Che cos'è la tricodinia?
È il nome dato al dolore, al bruciore o alla sensibilità del cuoio capelluto, spesso senza lesioni visibili. Compare di frequente insieme ai disturbi di caduta dei capelli, ma non è una malattia in sé, è un sintomo. L'origine può essere nella pelle, nei muscoli del collo, nei nervi o nello stress, e la dottoressa cerca la più probabile osservando il cuoio capelluto e ascoltando la descrizione del dolore.
Il dolore al cuoio capelluto è un segno di caduta dei capelli?
Non sempre. La tricodinia è associata ad alcuni tipi di caduta, come l'alopecia androgenetica o l'effluvio, ma gli studi non hanno mostrato che il dolore segua l'intensità della caduta. C'è chi ha molto dolore e poca caduta, e chi perde capelli senza sentire nulla. Per questo il dolore, da solo, non permette di prevedere cosa accadrà ai capelli.
Lo stress e l'ansia possono causare dolore al cuoio capelluto?
Possono contribuire. La tricodinia compare spesso in persone con stress, ansia o poco sonno, e il dolore tende a peggiorare in questi periodi. Ciò non significa che il dolore sia immaginario: il cuoio capelluto fa male davvero. Parlarne durante la visita aiuta la dottoressa a comprendere il quadro complessivo, e prendersi cura del sonno e della tensione fa parte del piano. Non deve giustificarsi né «avere motivi» per sentire il dolore.
La cattiva circolazione nel cuoio capelluto causa dolore o caduta dei capelli?
Quest'idea è molto diffusa, ma non è dimostrata. Non esistono prove chiare che una «cattiva circolazione» del cuoio capelluto causi dolore o caduta, né che massaggiatori, apparecchi o tonici la «migliorino». La sensazione di calore, tensione o formicolio ha di solito un'altra spiegazione, come la tensione muscolare, la sensibilità della pelle o lo stress. La dottoressa aiuta a distinguere.
Un massaggio al cuoio capelluto aiuta?
Un massaggio delicato, con i polpastrelli, può essere piacevole e alleviare la tensione, soprattutto in caso di stress o stanchezza. Ma è un sollievo di comfort: non ripara la causa né fa crescere i capelli. Se il cuoio capelluto è molto sensibile, con ferite o arrossamento, eviti di massaggiare con forza. Se il massaggio peggiora il dolore, smetta e ne parli con la dottoressa.
Il caldo o il freddo aiutano?
Per alcune persone un impacco tiepido sulla nuca allevia la tensione muscolare, mentre per altre il freddo calma il bruciore. È una questione di comfort e varia da persona a persona. Eviti il calore diretto e molto intenso sul cuoio capelluto e non applichi ghiaccio direttamente sulla pelle. Se il dolore non migliora con queste attenzioni, vale la pena valutarne la causa.
Il dolore può venire dal collo o da un mal di testa?
Sì. La tensione della nuca e delle spalle, la cefalea tensiva e l'emicrania possono rendere il cuoio capelluto dolente al tatto, e la nevralgia occipitale causa un dolore a scossa che sale dalla nuca. Queste situazioni sono diverse dalla tricodinia e richiedono un altro percorso, a volte neurologico. La dottoressa capisce dalla descrizione se l'origine sembra essere del cuoio capelluto o meno.
Dermatite seborroica o psoriasi possono far male?
Possono. Queste malattie causano desquamazione, arrossamento e prurito, e a volte bruciore e dolore, soprattutto quando ci si gratta. Curare la pelle di solito allevia il fastidio. Se vede squame, croste o arrossamento, lo dica durante la visita: il piano è diverso da quando la pelle appare normale. Eviti di strappare le squame, perché peggiora l'irritazione, e non usi prodotti medicati di propria iniziativa senza sapere di cosa si tratta.
Quali trattamenti utilizza la clinica?
Innanzitutto, la valutazione della causa. Quando è presente una perdita di densità associata, la dottoressa può considerare NCTF capillare, PRP capillare o esosomi capillari, che agiscono sul cuoio capelluto e sul follicolo e non trattano il dolore in sé. L'evidenza è limitata e la risposta varia. Nessuno viene scelto prima della visita di valutazione e la dottoressa dice con chiarezza che cosa ciascuno può e non può fare per il suo disturbo.
I trattamenti riparano i capelli già cresciuti?
No. Il capello già cresciuto è materiale senza vita e non si ripara. I trattamenti del cuoio capelluto agiscono sul follicolo, cioè sul capello che nasce dopo, con risposta variabile. Per questo, se il capello è secco o spezzato, la cura consiste nel proteggerlo e nel tagliare le punte, non nelle iniezioni. La dottoressa spiega cosa è realistico nel suo caso, senza promettere ciò che la scienza non ha ancora confermato.
Devo fare delle analisi?
A volte. Quando c'è una caduta di capelli associata, la dottoressa può richiedere analisi, ad esempio del ferro, della tiroide o delle vitamine, per escludere carenze che contribuiscano alla caduta. Se il dolore è solo del cuoio capelluto, senza caduta, le analisi possono non essere necessarie, e la dottoressa le dirà se hanno senso. Non assuma integratori di propria iniziativa nella speranza che il dolore passi.
Quando devo chiedere aiuto senza aspettare?
Dolore intenso e improvviso, mal di testa nuovo e forte, febbre, alterazioni della vista, vescicole o pustole dolorose su un solo lato della testa, ferite, desquamazione marcata, arrossamento o caduta improvvisa devono essere valutati senza indugio. In caso di mal di testa con segni neurologici, si rivolga a un pronto soccorso. Negli altri casi, prenoti una visita se il dolore dura più di alcune settimane.
Il dolore passa da solo?
Dipende dalla causa. Se deriva da una fase di stress, da un'acconciatura tirata o da un prodotto irritante, può migliorare quando la causa scompare. Quando persiste, ritorna o si accompagna a caduta, vale la pena valutarlo, perché rimandare raramente aiuta. Il miglioramento di solito è graduale, e la dottoressa spiega cosa aspettarsi nel suo caso, senza fretta e senza promettere tempi.
Ho prenotato una visita: devo portare qualcosa?
È utile portare un elenco dei farmaci, i prodotti che usa sui capelli e, per quanto possibile, informazioni su quando il dolore è iniziato, dove fa male e che cosa lo peggiora. Se ha già fatto analisi o visite per mal di testa, porti i risultati. Porti anche le domande che desidera porre. Non occorre lavare i capelli in modo particolare, ma eviti di applicare prodotti nuovi nei giorni precedenti la visita.
