضلي (62,7%) وصعوبات النوم (26,4%) وتساقط الشعر (Huang et al., 2021).

في سلسلة حالات ومراجعة للأدبيات، بدأ التساقط في المتوسط بعد 73 إلى 87 يومًا من العدوى، أي نحو 2,5 إلى 3 أشهر. وقد يظهر التساقط أيضًا بعد الأشكال الخفيفة، خصوصًا إذا وُجدت حمى.

عدوى أخرى مصحوبة بحمى

الإنفلونزا والالتهاب الرئوي وحمى الضنك وكثرة الوحيدات والتهابات المسالك البولية الخطيرة وعدوى أخرى مع حمى شديدة قد تطلق العملية نفسها. والحمى والالتهاب أهم من نوع الميكروب.

الإقامة في المستشفى والجراحات والعناية المركزة

الجراحات الكبرى والتخدير المطوّل وفقدان الدم والإقامة في العناية المركزة محفزات شائعة. ويضاف إليها قلة الحركة وانخفاض الطعام والأدوية. نشرح ذلك في الجراحة والتخدير والشعر: ماذا نتوقع.

أمراض مزمنة

بعض الأمراض المزمنة تسبب تساقطًا منتشرًا، مستمرًا أو على شكل نوبات:

• أمراض الغدة الدرقية، قصور أو فرط نشاط؛
• أمراض مناعية ذاتية، مثل الذئبة؛
• أمراض الأمعاء الالتهابية والداء البطني، بسبب سوء امتصاص المغذيات؛
• أمراض الكلى والكبد المزمنة؛
• سكري غير مضبوط جيدًا؛
• فقر دم بسبب نقص الحديد.

في هذه الحالات، يكون علاج المرض الأساسي هو الخطوة الأولى كي يتعافى الشعر.

أدوية قد تُسقط الشعر

قد تسبب بعض الأدوية تساقطًا كربيًا. وتوصي مراجعة نُشرت في مجلة Cutis بالبحث عن أدوية بُدئت قبل 1 إلى 6 أشهر من بداية التساقط (Zhang et al., 2024).

المصدر: Zhang et al., 2024، وخلاصة سريرية.

العلاج الكيميائي: حالة مختلفة

يسبب العلاج الكيميائي نوعًا مختلفًا من التساقط، هو التساقط الأناجيني: إذ تهاجم الأدوية الخلايا سريعة الانقسام، ومنها خلايا البصيلة في مرحلة النمو، فيتساقط الشعر أبكر بكثير وبكمية أكبر.

• يبدأ التساقط عادةً بعد 1 إلى 3 أسابيع من الدورة الأولى ويزداد مع الدورات التالية.
• يعود الشعر عادةً إلى النمو في الأشهر الستة التالية لانتهاء العلاج، وأحيانًا بملمس أو لون مختلف.
• عند بعض الأشخاص، خصوصًا مع التاكسانات، يكون النمو الجديد غير كامل بعد 6 أشهر؛ ويُتحدث عن ثعلبة مستمرة.
• تبريد فروة الرأس أثناء العلاج الكيميائي قلّل التساقط: ففي مراجعة للتجارب، انخفض حدوث الثعلبة نحو 2,7 إلى 3,9 مرة (Peera et al., 2024). وينبغي مناقشته مع فريق الأورام.

متى يبدأ وكم يدوم

في التساقط الحاد، يعود التساقط عادةً إلى طبيعته بعد 6 إلى 9 أشهر. وحين يدوم أكثر من 6 أشهر، يُتحدث عن تساقط مزمن، يستحق دراسة (DermNet).

علامة مطمئنة: عندما يبدأ التساقط بالتباطؤ، تظهر شعرات قصيرة شائكة عند خط الجبهة وفي الأعلى. هو الشعر الجديد ينمو.

ما يساعد في التعافي

1. استعادة التغذية

أثناء المرض يقل الأكل. وفي التعافي، الأهم هو العودة إلى الأكل بانتظام وبروتين في كل وجبة. انظروا التعافي بهدوء: ما يساعد الجسم والشعر والبروتين والحديد والزنك: ما يحتاجه الشعر.

2. تصحيح النقص

بعد مرض طويل أو إقامة في المستشفى، يستحق التحقق من:

• تعداد الدم والفيريتين، خصوصًا إن حدث فقدان دم أو فقر دم؛
• TSH، لأن بعض أنواع العدوى والأدوية تؤثر في الغدة الدرقية؛
• فيتامين D وB12، بحسب التاريخ.

انظروا تحاليل تساقط الشعر: ماذا نطلب.

3. مراجعة الأدوية مع الطبيب

إذا بدأتم أدوية جديدة في الأشهر السابقة، فتحدثوا إلى الطبيب. أحيانًا توجد بدائل؛ وفي كثير من الأحيان ينبغي الاستمرار في الدواء.

4. إعطاء الوقت ومعاملة الشعر برفق

• الغسل بشكل عادي: الغسل لا يزيد التساقط.
• تسريحات منسدلة وحرارة أقل.
• تجنب المواد الكيميائية القاسية حتى يهدأ التساقط.
• تصوير القمة والفرق للمقارنة بعد 3 أشهر.

5. النوم وإدارة الإجهاد

التعافي بعد المرض مُتعب. والنوم وإدارة الإجهاد يساعدان الجسم ويجنّبانه محفزات جديدة. انظروا الإجهاد وتساقط الشعر: ما هو معروف.

6. علاج طبي، عند الحاجة

في التساقط الحاد المعزول، لا يلزم عادةً علاج. وإن استمر التساقط أو كشف عن صلع أندروجيني، فقد يقترح الطبيب علاجات مثل المينوكسيديل.

علامات تدل على أنه ليس مجرد تساقط كربي

التساقط بعد المرض منتشر، في كل فروة الرأس، ومؤقت. وهذه العلامات توحي بسبب آخر أو سبب مصاحب:

في هذه الحالات، يساعد التقييم بالتريكوسكوبي على التوضيح. انظروا التريكوسكوبي: الفحص الذي يُظهر فروة الرأس.

متى تطلبون تقييمًا طبيًا

• يدوم التساقط أكثر من 3 إلى 6 أشهر أو لا توجد علامات نمو جديد.
• لاحظتم بعض علامات القسم السابق.
• بدأتم أدوية جديدة في الأشهر السابقة وتريدون أن تعرفوا إن كانت مرتبطة بذلك.
• لديكم تعب وشحوب أو أعراض أخرى تستمر بعد المرض.
• تتلقون أو ستتلقون علاجًا كيميائيًا وتريدون معرفة كيف تحمون شعركم: تحدثوا أيضًا إلى فريق الأورام.

في Luxmed، تقيّم استشارة طب الشعر نوع التساقط بالتريكوسكوبي وعند الاقتضاء بالتحاليل، للتأكد مما إذا كان تساقطًا كربيًا بعد المرض أو سببًا آخر، وتتابع التعافي.

هذا المقال لأغراض إعلامية ولا يغني عن الاستشارة الطبية. لا توقفوا أي دواء دون توجيه طبي.

أسئلة شائعة