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पुरुषों का गंजापन: क्या है और कैसे पहचानें
माथे के किनारे ऊपर जा रहे हैं या क्राउन पतला है? पुरुषों का गंजापन क्या है, कैसे पहचानें, निदान कैसे होता है, किन उपचारों के पीछे प्रमाण हैं और जोखिम क्या हैं।
Rúben Britoलेखक
Dra. Michelle Campagnoliचिकित्सकीय समीक्षा · OM क्र. 69467
इस लेख में
पुरुषों का गंजापन, या पुरुषों का एंड्रोजेनिक एलोपेसिया, पुरुषों में बाल झड़ने का सबसे आम कारण है। यह अक्सर हल्के ढंग से शुरू होता है, माथे के किनारे ऊपर जाते या क्राउन पतला होते हुए, और सालों में धीरे-धीरे आगे बढ़ता है। यह इतना आम है कि कई लोग इसे अपरिहार्य मानते हैं, और यह सच है कि यह खतरनाक बीमारी नहीं है। लेकिन इसका कई पुरुषों के आत्मसम्मान पर वास्तविक प्रभाव है, और आज प्रमाण वाले उपचार हैं जो ज़्यादातर मामलों में प्रगति रोक सकते हैं, खासकर जब जल्दी शुरू किए जाएँ।
यह आनुवंशिक रूप से संवेदनशील फॉलिकल पर डाइहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन (DHT) के असर से होता है, जो सिकुड़ते जाते हैं और अधिक पतले बाल बनाते हैं। यह 50 वर्ष की उम्र में लगभग आधे कॉकेशियन पुरुषों को और 70 पर 80% को प्रभावित करता है।
तीन बातें याद रखने योग्य।
Fica por baixo do resumo, se existir uma segunda foto.
पुरुषों का गंजापन क्या है
DHT की भूमिका
टेस्टोस्टेरोन को 5-अल्फा-रिडक्टेज़ नामक एंज़ाइम, मुख्यतः टाइप 2, डाइहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन (DHT) में बदल देता है, जो फॉलिकल में मौजूद होता है। आनुवंशिक रूप से संवेदनशील पुरुषों के सिर के ऊपरी हिस्से के फॉलिकल में, DHT एंड्रोजन रिसेप्टरों से जुड़ता है और मिनिएचराइज़ेशन (फॉलिकल के छोटे होते जाने) की प्रक्रिया शुरू करता है: वृद्धि चरण (एनाजन) छोटा हो जाता है, फॉलिकल सिकुड़ जाता है, और हर नया बाल अधिक पतला और छोटा निकलता है, जब तक कि वह लगभग अदृश्य रोएँ जैसा न रह जाए।
यह «टेस्टोस्टेरोन अधिक होने» का मामला नहीं है। गंजेपन वाले ज़्यादातर पुरुषों में हार्मोन के स्तर सामान्य होते हैं। जो बदलता है वह फॉलिकल की संवेदनशीलता है, जो आनुवंशिकी से तय होती है। इसीलिए सिर के पीछे और किनारों के फॉलिकल, जो DHT के प्रति कम संवेदनशील हैं, बने रहते हैं, और इसीलिए उन्हें हेयर ट्रांसप्लांट में इस्तेमाल किया जा सकता है।
आनुवंशिकी
पुरुषों का गंजापन अत्यधिक आनुवंशिक है। X गुणसूत्र पर एंड्रोजन रिसेप्टर वाले जीन (माँ से मिले) की महत्वपूर्ण भूमिका है, लेकिन कई अन्य जीन, कई गुणसूत्रों पर, दोनों माता-पिता से मिलकर शामिल हैं। इसलिए यह भ्रांति कि यह «नाना से आता है» केवल कहानी का एक हिस्सा है। देखें गंजापन और आनुवंशिकता: क्या मिलता है और क्या नहीं।
कितने पुरुषों को प्रभावित करता है
यह बहुत आम है और उम्र के साथ बढ़ता है। कॉकेशियन पुरुषों में, अनुमान है कि लगभग 30% में 30 वर्ष की उम्र तक, लगभग 50% में 50 तक और लगभग 80% में 70 वर्ष तक किसी न किसी स्तर का गंजापन होता है। यह एशियाई और अफ़्रीकी मूल के पुरुषों में कम आम है और कम फैला हुआ होता है। यह यौवन के तुरंत बाद शुरू हो सकता है, और जल्दी शुरुआत अधिक स्पष्ट प्रगति से जुड़ी होती है।
कैसे पहचानें
पहले संकेत
- माथे के किनारे ऊपर जाते हैं कनपटियों पर, एक अधिक उभरा «M» बनाते हुए। देखें माथे के किनारे के बाल: स्वाभाविक या पीछे हटते हुए?।
- क्राउन पतला हो जाता है: सिर की त्वचा पीछे के ऊपरी हिस्से पर बेहतर दिखती है, खासकर ऊपर से आती रोशनी में या तस्वीरों में। देखें क्राउन पर पतले बाल: कब जाँच करवाना उचित है।
- माथा अधिक ऊँचा लगता है और हेयरलाइन कम स्पष्ट।
- उन हिस्सों में बाल अधिक पतले और छोटे होते हैं, और बाल घनत्व खोते हैं और हेयरस्टाइल को कम «सँभाल» पाते हैं।
- तकिये या शावर में अधिक बाल, हालाँकि कई पुरुष अधिक झड़ना देखे बिना हानि नोटिस करते हैं।
किनारे और सिर का पिछला हिस्सा बने रहते हैं। प्रगति धीमी है, सालों में, लेकिन तेज़ी के चरण हो सकते हैं।
Hamilton-Norwood पैमाना
Hamilton (1951) द्वारा बनाया और Norwood (1975) द्वारा संशोधित, यह पुरुषों के गंजेपन को वर्गीकृत करने वाला पैमाना है:
| स्तर | क्या दिखता है |
|---|---|
| I | सामान्य हेयरलाइन, बिना पीछे हटने या न्यूनतम पीछे हटने के साथ |
| II | हल्के, त्रिकोणीय माथे के किनारे, कनपटियों पर |
| III | गहरे माथे के किनारे; यह पहला ग्रेड है जिसे गंजापन माना जाता है। «III वर्टेक्स» रूप में, क्राउन पहले से पतला है |
| IV | गहरे माथे के किनारे और पतला क्राउन, जो अब भी बालों की एक पट्टी से अलग हैं |
| V | दोनों हिस्से पास आते हैं; उनके बीच की पट्टी संकरी और पतली होती जाती है |
| VI | पट्टी गायब हो जाती है; आगे और क्राउन मिल जाते हैं |
| VII | केवल किनारों और पीछे बालों की एक घोड़े की नाल जैसी पट्टी बची है |
एक «A» रूप भी है, जिसमें पीछे हटना आगे से पीछे की ओर बढ़ता है, बिना अलग क्राउन वाले हिस्से के। यह पैमाना प्रगति पर नज़र रखने और प्रत्यारोपण सहित उपचारों की योजना बनाने में मदद करता है।
फैला हुआ गंजापन
कुछ पुरुषों में कम विशिष्ट पैटर्न होता है: ऊपरी हिस्से का फैला हुआ पतलापन, महिलाओं जैसा, बिना स्पष्ट माथे के किनारों के। इसे पहचानना कठिन हो सकता है, और ट्राइकोस्कोपी मदद करती है।
जो गंजापन जैसा लग सकता है पर नहीं है
| स्थिति | कैसे फ़र्क़ करें |
|---|---|
| टेलोजन एफ्लुवियम | बीमारी, सर्जरी, डाइट या तनाव के 2 से 3 महीने बाद पूरी सिर की त्वचा पर फैला हुआ झड़ना। सामान्य मोटाई के बाल। यह पहले से मौजूद गंजेपन को उजागर कर सकता है। |
| एलोपेसिया एरियाटा | गोल, चिकने धब्बे, जो हफ़्तों में उभरते हैं; दाढ़ी और भौंहों को प्रभावित कर सकते हैं। देखें एलोपेसिया एरियाटा: यह क्या है और कैसे पहचानें। |
| ट्रैक्शन एलोपेसिया | कसी चोटियों, पोनीटेल या मैन बन वालों में कनपटियों और आगे की हेयरलाइन का पीछे हटना। |
| हेयरलाइन की परिपक्वता | किशोरावस्था में, हेयरलाइन थोड़ी ऊपर जाती है (लगभग 1 से 1.5 सेमी) और हल्के माथे के किनारे बनाती है। यह सामान्य है और गंजेपन की तरह आगे नहीं बढ़ता। देखें माथा ऊँचा होता जाना: सामान्य या जाँच योग्य?। |
| निशान वाले एलोपेसिया | लालिमा, पपड़ी, दाने, दर्द या चिकनी और चमकदार त्वचा; खोए हुए बाल वापस नहीं आते। इसमें लाइकेन प्लैनोपिलारिस और फॉलिकुलाइटिस डिकैल्वैंस शामिल हैं। |
| टिनिया कैपिटिस | पपड़ी और टूटे बालों के साथ धब्बे; बच्चों में अधिक आम, लेकिन वयस्कों में भी हो सकते हैं। |
| दवाएँ, कमियाँ, थायरॉइड | फैला हुआ झड़ना, कभी-कभी अन्य लक्षणों के साथ। इसमें एनाबॉलिक स्टेरॉइड या टेस्टोस्टेरोन का उपयोग शामिल है, जो गंजापन तेज़ कर सकते हैं। |
धब्बे, सिर की त्वचा में लक्षण या तेज़ झड़ना बिना देर किए जाँच करवाने के कारण हैं।
निदान कैसे होता है
ज़्यादातर पुरुषों में, निदान चिकित्सकीय है: इतिहास और हानि का पैटर्न काफ़ी हैं। परामर्श में शामिल है:
- चिकित्सकीय इतिहास: शुरुआत की उम्र, प्रगति, पारिवारिक इतिहास, दवाएँ और सप्लीमेंट (टेस्टोस्टेरोन या एनाबॉलिक स्टेरॉइड सहित), बीमारियाँ, हाल के ट्रिगर।
- अवलोकन: माथे के किनारे, क्राउन, किनारे और पीछे का हिस्सा; दाढ़ी और भौंहें; Norwood पैमाने पर वर्गीकरण।
- ट्राइकोस्कोपी: यह बालों की मोटाई में भिन्नता (प्रभावित हिस्से में 20% से अधिक पतले बाल विशिष्ट हैं), एक ही बाल वाली फॉलिकुलर इकाइयाँ और फॉलिकल के आसपास रंग का फीका पड़ना दिखाती है। यह शुरुआती चरणों में, फैले हुए गंजेपन में और तस्वीरों से प्रगति दर्ज करने के लिए विशेष रूप से उपयोगी है। देखें ट्राइकोस्कोपी: वह जाँच जो सिर की त्वचा दिखाती है।
- समय के साथ तुलना के लिए मानकीकृत तस्वीरें।
विशिष्ट पैटर्न वाले पुरुष में जाँचें नियमित रूप से ज़रूरी नहीं हैं। ये तब करवाई जाती हैं जब फैला हुआ झड़ना हो, अचानक शुरुआत हो, सामान्य लक्षण हों, कमी का संदेह हो या कुछ उपचारों से पहले। देखें बाल झड़ने में जाँचें: क्या करवाएँ।
प्रमाण वाले उपचार
पुरुषों का गंजापन प्रगतिशील है। उपचार खोए बाल वापस लाने से बेहतर प्रगति रोकने में प्रभावी हैं, नतीजों का मूल्यांकन 6 से 12 महीने में होता है और वे केवल तब तक बने रहते हैं जब तक उपचार जारी रहे। इलाज न करवाना भी एक वैध विकल्प है। निर्णय हमेशा व्यक्तिगत होता है और परामर्श में लिया जाता है।
टॉपिकल मिनोक्सिडिल
पुरुषों के गंजेपन के लिए स्वीकृत, घोल या फ़ोम में, आमतौर पर 5%। यह वृद्धि चरण को लंबा करता है और बालों की मोटाई बढ़ाता है। पहले हफ़्तों में झड़ना अस्थायी रूप से बढ़ सकता है। सबसे आम दुष्प्रभाव: सिर की त्वचा में जलन और खुजली और, शायद ही कभी, अन्य हिस्सों में रोएँ।
मौखिक फिनास्टेराइड (1 mg)
यह 5-अल्फा-रिडक्टेज़ टाइप 2 को रोकता है और DHT घटाता है। यह पुरुषों के गंजेपन के लिए स्वीकृत मौखिक उपचार है और क्राउन पर विशेष रूप से प्रभावी है। दीर्घकालिक परीक्षणों में, पाँच वर्ष तक अनुवर्ती 1,553 पुरुषों के साथ, फिनास्टेराइड ने स्थायी सुधार बनाए रखे, जबकि प्लेसिबो समूह में हानि आगे बढ़ती गई (Kaufman, 2002)।
सुरक्षा: आपको क्या जानना चाहिए। पुरुषों का एक छोटा प्रतिशत कामेच्छा में कमी, स्तंभन दोष या स्खलन में बदलाव की बात करता है। ज़्यादातर में ये उपचार रोकने पर ठीक हो जाते हैं, लेकिन लगातार बने रहने वाले लक्षणों के मामले भी हैं।
- मई 2025 में, यूरोपीय दवा एजेंसी की फ़ार्माकोविजिलेंस समिति (PRAC) ने निष्कर्ष निकाला कि आत्महत्या के विचार मौखिक फिनास्टेराइड का एक दुष्प्रभाव हैं, जिसकी आवृत्ति अज्ञात है, और यह भी कहा कि स्वीकृत संकेतों में लाभ जोखिमों से अधिक हैं (EMA, 2025)। 1 mg के पैक में अब एक रोगी कार्ड शामिल होगा। जो भी फिनास्टेराइड ले रहा हो और उसे मनोदशा में बदलाव, लगातार उदासी या खुद को नुकसान पहुँचाने के विचार महसूस हों, उसे उपचार रोक देना चाहिए और चिकित्सकीय सहायता लेनी चाहिए। संकट की स्थिति में SNS 24 (808 24 24 24) या 112 पर कॉल करें।
- फिनास्टेराइड PSA का मान लगभग आधा कर देता है; यदि आप प्रोस्टेट की स्क्रीनिंग करवाते हैं, तो अपने डॉक्टर को बताएँ।
- गर्भवती महिलाओं या गर्भवती हो सकने वाली महिलाओं को टूटी गोलियाँ नहीं छूनी चाहिए।
सिर की त्वचा पर लगाए जाने वाले स्प्रे वाले फिनास्टेराइड के लिए, EMA को आत्महत्या के विचारों से कोई संबंध नहीं मिला।
अन्य उपचार (स्वीकृत संकेतों से बाहर या सीमित प्रमाण के साथ)
- कम मात्रा की मौखिक मिनोक्सिडिल: ऑफ-लेबल इस्तेमाल, हाल के अध्ययनों में आशाजनक नतीजों के साथ; नुस्खा और निगरानी चाहिए (रक्तचाप, तरल पदार्थ का रुकना, रोएँ)।
- ड्यूटास्टेराइड: दोनों प्रकार के 5-अल्फा-रिडक्टेज़ को रोकता है; कुछ एशियाई देशों में गंजेपन के लिए स्वीकृत है, लेकिन यूरोप में ऑफ-लेबल इस्तेमाल होता है। EMA ने एहतियात के तौर पर मनोदशा में बदलाव की जानकारी जोड़ी है।
- प्लेटलेट-रिच प्लाज़्मा और कम तीव्रता वाला लेज़र: कुछ अध्ययन सीमित लाभ दिखाते हैं; प्रोटोकॉल एक-जैसे नहीं हैं।
- हेयर ट्रांसप्लांट: सिर के पिछले हिस्से के फॉलिकल, जो DHT के प्रति प्रतिरोधी होते हैं, गंजे हिस्सों में पुनर्वितरित करता है। इसके लिए पर्याप्त दाता क्षेत्र और अपेक्षाकृत स्थिर गंजापन चाहिए; आमतौर पर इसे चिकित्सकीय उपचार के साथ मिलाया जाता है ताकि जिन बालों का प्रत्यारोपण नहीं हुआ उन्हें बचाया जा सके।
- छिपाना: हेयर माइक्रोपिगमेंटेशन, फ़ाइबर, छोटे कट।
उन शैम्पू, सप्लीमेंट या उपचारों से सावधान रहें जो «गंजापन ठीक करने» या गारंटी वाले नतीजों का वादा करते हैं।
जाँच कब करवानी चाहिए
Luxmed में, बालों की चिकित्सा का परामर्श चिकित्सकीय इतिहास, अवलोकन, नॉरवुड पैमाने पर वर्गीकरण, तुलना की तस्वीरों के साथ ट्राइकोस्कोपी और, जब आवश्यक हो, जाँचें शामिल करता है। योजना आपके साथ तय होती है, जिसमें लाभ और जोखिम की स्पष्ट जानकारी दी जाती है।
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यह लेख सूचनात्मक उद्देश्य से है और चिकित्सकीय परामर्श का विकल्प नहीं है। किसी भी उपचार के परिणाम हर व्यक्ति में अलग होते हैं।
अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न
क्या गंजापन माँ की ओर से आता है?
कुछ हद तक। एक महत्वपूर्ण जीन X गुणसूत्र पर है, माँ से मिला, लेकिन कई अन्य जीन दोनों माता-पिता से मिलते हैं।
क्या कैप या जेल लगाने से बाल झड़ते हैं?
नहीं। कैप, टोपियाँ, जेल और बार-बार बाल धोना गंजापन नहीं करते। केवल बहुत कसे हेयरस्टाइल, जो बहुत समय तक रखे जाएँ, ट्रैक्शन एलोपेसिया कर सकते हैं।
क्या जिम जाने या उच्च टेस्टोस्टेरोन से गंजापन होता है?
व्यायाम नहीं। सप्लीमेंट के रूप में लिया गया टेस्टोस्टेरोन या एनाबॉलिक स्टेरॉइड प्रवृत्ति वाले लोगों में गंजापन तेज़ कर सकता है।
किस उम्र में शुरू होता है?
यह यौवन के तुरंत बाद शुरू हो सकता है। लगभग 30% कॉकेशियन पुरुषों में 30 वर्ष की उम्र तक कुछ हद तक यह होता है।
यदि उपचार शुरू करें, तो क्या बाद में रोका जा सकता है?
हो सकता है, लेकिन कुछ महीनों बाद पाए हुए बाल खो जाते हैं और प्रगति फिर शुरू हो जाती है।
क्या फिनास्टेराइड सुरक्षित है?
यह एक स्वीकृत दवा है, दशकों से इस्तेमाल हो रही, जिसका लाभ सिद्ध है। इसके ज्ञात दुष्प्रभाव हैं, यौन संबंधी और, EMA (2025) के अनुसार, अज्ञात आवृत्ति के आत्महत्या के विचार। निर्णय डॉक्टर के साथ, जोखिम जानकर लिया जाना चाहिए, और मनोदशा में कोई भी बदलाव इसे रोकने और मदद लेने का कारण होना चाहिए।
क्या प्रत्यारोपण हमेशा के लिए हल कर देता है?
प्रत्यारोपित फॉलिकल बने रहते हैं, लेकिन आसपास के बाल झड़ते रह सकते हैं। इसलिए प्रत्यारोपण को आमतौर पर चिकित्सकीय उपचार के साथ जोड़ा जाता है।
क्या झड़ना रोकने वाले शैम्पू काम करते हैं?
ज़्यादातर के गंजेपन को रोकने का कोई प्रमाण नहीं है। कुछ, जैसे केटोकोनाज़ोल वाले, पर छोटे अध्ययन हैं जिनका प्रभाव सीमित है, पूरक के रूप में।
वैज्ञानिक संदर्भ 8
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