בעיית שיער
ניתוח שעבר בהצלחה, ואחרי חודשיים או שלושה שיער בניקוז המקלחת, במברשת ובכרית, מבהיל אנשים רבים, והחשד הראשון הוא בדרך כלל ההרדמה. מה שידוע הוא שהסבירות הגבוהה יותר היא שהגוף הגיב למאמץ של הניתוח בכללותו, ולא לחומר ההרדמה עצמו, ושנשירה זו בדרך כלל זמנית. כאן אנו מסבירים מדוע זה קורה, מה אינו ודאי, מה אפשר לעשות ומתי כדאי לבקש הערכה.
נבדק על ידי ד״ר Michelle Campagnoli, מנהלת רפואית
איך מזהים
לנשירה מסוג זה יש חתימה משלה: היא מגיעה באיחור, מתפשטת בכל הראש ובאה לאחר תקופה שבה הגוף היה תחת עומס. סימנים אלה עוזרים להבין אם היא דומה למקרה שלכם.
סמנו מה שאתם מזהים
סמנו את הסימנים שאתם מזהים אצלכם. זו אינה אבחנה, אלא רק כדי לתת לכם מושג.
מזהים כמה סימנים. נשירה לאחר ניתוח היא בדרך כלל זמנית, אך ייתכן שיש סיבה נוספת. רק הערכה רפואית יכולה לקבוע זאת בוודאות.
כמה סימנים תואמים נשירה מסוג טלוגן לאחר הלחץ שבניתוח. כדאי לאשר זאת עם הרופאה, לבדוק אם יש חסרים שיש לתקן ולדעת למה לצפות. רק הערכה רפואית מאשרת זאת.
קביעת תור להערכהנשירה פתאומית ועזה, קרקפת כואבת, פצעים, גלדים, קשקשת בולטת, אדמומיות או אזורי קרחת שמופיעים במהירות יש להציג ללא דיחוי, משום שבדרך כלל יש להם סיבה אחרת. גם אזור קרחת מוגדר היטב, במקום שבו הראש היה מונח במהלך הניתוח, ראוי להערכה.
פרקה. בדרך כלל זה המקום הראשון: היא נראית רחבה יותר מפני ששיער נושר בכל הראש ולא רק באזור אחד.
קודקוד הראש. הצפיפות הנמוכה יותר ניכרת טוב יותר באור, אך בנשירה שלאחר ניתוח אין נוצרים אזורי קרחת מוגדרים.
צדדים ורקות. גם הם הופכים דקים יותר באופן מתון. אזור קרחת ברור בעורף או במקום שבו הראש היה מונח בזמן הניתוח הוא עניין אחר, ומחייב הערכה.
למה זה קורה
כמעט אף פעם זה לא גורם אחד. בחרו סיבה כדי לראות מה מחמיר אותה ומה עוזר.
ניתוח הוא מאמץ משמעותי לגוף. כאשר זה קורה, שערות רבות עשויות לעבור בו-זמנית לשלב המנוחה, וכחודשיים עד שלושה חודשים לאחר מכן הן נושרות בבת אחת, מצב המכונה טלוגן אפלוביום. זהו המנגנון המצוין ביותר בספרות לנשירה לאחר ניתוחים.
לחזור מהר מדי לקצב הקודם, עם מעט מנוחה ולילות של שינה לקויה.
לכבד את ההחלמה שהצוות המנתח הורה עליה ולתת לגוף זמן.
לפני ניתוח ואחריו נפוץ לאכול פחות, לרדת במשקל, לסבול מכאב ולעיתים לאבד דם. דימום ודיאטות מגבילות מאוד מתוארים כגורמים מעוררי נשירה, וייתכן שגם רמת ברזל נמוכה תורמת לכך, אם כי הקשר לשיער שנוי במחלוקת.
ארוחות מועטות במשך שבועות וצריכת חלבון נמוכה.
לחזור לארוחות מלאות ואם הרופאה סבורה שיש בכך תועלת, לבדוק ברזל ובדיקות דם נוספות.
אם לאחר הניתוח היה חום, זיהום או אשפוז ממושך יותר, המאמץ של הגוף היה גדול יותר, והנשירה עשויה להיות בולטת יותר. מחלה עם חום היא בין הגורמים המעוררים הידועים ביותר.
להתעלם מחום או מפצע שאינו משתפר.
להגיע לפגישות המעקב שלאחר הניתוח ולספר לרופאה מה קרה.
תרופות מסוימות שמשתמשים בהן לאחר ניתוח, כגון נוגדי קרישה, עשויות להשפיע על השיער, והנשירה מופיעה גם היא באיחור. אין להפסיק או לשנות תרופה מבלי להיוועץ ברופא שרשם אותה.
להפסיק תרופות על דעת עצמכם מתוך מחשבה שהן הסיבה.
להביא לייעוץ את רשימת התרופות ולדון בה עם מי שרשם אותן.
לא הוכח שחומר ההרדמה גורם לנשירת שיער. החוקרים הבוחנים את הנושא מתארים את ההרדמה כחלק ממכלול, שבו המאמץ של הניתוח משפיע יותר, והמחקרים שמבודדים את ההרדמה מועטים. לכן התשובה הכנה היא «כנראה לא בפני עצמה, אך הדבר אינו ידוע במלואו».
להאשים את ההרדמה ולהפסיק לבדוק סיבות אחרות, כגון ברזל או בלוטת התריס.
להבין את התמונה כולה: מה השתנה מאז הניתוח, ולא רק סוג ההרדמה.
בניתוח ארוך מאוד הראש נשען באותה תנוחה, והלחץ הרציף עלול להפחית את זרימת הדם בנקודה מסוימת. התקרחות לחץ היא נדירה, מופיעה כאזור מוגדר ללא שיער, בדרך כלל בעורף, וברוב המקרים השיער צומח בחזרה. היא שונה מנשירה מפושטת.
לגעת באזור, לשפשף או לגרד אותו כשהוא אדום, מכוסה גלדים או כואב.
להראות את האזור לרופאה, ואם יש גלדים או פצע, לא להמתין.
מפושטת או מקומית
לאחר ניתוח, השיער יכול לנשור בשתי דרכים שונות מאוד. ההבחנה ביניהן משנה את מה שאפשר לצפות לו ואת מה שיש לעשות.
כיצד זה נראה. נושר יותר שיער בכל הראש, חודשיים עד שלושה לאחר הניתוח, ללא אזורי קרחת בולטים ועם קרקפת תקינה.
מתי היא נחלשת. ברוב המקרים הנשירה נחלשת לאחר כמה חודשים והשיער מתאושש בהדרגה במשך חודשים.
אין זה סימן שהשיער ייעלם. בנשירה זו זקיקי השיער אינם נהרסים: השערות נושרות מפני שנכנסו יחד לשלב מנוחה.
מה עושה המרפאה. הרופאה מאשרת את הדפוס, מחפשת סיבות נלוות (ברזל, בלוטת התריס) ומסבירה למה לצפות.
ספרו על כך בייעוץ. תאריך הניתוח, משכו, סוג ההרדמה, חום, צום, תרופות והתפתחות הנשירה.
כיצד זה נראה. אזור קרחת מוגדר, במקום שבו הראש היה מונח, שניכר מוקדם, לעיתים עם אדמומיות, גלדים או כאב.
שימו לב. גלדים, פצע, כאב או אזור קרחת שמתרחב מחייבים הערכה ללא דיחוי, משום שסבורים כי הפרוגנוזה במקרים אלה פחות טובה.
מהלך. ברוב המקרים השיער צומח מחדש ובדרך כלל אין צורך בטיפול בשיער, אך רק הרופאה יכולה לאשר זאת.
מה עושה המרפאה. בוחנת את האזור, מבחינה בינו לבין סוגי התקרחות אחרים וקובעת אם יש צורך בצעדים נוספים.
ייתכן גם שמדובר בדבר אחר. נשירה שנמשכת זמן רב, עם אזורי קרחת או קרקפת דלקתית, מובילה לחיפוש סיבות אחרות.
השיער נשר לאחר ניתוח? קבעו ייעוץ הערכה, כדי שהרופאה תבחן אם מדובר בנשירה זמנית רגילה, אם יש משהו שיש לתקן ומה אפשר לצפות.
קביעת תור להערכהמה המרפאה יכולה לעשות
ברוב המקרים הנשירה הזו זמנית, ולעיתים קרובות החשוב ביותר הוא לאשר את התבנית, לתקן את מה שחסר וללוות. הטיפולים בהזרקה פועלים על קרקפת השיער ועל זקיק השיער, כלומר על השיער שצומח, ואינם מתקנים שערה שכבר גדלה ובינתיים נשרה או נחלשה. כאשר הרופאה סבורה שהם מתאימים, הם עשויים לשמש תמיכה בשלב ההתאוששות, עם עדויות מוגבלות. התוצאות משתנות מאדם לאדם והמדע ממשיך לחקור טיפולים אלה, ולכן הרופאה מסבירה מה ידוע ומה אפשר לצפות לו לפני כל החלטה.
התחדשות
ויטמינים, חומצות אמינו, מינרלים וחומצה היאלורונית, שעשויים לסייע בהזנת הקרקפת ובתמיכה בשיער דק יותר.
מתאים כאשר
השיער דק יותר והרופאה מעריכה שהזנת הקרקפת מתאימה.
לפרטים נוספים→
התחדשות
פלזמה עשירה בטסיות דם, המופקת מהדם עצמו, שעשויה לסייע בגירוי הזקיק במקרים מסוימים. הרופאה מעריכה תחילה אם היא מתאימה.
מתאים כאשר
הנשירה נמשכת והרופאה סבורה שגירוי הזקיק מתאים.
לפרטים נוספים→
התחדשות מתקדמת
תמיסה מתחדשת שעשויה לסייע בתמיכה בזקיק ובעובי החוט, עם תגובה משתנה.
מתאים כאשר
הרופאה סבורה שמועיל לחזק את התוכנית בחומר פעיל מחדש.
לפרטים נוספים→ומה אם אין צורך באף אחד מהם? אם מדובר בנשירה זמנית רגילה, הרופאה עשויה להציע רק מעקב, תיקון חסרים והמתנה, ואמירה זו היא חלק מהייעוץ. אם יש רמת ברזל נמוכה, שינוי בבלוטת התריס או תרופה הדורשת בדיקה מחדש, טיפול בסיבה בא תחילה. התוצאות הדרגתיות.
איך נראית הדרך
שום טיפול לא מתחיל בלי פגישת הערכה עם הרופאה. כך זה מתנהל.
הרופאה שואלת מתי היה הניתוח, כמה זמן נמשך, איזו הרדמה ניתנה, אם היו חום, צום או איבוד דם, אילו תרופות נלקחות ומתי הבחנתם בנשירה. היא שואלת גם על התזונה, על השינה ועל הלחץ.
היא בוחנת את הקרקפת ואת השערות באמצעות טריכוסקופיה, כדי לראות אם התבנית היא של נשירה מפושטת זמנית, אם יש אזור של התקרחות לחץ או התקרחות אחרת, ואם העור תקין.
אם יש בכך תועלת, היא מבקשת בדיקות דם, למשל לברזל, לבלוטת התריס, לוויטמין B12 ולוויטמין D, ומסבירה מה משמעות התוצאות, בלי להגזים ובלי להמעיט.
היא מסבירה לכם כיצד נשירה כזו מתפתחת בדרך כלל, כמה זמן סביר להמתין ואילו סימנים מחייבים לחזור לפני המועד שנקבע.
משלבת את הטיפוח בבית עם הטיפולים שיש בהם היגיון, אם יש, מטפלת בסיבות הנלוות ובוחנת שוב את השיער לאחר כמה חודשים, כדי להשוות למצב ההתחלתי.
ביום-יום
טיפול עדין בשיער ובגוף כולו נחשב, לצד התוכנית של הרופאה. אלה הצעדים שמשפיעים ביותר לאחר ניתוח.
כלל הזהב
לאחר ניתוח, השיער מגיב בדרך כלל באיחור למאמץ שהגוף עבר, וגם ההתאוששות איטית. במקום לחפש אשם ולנסות הכול, מועיל יותר לאשר את הדפוס, לבדוק מה עשוי להיות חסר וללוות את ההתפתחות.
השיער זקוק לאנרגיה ולחלבון כדי לצמוח מחדש.
הלכה למעשה: יש לכלול בארוחות ביצים, דגים, קטניות או יוגורט, גם אם התיאבון עדיין נמוך.
מנוחה ופגישות מעקב הן חלק מההחלמה, והשיער מתאושש יחד איתה.
הלכה למעשה: יש לקיים את המנוחה, את הביקורים ואת הטיפול התרופתי שנקבעו, ולפנות אם משהו אינו משתפר.
השערות שנותרות שבריריות יותר ונשברות בקלות.
הלכה למעשה: יש לסרק לאט, במברשת עם זיפים רכים, ולהימנע ממשיכה או מהידוק של השיער בתסרוקות.
זה עוזר להבין אם הנשירה נחלשת.
הלכה למעשה: יש לצלם את הפרקה מדי חודש, באותו אור, ולרשום את תאריך הניתוח ואת השינויים.
פרטי הניתוח עוזרים להבחין בין סוג נשירה אחד למשנהו.
הלכה למעשה: יש להביא את תאריך הניתוח, סוג ההרדמה, בדיקות דם עדכניות ורשימת התרופות.
הפחתת קלוריות וחלבון מוסיפה עוד סיבה לנשירה.
הלכה למעשה: יש להמתין להחלמה ולבקש הכוונה לפני שמתחילים בכל דיאטה.
נטילת כמה מהם על דעת עצמכם עשויה שלא לפתור את הבעיה ואף לגרום נזק.
הלכה למעשה: יש להיוועץ ברופאה לפני נטילת תוספי תזונה, בעיקר ברזל, ורק כאשר קיים חסר מאושר.
עלול להזיק יותר מהשיער.
הלכה למעשה: יש לפנות תמיד לרופא שרשם אותן, ולא לאינטרנט.
שיער שכבר נחלש נשבר יותר, והנשירה נראית חמורה יותר.
הלכה למעשה: יש להשתמש בחום מתון ולדחות החלקות, הבהרות וקוקיות הדוקות מאוד.
אין מוצר שעוצר את הנשירה הזו ביום אחד.
הלכה למעשה: יש לנהוג בחשדנות כלפי מי שמבטיח תוצאות מהירות או מובטחות, ולשמור את הכסף להערכה רפואית.
מי ידאג לכם
ב-Luxmed, הצעד הראשון הוא תמיד ייעוץ הערכה עם ד"ר Michelle Campagnoli. היא מחפשת את הסיבה לנשירת השיער לאחר הניתוח, מבקשת בדיקות דם אם יש בכך תועלת, ובונה עמכם את התוכנית, תוך שהיא אומרת לכם בכנות מה ידוע ומה אינו ידוע.
רפואת שיער
מה אומרים המחקרים על ההרדמה ועל הניתוח.
לקריאת המאמר →
רפואת שיער
השאלה של מי שעבר הרדמה בעמוד השדרה.
לקריאת המאמר →
רפואת שיער
חום, מאמץ הגוף והעיכוב המטעה.
לקריאת המאמר →קביעת תור
בחרו איך נוח לכם לדבר איתנו. נתאם את פגישת ההערכה עם ד״ר Michelle Campagnoli.
New Life Miraflores, Algés · Office Center, R. Santa Teresa do Menino Jesus n.º 6, 9.º C, 1495-048
הנתונים שלך משמשים רק ליצירת קשר זו. כל טיפול מותנה בהערכה רפואית מוקדמת.
לא הוכח שחומר ההרדמה גורם לנשירה. מה שמתואר הוא שניתוח, כמאמץ לגוף, עשוי להוביל לנשירה כחודשיים עד שלושה חודשים לאחר מכן. ההרדמה היא חלק מאותו מכלול, ויש מעט מחקרים שמפרידים אותה משאר הגורמים, ולכן התשובה הכנה היא שכנראה היא אינה הסיבה בפני עצמה, אך הדבר אינו ידוע במלואו. הרופאה מעריכה את המקרה שלכם.
אין נתונים שמראים קשר ישיר. מי שקיבל הרדמה spinal או אפידורלית עבר בדרך כלל ניתוח, ודווקא המאמץ הזה, עם צום, כאב, תרופות ולחץ, קשור יותר לנשירה. אם השיער נושר חודשים לאחר מכן, כדאי לחשוב על מכלול מה שקרה ולבדוק יחד עם הרופאה אם יש ברזל נמוך או הפרעה בבלוטת התריס.
הרדמה מקומית, כמו זו של עקירת שן, היא מאמץ קטן לגוף ובדרך כלל אינה נחשבת סיבה לנשירה. אם השיער נושר חודשים לאחר מכן, סביר יותר שיש סיבה אחרת: תקופה של לחץ, זיהום, תרופות, חסר או נשירה שכבר החלה קודם. כדאי לבצע הערכה אם הנשירה נמשכת.
משום שהשיער מגיב בעיכוב. כשהגוף עובר מאמץ, שערות רבות עוברות בו-זמנית לשלב המנוחה, שנמשך כמה שבועות, ורק אז נושרות. לכן הנשירה מופיעה בדרך כלל כחודשיים עד שלושה חודשים לאחר מכן, ואז כבר לא מקשרים אותה לניתוח. העיכוב הזה הוא אחת הסיבות לכך שחושבים שההרדמה היא האשמה.
בדרך כלל היא זמנית. הנשירה החריפה נמשכת בדרך כלל כמה חודשים, והמקורות מציינים כי אצל רוב האנשים השיער חוזר לנפחו הרגיל בתוך כשישה עד תשעה חודשים, אך במקרים מסוימים התהליך עשוי להיות איטי יותר או חלקי. אם הנשירה נמשכת מעבר לשישה חודשים, אם יש אזורי קרחת או אם המצב מחמיר, כדאי לקבוע הערכה.
ברוב המקרים השיער מתאושש, משום שהזקיקים אינם נהרסים בנשירה מסוג זה. ההתאוששות הדרגתית: תחילה צומחות שערות קצרות, המכונות baby hairs, ולאחר מכן השיער מאריך בהדרגה. במקרים מסוימים הוא עשוי להישאר פחות צפוף מאשר בעבר, בעיקר אם קיימת סיבה נוספת, כמו נטייה תורשתית. הרופאה מסבירה מה ריאלי.
לא ידועה דרך בטוחה למנוע אותה, משום שהיא תלויה במאמץ שהגוף עובר ולא במה שעושים לשיער. מה שעשוי לעזור הוא להגיע לניתוח במצב מאוזן ככל האפשר, עם תזונה טובה ובדיקות דם עדכניות, לפעול לפי הנחיות הצוות ולחזור לארוחות מלאות לאחר מכן. אם חוויתם נשירה לאחר ניתוחים קודמים, ספרו על כך לרופאה.
יש לאכול ארוחות מלאות עם חלבון, לישון ככל האפשר, לטפל בשיער בעדינות ולהימנע מתסרוקות הדוקות ומכימיקלים. רשמו את תאריך הניתוח וצלמו את הפרקה מדי חודש. אין ליטול תוספי תזונה באופן אקראי ואין להפסיק תרופות על דעת עצמכם. אם הנשירה עזה או מתמשכת, בקשו הערכה, כדי לבדוק אם יש ברזל, בלוטת התריס או סיבה אחרת שיש לתקן.
לעיתים קרובות זה סביר. הרופאה עשויה לבקש בדיקות דם לברזל ולפריטין, לבלוטת התריס, לוויטמין B12 ולוויטמין D, בין היתר, משום שחסר או הפרעה בבלוטת התריס עלולים להאריך או להחמיר את נשירת השיער לאחר ניתוח. תפקידו של הברזל בשיער עדיין שנוי במחלוקת, ולכן הערכים נבחנים במכלול ולא בנפרד.
אם הנשירה חזקה מאוד, אם היא אינה פוחתת לאחר מספר חודשים, אם מופיעים אזורים ללא שיער או אם השיער נעשה דליל בבירור, כדאי לבצע הערכה. כך גם אם יש כאב, פצעים, גלדים, קשקשים בולטים או אדמומיות בקרקפת. סימנים אלה מחייבים הערכה ללא דיחוי, משום שבדרך כלל יש להם סיבה אחרת, ואין להמתין שישה חודשים.
בניתוחים ארוכים מאוד, הראש עשוי להישאר מונח באותה תנוחה והלחץ המתמשך מפחית את זרימת הדם בנקודה מסוימת. התוצאה היא אזור קרחת מוגדר, בדרך כלל בעורף, שניכר מוקדם יותר מהנשירה המפושטת. ברוב המקרים השיער צומח מחדש, אך גלדים או פצע מחמירים את הפרוגנוזה. אם יש לכם אזור קרחת מוגדר היטב לאחר ניתוח ארוך, הראו אותו לרופאה.
במקרים רבים אין צורך בשום טיפול, מכיוון שהנשירה זמנית. כאשר הרופאה רואה בהם מתאימים, NCTF לשיער, PRP לשיער ואקסוזומים לשיער עשויים לתמוך בקרקפת ובזקיק, כלומר בשיער העתיד לצמוח, אך אינם מתקנים את השערה שכבר צמחה, והראיות מוגבלות. אין מחליטים על אף אחד מהם לפני ייעוץ ההערכה.
הם מסייעים בטיפוח השיער, אך לעיתים נדירות פותרים את הסיבה, שהיא כאן המאמץ שהגוף עבר. לתוספי תזונה יש היגיון רק כאשר קיים חסר מאושר, ועודף ברזל עלול להזיק. מוצרים רבים מבטיחים תוצאות מהירות, שאינן תואמות את הידוע. מומלץ להיוועץ ברופאה לפני שמוציאים כסף או נוטלים משהו באופן אקראי.
זה אפשרי. מי שחוותה נשירה לאחר ניתוח עשויה לחוות אותה שוב לאחר ניתוח נוסף, או לאחר מחלה עם חום, משום שהמנגנון זהה: הגוף מגיב למאמץ. ידיעה זו עוזרת לא להיבהל בפעם השנייה, ליידע את הרופאה מראש ולהיערך להחלמה עם תזונה טובה ומנוחה.
לא מצאנו את השאלה הזו. שאלו אותנו ב-WhatsApp
עמוד זה מבוסס על המקורות המפורטים להלן ונבדק על ידי ד״ר Michelle Campagnoli. עודכן לאחרונה ב־ .
העוזר אינו נותן אבחנות ואינו תחליף לייעוץ רפואי. התוכנית והעלות של כל טיפול נקבעות בהערכה הרפואית.
