בעיית שיער
קרקפת כואבת, צורבת או רגישה למגע שכיחה יותר ממה שחושבים, ומפחידה: אנשים רבים חוששים שזה סימן לנשירה או לזרימת דם לקויה. לכאב הזה יש שם, טריכודיניה, וכמעט אף פעם אין לו גורם אחד בלבד. כאן אנו מסבירים מה עשוי לעמוד מאחוריו, מה מוכח ומה אינו מוכח, ומה הרופאה בודקת.
נבדק על ידי ד״ר Michelle Campagnoli, מנהלת רפואית
איך מזהים
כאב בקרקפת הוא סימפטום ולא מחלה בפני עצמה, וכל אדם מתאר אותו בדרכו. הסימנים האלה עוזרים להבין אם זה המקרה שלכם.
סמנו מה שאתם מזהים
סמנו את הסימנים שאתם מזהים אצלכם. זו אינה אבחנה, אלא רק כדי לתת לכם מושג.
זיהוי של סימנים מסוימים. כאב בקרקפת יכול לנבוע ממקורות שונים, מהעור ועד לשרירים ולעצבים. רק הערכה רפואית קובעת זאת בוודאות.
כמה סימנים תואמים טריכודיניה. כדאי לחפש את הסיבה עם הרופאה במקום לנסות מוצרים באקראי. רק הערכה רפואית מאשרת.
קביעת תור להערכהכאב עז או כזה שמופיע פתאום, פצעים, שלפוחיות או פצעונים כואבים בצד אחד של הראש, קילוף בולט, אדמומיות, נשירה פתאומית וחזקה, קרחות שמופיעות במהירות, או כאב ראש חדש וחזק, עם שינויים בראייה או חום, מחייבים בדיקה ללא דיחוי.
פס השיער. העברת מסרק או הפרדת השיער עלולה לכאוב, בעיקר כשהקרקפת רגישה יותר.
חלק עליון של הראש. זה המקום שבו רבים חשים צריבה או לחץ, לעיתים עם תחושה של «קסדה» לוחצת.
רקות וצדי הראש. כאן הכאב קשור פעמים רבות למתח שרירים ולכאבי ראש, ומחמיר בתסרוקות הדוקות.
למה זה קורה
לעיתים רחוקות מדובר בדבר אחד, והכאב אינו תמיד מתאים לחומרת מה שקורה בשיער. בחרו גורם כדי לראות מה מחמיר אותו ומה עוזר.
טריכודיניה קשורה לסוגים שונים של נשירה, כגון התקרחות אנדרוגנית, אפלוביום, התקרחות מוקדית או צלקתית. מחקרים לא מצאו קשר ישיר בין הכאב לעוצמת הנשירה: ייתכן כאב רב עם נשירה מועטה, ולהפך.
להסיק שהכאב אומר שיותר שיער ייפול, ולחיות בחרדה מול המברשת.
לאפשר לרופאה לראות את הקרקפת ואת דפוס הנשירה, כדי להפריד בין מה שהוא סימפטום לבין מה שהוא גורם.
טריכודיניה מופיעה לעיתים קרובות לצד מתח, חרדה, עייפות או שינה קצרה, והכאב עלול להחמיר בתקופות אלה. אין פירוש הדבר שהכאב «מומצא»: הקרקפת אכן חשה, ומתח רגשי ורגישות קשורים זה בזה.
לחשוב ש«זה רק בראש» ולשתוק על התלונה מתוך בושה, או להפך, להיכנס לפאניקה.
לדבר על כך בגלוי בביקור, ואם יש טעם בכך, לתמוך בשינה ובהתמודדות עם לחץ.
שעות מול המחשב, הטלפון או ההגה מכווצות את שרירי העורף והגולגולת, והכאב עלול להתפשט לקרקפת. כאב ראש מתחי הוא כאב הראש הנפוץ ביותר, ועלול להגיע עם קרקפת כואבת למגע.
לבלות את היום עם צוואר כפוף, ללא הפסקות, ולקחת משככי כאבים מדי יום ללא הערכה.
הפסקות להזזת הצוואר והכתפיים, ואם הכאבים תכופים, הערכה רפואית של כאב הראש.
מי שסובל ממיגרנה עלול לחוש קרקפת כואבת למגע במהלך ההתקפים. נוירלגיה אוקסיפיטלית (של עצבי העורף) גורמת לכאב כמו הלם חשמלי או צריבה העולה מהעורף. ההבחנה בין מצבים אלה חשובה משום שהדרך שונה ולעיתים קרובות שייכת לנוירולוגיה.
לייחס לשיער כאב שלמעשה מקורו בעצב או במיגרנה, ולבזבז זמן על שמפו.
לתאר לרופאה מתי הכאב מופיע, היכן הוא מתחיל ומה קדם לו, כדי להבין את מקורו.
דלקת עור סבורואית, פסוריאזיס, דלקת עור אטופית או ממגע עלולות לגרום לצריבה, לגרד ולכאב. «קרקפת רגישה» יכולה להיות ראשונית, ללא מחלה נלווית, או משנית לאחת ממחלות אלה, והעור עשוי להיראות תקין או אדום.
לגרד בציפורניים, לשפשף בכוח או להחליף שמפו מדי שבוע, מה שמגרה עוד יותר.
לזהות אם יש קילוף, אדמומיות או גרד, ולטפל בעור לפני שחושבים על פתרונות אחרים.
צבעים, החלקות, שמפו ריחני או אגרסיבי מאוד, מייבש שיער חם מאוד ותסרוקות מתוחות עלולים לגרות את העור. יש גם גורמים פחות שכיחים, כמו הרפס זוסטר לפני הופעת השלפוחיות, ותרופה חדשה. לכן כדאי לספר על כל מה שהשתנה.
מריחת מוצרים רבים בבת אחת או הידוק השיער מדי יום, גם כשכואב.
לפשט את השגרה, לשחרר את השיער ולרשום מה השתנה לפני שהכאב התחיל.
כאב בודד או עם סימני אזהרה
לא כל כאב בקרקפת זהה. ההבחנה בין כאב תפקודי, ללא נגעים, לבין כאב עם סימני אזהרה עוזרת לבחור את הדרך והקצב.
כיצד זה נראה. העור נראה תקין או אדום קלות, ללא פצעים או גלדים, אך כואב, צורב או עוקץ.
כיצד היא מתפתחת. היא נוטה להיות לסירוגין ולהשתנות עם עייפות, מתח, שינה וסגנונות תסרוקת, לאורך שבועות או חודשים.
קשר לשיער. היא עשויה להתקיים יחד עם נשירה, בעיקר אנדרוגנית או מסוג אפלוביום, אך היא מופיעה גם ללא כל שינוי בשיער.
מה המרפאה עושה. הרופאה בוחנת את הקרקפת ואת השיער, מחפשת סיבות בעור, בצוואר ובשינה ומציעה תוכנית הדרגתית.
אמרו זאת בייעוץ. היכן כואב, מתי מחמיר, מה מקל ומה השתנה לפני שהחל.
כיצד זה נראה. שלפוחיות, פצעים, גלדים, קילוף בולט, אדמומיות עזה, פצעונים כואבים או כאב בצד אחד של הראש.
שימו לב. כאב עז שהחל פתאום, כאב ראש חדש וחזק, חום או שינויים בראייה מחייבים הערכה ללא דיחוי, לעיתים דחופה.
מה המרפאה עושה. הרופאה שוללת מחלות של העור ושל שורש השיער, וכאשר המקור נראה עצבי או נוירולוגי, היא מפנה.
נוירלגיה או מיגרנה. כאב בהלם החולף מהעורף למעלה או רגישות למגע בזמן התקפים מצריכים בדרך כלל הערכה נוירולוגית.
מעקב. גם לאחר הפנייה, המרפאה יכולה לסייע בטיפוח הקרקפת והשיער שצומח.
הקרקפת ממשיכה לכאוב? קבעו תור להערכה, כדי שהרופאה תבין מה עומד מאחורי זה ומהי הדרך המתאימה ביותר.
קביעת תור להערכהמה המרפאה יכולה לעשות
חשוב להבהיר: אף אחד מהטיפולים האלה אינו טיפול בכאב עצמו, וכאב בקרקפת מטפלים בו קודם כול על ידי מציאת הגורם, בין אם מקורו בעור, בצוואר, בשינה או בעצבים. כאשר הכאב מלווה בירידה בצפיפות, הרופאה עשויה לשקול טיפולים אלה, הפועלים על הקרקפת ועל הזקיק, כלומר על השיער שצומח, ואינם מתקנים שערה שכבר גדלה. הראיות מוגבלות. התוצאות משתנות מאדם לאדם והמדע ממשיך לחקור טיפולים אלה, ולכן הרופאה מסבירה מה ידוע ומה אפשר לצפות לו לפני כל החלטה.
התחדשות
ויטמינים, חומצות אמינו, מינרלים וחומצה היאלורונית, שעשויים לסייע בהזנת הקרקפת ובתמיכה בזקיק, עם תגובה משתנה וראיות מוגבלות.
מתאים כאשר
השיער דק או חלש יותר והרופאה סבורה שהזנת הקרקפת מתאימה, לאחר שהכאב נבדק.
לפרטים נוספים→
התחדשות
פלזמה עשירה בטסיות דם, המופקת מהדם עצמו, שעשויה לסייע בגירוי הזקיק במקרים מסוימים. הרופאה מעריכה תחילה אם היא מתאימה.
מתאים כאשר
יש ירידה בצפיפות הקשורה לכך והקרקפת מאפשרת את הטיפול.
לפרטים נוספים→
התחדשות מתקדמת
תמיסה מחדשת שעשויה לסייע בתמיכה בקרקפת ובזקיק, עם תגובה משתנה וראיות מוגבלות.
מתאים כאשר
הרופאה סבורה שמועיל לחזק את התוכנית בחומר פעיל מחדש, לאחר שהקרקפת רגועה.
לפרטים נוספים→ומה לגבי הכאב? הטיפול בסיבה בא קודם: טיפוח העור, הקלה על המתח בצוואר, שיפור השינה ואם יש צורך, הפניה לנוירולוגיה או לרפואת כאב. הרופאה מסבירה את האפשרויות לאחר ההערכה. השיפור הדרגתי, ובמקרים רבים הכאב בא והולך לפני שהוא חולף.
איך נראית הדרך
שום טיפול לא מתחיל בלי פגישת הערכה עם הרופאה. כך זה מתנהל.
הרופאה שואלת היכן כואב, מאז מתי, איך הכאב (צריבה, עקיצה, לחץ), מה מחמיר אותו ומה מקל עליו, והאם יש כאבי ראש, מתח בצוואר או לילות של שינה לקויה.
מדברים על המוצרים שבהם אתם משתמשים, על תסרוקות, על צביעות והחלקות אחרונות, על תרופות חדשות ועל תקופות של לחץ, כי כל אלה עשויים להיות רלוונטיים.
בוחנת את העור והשיער באמצעות טריכוסקופיה, מחפשת אדמומיות, קילוף או סימני דלקת, ובודקת אם יש ירידה בצפיפות הקשורה לכך.
אם יש בכך צורך, מבקשת בדיקות דם או מפנה לרופא אחר כאשר נראה שהכאב מגיע מהצוואר, מהעצבים או מכאב ראש.
משלב טיפול ביתי, טיפול בגורם, ואם יש טעם בכך, אחד מטיפולי השיער, ובודק שוב את הקרקפת לאחר מספר שבועות או חודשים.
ביום-יום
טיפול עדין בעור והפגת מתח נחשבים, לצד תוכנית הרופאה. אלה הצעדים בעלי המשקל הרב ביותר, ללא הבטחת תוצאות.
כלל הזהב
כאב בקרקפת יכול לנבוע מהעור, מהשרירים, מהעצבים או ממתח, ומה שמסייע באחד עלול להחמיר אחר. החלפת שמפו מדי שבוע או מריחת מוצרים רבים נוטה להחמיר את הרגישות. רישום הכאב במשך שבועיים עוזר יותר ממה שנדמה.
תסרוקות מהודקות מותחות את השורש.
הלכה למעשה: החליפו את הקוקו בתסרוקת משוחררת או רחבה, ותנו לשיער לנוח בלילה.
שמפו אגרסיבי מגרה עור רגיש.
הלכה למעשה: השתמשו במים פושרים, בשמפו עדין ללא הרבה בושם ועסו בקצות האצבעות, ללא ציפורניים.
מתח שרירים מזין את הכאב.
הלכה למעשה: עשו הפסקות כדי להזיז את הצוואר, כווננו את גובה המסך ונסו מתיחות עדינות.
עייפות ולחץ מחמירים את הכאב.
הלכה למעשה: שמרו על שעות קבועות ועל כרית נוחה שאינה מאמצת את הצוואר.
עוזר לרופאה למצוא את הדפוס.
הלכה למעשה: רשמו מתי כואב, באיזה אזור, מה עשיתם קודם ואם היה כאב ראש או מתח.
מגביר את הגירוי ועלול לגרום לפצעים.
הלכה למעשה: אם יש לכם גרד, פנו לרופאה במקום לגרד.
כל מוצר חדש הוא עוד סיכוי לגירוי.
הלכה למעשה: שנו מוצר אחד בכל פעם ותנו לו זמן לפני שתעריכו.
מייבש שיער חם מאוד, צבעים והחלקות מחמירים עור שכבר רגיש.
הלכה למעשה: הרחיקו בין הצביעות, השתמשו בחום מתון ובקשו חוות דעת לפני החלקה.
נטילה תכופה עלולה להחמיר את כאבי הראש.
הלכה למעשה: אם אתם זקוקים להם פעמים רבות בשבוע, פנו להערכה רפואית.
מכשירים, מסאז'רים וטוניקים מבטיחים מה שלא הוכח.
הלכה למעשה: שאלו תחילה את הרופאה; עיסוי עדין עשוי להקל, אך אינו מתקן את הסיבה.
מי ידאג לכם
ב-Luxmed, הצעד הראשון הוא תמיד ביקור הערכה עם ד״ר Michelle Campagnoli. היא מחפשת את הגורם לכאב בקרקפת, בוחנת את העור והשיער, מחליטה אם יש בדיקות או הפניות נוספות שמועילות, ובונה את התוכנית יחד אתכם.
רפואת שיער
מה עשוי לעמוד מאחורי הכאב ומתי כדאי לחשוש.
לקריאת המאמר →
רפואת שיער
כשהכאב נראה כאילו מגיע מהקרקפת אך מקורו בעורף.
לקריאת המאמר →
רפואת שיער
מה ידוע, מה לא הוכח ומתי להימנע.
לקריאת המאמר →קביעת תור
בחרו איך נוח לכם לדבר איתנו. נתאם את פגישת ההערכה עם ד״ר Michelle Campagnoli.
New Life Miraflores, Algés · Office Center, R. Santa Teresa do Menino Jesus n.º 6, 9.º C, 1495-048
הנתונים שלך משמשים רק ליצירת קשר זו. כל טיפול מותנה בהערכה רפואית מוקדמת.
זהו השם הניתן לכאב, לצריבה או לרגישות של הקרקפת, לעיתים קרובות ללא נגע גלוי. הוא מופיע לעיתים קרובות לצד תלונות על נשירת שיער, אך אינו מחלה כשלעצמו, אלא סימפטום. המקור יכול להיות בעור, בשרירי הצוואר, בעצבים או בלחץ, והרופאה מחפשת את הסביר ביותר בבחינת הקרקפת ובהאזנה לתיאור הכאב.
לא תמיד. טריכודיניה קשורה לסוגים מסוימים של נשירה, כמו התקרחות אנדרוגנטית או טלוגן אפלוביום, אך מחקרים לא הראו שהכאב מתלווה לעוצמת הנשירה. יש מי שסובל מכאב רב ומנשירה מעטה, ויש מי שמאבד שיער בלי להרגיש דבר. לכן הכאב לבדו אינו מאפשר לחזות מה יקרה לשיער.
עשויים לתרום. טריכודיניה מופיעה לעיתים קרובות אצל אנשים עם לחץ, חרדה או שינה קצרה, והכאב נוטה להחמיר בתקופות אלה. אין פירוש הדבר שהכאב מדומיין: הקרקפת אכן כואבת. דיבור על כך בביקור עוזר לרופאה להבין את התמונה כולה, וטיפול בשינה ובמתח הוא חלק מהתוכנית. אין צורך להצטדק, ואין צורך ש«תהיה לכם סיבה» כדי לחוש כאב.
רעיון זה נפוץ מאוד, אך אינו מוכח. אין הוכחה ברורה לכך ש«זרימת דם לקויה» בקרקפת גורמת לכאב או לנשירה, או שמסאז׳רים, מכשירים או טוניקים «משפרים» אותה. תחושה של חום, מתח או נימול נובעת בדרך כלל מהסבר אחר, כמו מתח שרירים, רגישות העור או לחץ. הרופאה עוזרת להבחין.
עיסוי עדין בקצות האצבעות עשוי להיות נעים ולהקל על מתח, בעיקר כשיש לחץ או עייפות. אך זו הקלה של נוחות, אינה מתקנת את הגורם ואינה מצמיחה שיער. אם הקרקפת רגישה מאוד, עם פצעים או אדמומיות, הימנעו מעיסוי בכוח. אם העיסוי מחמיר את הכאב, הפסיקו ופנו לרופאה.
עבור חלק מהאנשים, קומפרס חם על העורף מקל על מתח שרירים, ועבור אחרים הקור מרגיע את הצריבה. זה עניין של נוחות והוא משתנה מאדם לאדם. הימנעו מחום ישיר וחזק מאוד על הקרקפת, ואל תניחו קרח ישירות על העור. אם הכאב אינו משתפר עם הטיפול הזה, כדאי לבדוק את הגורם.
כן. מתח בעורף ובכתפיים, כאב ראש מתחי ומיגרנה עלולים להותיר את הקרקפת כואבת למגע, ונוירלגיה אוקסיפיטלית גורמת לכאב כמו הלם העולה מהעורף. מצבים אלה שונים מטריכודיניה ודורשים דרך אחרת, לעיתים נוירולוגית. הרופאה מבינה מהתיאור אם נראה שהמקור קשור לשיער או לא.
עשויות. מחלות אלה גורמות לקילוף, אדמומיות וגרד, ולעיתים לצריבה ולכאב, בעיקר בעת גירוד. טיפול בעור נוטה להקל על אי הנוחות. אם אתם רואים קשקשים, גלדים או אדמומיות, ציינו זאת בביקור: התוכנית שונה מזו שכשהעור נראה תקין. הימנעו מקילוף קשקשים, כי הדבר מחמיר את הגירוי, ואל תשתמשו במוצרים רפואיים על דעת עצמכם מבלי לדעת במה מדובר.
קודם כול, הערכת הסיבה. כשיש ירידה בצפיפות השיער, הרופאה עשויה לשקול NCTF לשיער, PRP לשיער או אקסוזומים לשיער, הפועלים על הקרקפת ועל זקיק השיער ואינם מטפלים בכאב עצמו. העדויות מוגבלות והתגובה משתנה. אף אחד מהם אינו נבחר לפני ייעוץ ההערכה, והרופאה מסבירה בבהירות מה כל אחד מהם יכול ומה אינו יכול לעשות עבור התלונה שלכם.
לא. שערה שכבר גדלה היא חומר חסר חיים ואי אפשר לתקן אותה. טיפולי הקרקפת פועלים על הזקיק, כלומר על השיער שצומח בהמשך, עם תגובה משתנה. לכן, אם השערה יבשה או שבורה, הטיפול הוא הגנה וגזירת הקצוות, ולא זריקות. הרופאה מסבירה מה מציאותי במקרה שלכם, מבלי להבטיח את מה שהמדע עדיין לא אישר.
לפעמים. כשיש נשירת שיער נלווית, הרופאה עשויה לבקש בדיקות דם, למשל של ברזל, בלוטת התריס או ויטמינים, כדי לשלול חסרים התורמים לנשירה. אם הכאב הוא רק בקרקפת, ללא נשירה, ייתכן שהבדיקות אינן נחוצות, והרופאה תאמר לכם אם יש בהן טעם. אל תיטלו תוספים על דעת עצמכם בתקווה שהכאב יחלוף.
כאב עז ופתאומי, כאב ראש חדש וחזק, חום, שינויים בראייה, שלפוחיות או בליטות כואבות בצד אחד של הראש בלבד, פצעים, קילוף בולט, אדמומיות או נשירה פתאומית צריכים להיבדק ללא דיחוי. במקרה של כאב ראש עם סימנים נוירולוגיים, פנו למחלקה לרפואה דחופה. מלבד זאת, קבעו תור אם הכאב נמשך יותר ממספר שבועות.
זה תלוי בגורם. אם הוא נובע משלב של לחץ, מתסרוקת מהודקת או ממוצר מגרה, ייתכן שיחול שיפור כשהגורם יסתלק. כשהכאב נמשך, חוזר או מלווה בנשירה, כדאי לבדוק, כי דחייה נוספת רק לעיתים נדירות עוזרת. השיפור נוטה להיות הדרגתי, והרופאה מסבירה מה אפשר לצפות במקרה שלכם, ללא לחץ וללא הבטחת מועדים.
כדאי להביא רשימת תרופות, את המוצרים שבהם אתם משתמשים לשיער, וכל מה שאפשר לגבי מתי הכאב התחיל, היכן כואב ומה מחמיר אותו. אם כבר ביצעתם בדיקות או ייעוצים בגלל כאבי ראש, הביאו את התוצאות. הביאו גם את השאלות שברצונכם לשאול. אין צורך לחפוף את השיער בדרך מיוחדת, אך הימנעו ממריחת מוצרים חדשים בימים שלפני הייעוץ.
לא מצאנו את השאלה הזו. שאלו אותנו ב-WhatsApp
עמוד זה מבוסס על המקורות המפורטים להלן ונבדק על ידי ד״ר Michelle Campagnoli. עודכן לאחרונה ב־ .
העוזר אינו נותן אבחנות ואינו תחליף לייעוץ רפואי. התוכנית והעלות של כל טיפול נקבעות בהערכה הרפואית.
